《沈氏尊生書》~ 卷十一，奇經八脈門 (1)
卷十一，奇經八脈門 (1)
1. 卷十一，奇經八脈門
，，（沖脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。
此與任脈主身前之陰。），，經曰：沖脈為病，氣逆而裡急。又曰：上衝作躁熱。
又曰：咳唾，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，面翕然熱如醉，下流陰股，小便難持。
又曰：暑月病甚，則傳腎肝為痿厥，四技如火，或如冰，心煩。仲景曰：
寒氣客脈不通，氣因鳴動應手，起關元，隨腹直上，疝瘕遺溺，脇支滿煩。女子絕孕，
動氣在上下左右，不可發汗與下。合此數條觀之，沖脈既為十二經之海，而下為血海，
又與督脈為十二經之道路，及與任脈、陽明脈會於氣街，則督任二脈皆可謂之衝，
故古人不分衝任督，而總名曰太衝。如經云：廣明之後，即為太衝是也。說太衝云者，
以一身為精氣上升言之，不止為血海言之也。然衝任督雖同起下極，畢竟三脈分行。
故衝則獨主血海，而其所以主血海，以其為先天精氣之主，能上灌諸陽，下滲諸陰，
以至足跗，故其治常在血海也。若陰陽和而精氣足，則陽和之精，升運於一身之間，
自然無病；稍有不調，必逆而上僭。而其為病，一曰寒逆，陽不足也，脈來中央實堅，
徑至關，尺寸俱牢，直上直下，症見胸中寒，少腹痛，中滿暴脹，疝瘕，遺溺，
脇支滿煩，女子絕孕（宜理中湯去白朮，或加肉桂。）一曰火逆，陰不足也，
脈來陰陽俱盛，兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，症見咳唾，躁熱上搶心，眩仆，
四肢如火，心煩，恍惚癡狂（宜加味補陰丸。）此等脈症，皆衝之病。
仲景以動氣在上下左右，俱不可發汗與下者，凡以衝氣逆，則陰精虛，陰精虛，
則陽氣竭，故不可汗下也。況乎發汗與下，必右犯肺，左犯肝，上犯心，下犯腎，
諸經皆受害矣。犯肺則奈何？汗之氣躁而逆，故衄渴，苦煩，氣隔，飲水即吐。
下之津液內渴而不下，故咽燥鼻乾，頭眩心悸。皆衝氣犯肺，
肺受其害所見之症也（宜五苓散。）犯肝則奈何？汗之傷血而引肝上逆，故頭眩，
汗不出，筋惕肉潤。下之傷氣，故腹內拘急，食下動氣反劇，身雖有熱，臥則欲踡。
皆衝氣犯肝，肝受其害所見之症也（宜防風白朮牡蠣湯。）犯心則奈何？汗之氣逆上衝，
正在心端。下之掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。皆衝氣犯心，
心受其害。且汗下則心液泄，故見如是等症也（宜甘李根湯。）犯腎則奈何？
汗之必寒起，無汗，心中大煩，骨節苦疼，目暈惡寒，食則反吐，谷不能進。
下之腹脹滿，卒起頭暈，食則清谷不化，心下痞。皆衝氣犯腎，腎受其害。腎主五液，
汗下則五液耗，故見如是等症也（宜大橘皮湯。）以是知衝不治則血海治，
臍之上下左右皆無犯，而病自癒也。此則仲景之微旨，促景之良法也。
白話文：
卷十一，奇經八脈門
沖脈起始於會陰，沿著腹部兩側上升，經過肚臍，直達上部，是所有經脈的樞紐，所以稱為十二經脈之海。它與任脈一起主管身體前部的陰氣。
沖脈生病時，會出現氣逆而腹部絞痛的症狀。也會出現上衝導致煩躁發熱的現象。
還會出現咳嗽、吐痰、手腳冰冷、氣體從下腹部上衝到胸咽，臉部發熱像喝醉一樣，熱氣往下流到陰部，小便失禁等症狀。
夏天病情加重，則會傳到腎和肝，導致肌肉萎縮和手腳冰冷，四肢忽冷忽熱像火燒一樣，或像冰一樣，伴隨心煩。
寒邪入侵經脈不通暢，氣機運行受阻，會引起腹部鳴響，觸摸腹部有反應，疼痛從關元穴開始，沿著腹部直向上走，出現疝氣、腹部腫塊、尿失禁、脅肋部脹滿疼痛等症狀，女子還會導致不孕。此時氣機紊亂，上下左右皆受影響，不可發汗和瀉下。
綜上所述，沖脈是十二經脈之海，也是血海，與督脈共同構成十二經脈的運行通道，並與任脈、陽明脈在氣街匯合。所以任脈、督脈也可稱為沖脈，古人因此不區分沖脈、任脈、督脈，而統稱為太衝。就像經書上所說：「廣明之後，即為太衝」一樣。說到太衝，是指一身精氣上升而言，不只是指血海而言。然而，沖脈、任脈、督脈雖然都起始於下腹部，但它們的運行路線卻是不同的。
所以，沖脈獨主血海，而它之所以能主血海，是因為它是先天精氣之主，能向上灌注陽氣，向下滋潤陰氣，直到腳趾，所以治療沖脈的常用穴位就在血海。如果陰陽調和，精氣充足，則陽氣的精華就能夠順利運行於全身，自然不會生病；稍微有點不調，就會逆行上犯。沖脈生病，一種是寒邪逆亂，陽氣不足，脈象表現為中央部位沉實有力，到達關脈、尺脈和寸脈都沉實有力，直上直下，症狀表現為胸中寒冷，下腹部疼痛，腹部脹滿，疝氣、腹部腫塊、尿失禁、脅肋部脹滿疼痛，女子不孕（宜用理中湯去白朮，或加肉桂）；一種是火邪逆亂，陰氣不足，脈象表現為陰陽俱盛，兩手脈浮取時都有陽氣，沉取時都有陰氣，症狀表現為咳嗽、吐痰、煩躁發熱上擾心神，頭暈目眩，昏倒，四肢發熱，心煩，神志恍惚，甚至精神錯亂（宜用加味補陰丸）。這些脈象和症狀都是沖脈生病的表現。
張仲景認為，氣機在上下左右都紊亂時，不可發汗和瀉下，這是因為沖脈之氣逆亂，就說明陰精虛弱，陰精虛弱，陽氣就會衰竭，所以不能發汗和瀉下。況且發汗和瀉下，必然會傷及肺、肝、心、腎等臟腑，使各個經脈都受到損害。
傷及肺部會怎樣呢？發汗會導致氣機躁動逆亂，所以會出現鼻衄、口渴、煩躁、氣逆、飲水即吐等症狀。瀉下會導致津液耗損，出現口乾舌燥、鼻乾、頭暈、心悸等症狀。這些都是沖脈之氣犯肺，肺部受損害的表現（宜用五苓散）。
傷及肝部會怎樣呢？發汗會損傷血液，導致肝氣上逆，所以會出現頭暈、汗不出、肌肉抽搐、肌肉濕潤等症狀。瀉下會損傷氣機，所以會出現腹部拘急、進食後腹部脹滿加重、身體雖然發熱，但躺下時卻想蜷縮起來等症狀。這些都是沖脈之氣犯肝，肝部受損害的表現（宜用防風白朮牡蠣湯）。
傷及心部會怎樣呢？發汗會導致氣機逆亂上衝，直達心臟。瀉下會導致心煩、身熱汗出、四肢冰冷、口渴想喝水等症狀。這些都是沖脈之氣犯心，心臟受損害的表現。而且發汗瀉下還會損傷心液，所以才會出現這些症狀（宜用甘李根湯）。
傷及腎部會怎樣呢？發汗會導致寒邪入侵，沒有汗出，心中煩躁，骨節疼痛，頭暈目眩，惡寒，進食反而嘔吐，飲食不能正常攝取。瀉下會導致腹部脹滿，突然頭暈，飲食後食物不能消化，心下痞塊。這些都是沖脈之氣犯腎，腎臟受損害的表現。腎主五液，發汗瀉下會耗損五液，所以才會出現這些症狀（宜用大橘皮湯）。
由此可知，如果沖脈不治療，而只治療血海，則臍部上下左右都不受影響，疾病自然會痊癒。這就是張仲景的精妙之處，也是他高明的治療方法。