《沈氏尊生書》~ 卷九 (18)
卷九 (18)
1. 卷九
變而成陰，宜用溫補燥濕藥。此施治之不可混也。然而為標為本，亦更有辨。
說癇症之成，有從標而得者，止在經脈不通；有從本而得者，必深人兩腎動氣。
夫兩腎動氣，是臟腑之根，呼吸之門，生氣之本也。生氣者，陽從陰極而生，
即蒼天之氣所自起之分也。故經曰蒼天之氣清淨，則意志治，順之則陽氣固，
雖有賊邪不能害，或經脈引入外咸，內傷深入於根本，傷其生化之原，則命門相火，
自下逆上，塞其音聲，迫出鳥獸之音，遍身之液，與脾之涎沫，迫而上湧，流出於口，
涎潮於心，故卒倒不知人也。小兒又有胎癇，得之母腹中，其母孕時，有所大驚，
氣上而不下，精氣並居，故子生即發為癇疾（宜燒丹丸。）而從古療癇，惟子和法最善，
其法，汗吐下並施，若虛而不勝吐下者，則以豁痰清火為主（如南星、木香、竹瀝、
菖蒲、全蠍、人參、黃岑、麥冬，）所用方藥無不取效（宜龍腦安神丸、五癇丸、
參朱丸，）師其意而用之可也。至篙崖則專取二蹻治之，亦屬徑路可尋，其法，
以晝作者為陽蹻（宜升陽湯，）夜作者為陰蹻（宜四物湯加柴胡、瓜蔞、半夏、南星、
黃柏、知母、遠志、棗仁、菖蒲）是也。此皆前人之可取以為則者也。然而癇病日久，
必成窠囊（宜厚朴丸，）窠囊日久，中必生蟲（宜妙央丸，）或與行痰（宜追風祛痰丸，
）滌熱（宜清心溫膽湯，）除驚（宜驚氣丸，）寧神（宜歸神丹。）癇病已癒，
須防再發（宜斷癇丹，或十全大補加棗仁、遠志、朱砂、麥冬、金箔、銀箔，
）必經年峻補，才保無虞，然後再加調養（宜六味丸，）庶乎可耳。
，，【脈，法】，《脈訣》曰：癲癇之脈，浮洪大長。鰲按：諸癇之脈，
大約沉實弦急者，皆不可治。，（諸癇症治〕，，，《綱目》曰：痰在膈間，
則眩微不僕；痰溢膈上，則眩盛僕倒。熬按：凡痰病皆然，不獨癇也。而不知人，
名之日癲。大人日癲，小兒日癇，其實一也。又曰：僕倒不省，皆由邪氣逆上陽分，
而亂於頭中也。癲癇者，痰邪逆上也，痰邪逆上，則頭中氣亂，頭中氣亂，
則脈道閉塞，孔竅不通，故耳不聞聲，不識人，而昏眩僕倒也。又曰：凡癲癇僕時，
口中作聲，將省時吐涎沫，省後又複發，時作時止，而不休息。中風、中寒、中暑。
屍厥之類，則僕時無聲，省時無涎，後不再發。《入門》曰：有五，肝曰雞癇，
心曰馬癇，脾曰牛癇，肺曰羊癇，腎曰豬癇，以病狀偶類故為名，
其實不外乎痰火與驚，三者而已。諸方曰：宜燒丹丸；身熱脈浮為陽癇，宜妙香丸；
心涼脈沉為陰癇，宜五生丸；肥人多痰，宜加味壽星丸；瘦人火盛，霞清心滾痰丸；
痰迷心竅，宜金箔鎮心丸；痰火俱盛，宜甘遂散吐下之；因驚者，宜抱膽丸；因怒者，
白話文：
疾病轉為陰虛體質時，適合使用溫補、燥濕的藥物。這是治療上不能混淆的地方。然而，要區分症狀是表象還是根本原因，需要進一步辨別。
癲癇的形成，有些是從表面的經脈不通所導致；有些是從根本原因而來，必定是深入到兩腎的動氣出了問題。
兩腎的動氣，是臟腑的根本、呼吸的門戶、生氣的來源。所謂的生氣，是陽氣從陰氣極盛之時產生，也就是自然界清陽之氣的起源。所以經典說，自然界的清陽之氣清靜，人的意志就會正常，順應它則陽氣穩固，即使有邪氣也無法侵害。或者因為經脈引來外界的邪氣，內傷深入到根本，損傷了生化之源，就會導致命門的相火從下逆上，阻塞聲音，發出像鳥獸一樣的叫聲，全身的液體，連同脾臟的涎沫，被逼迫而向上湧，從口中流出，涎液在心中作祟，所以會突然昏倒不省人事。小兒還有一種胎癇，是在母胎中就得的，因為母親懷孕時受到驚嚇，導致氣機上逆而無法下降，精氣停滯，所以孩子出生後就會發作癲癇。（適合使用燒煉的丹藥。）從古至今，治療癲癇以子和的方法最好，方法是使用汗、吐、下三種方法一起治療，如果體虛而不能承受吐、下之法，就以化痰清火為主。（可以使用南星、木香、竹瀝、菖蒲、全蠍、人參、黃芩、麥冬等藥材。）所使用的方藥無不見效。（適合使用龍腦安神丸、五癇丸、參朱丸等。）要領會其治療意圖並加以應用。到了篙崖則專門取用二蹻穴來治療，也是一條可以遵循的途徑。方法是，白天發作的屬於陽蹻（適合使用升陽湯），夜晚發作的屬於陰蹻（適合使用四物湯加上柴胡、瓜蔞、半夏、南星、黃柏、知母、遠志、棗仁、菖蒲等）。這些都是前人可以借鑒的方法。然而，癲癇病日久，必定會形成病灶（適合使用厚朴丸），病灶日久，其中必定會生蟲（適合使用妙央丸），或者配合化痰（適合使用追風祛痰丸）、清除熱邪（適合使用清心溫膽湯）、消除驚恐（適合使用驚氣丸）、安定心神（適合使用歸神丹）。癲癇病痊癒後，必須預防再次發作（適合使用斷癇丹，或者十全大補湯加上棗仁、遠志、朱砂、麥冬、金箔、銀箔），必須經過長年累月的峻補，才能確保無憂，然後再加以調理（適合使用六味丸），大概就可以治好。
【脈法】《脈訣》說：癲癇的脈象，是浮、洪、大、長。我認為：各種癲癇的脈象，大約是沉、實、弦、急的，都是難以治療的。
【各種癲癇的治療】《綱目》說：痰在膈間，會頭暈但不會跌倒；痰向上溢出到膈上，則會頭暈嚴重而跌倒。我認為：所有痰病都是這樣，不只是癲癇。不省人事，就稱為癲。大人稱為癲，小兒稱為癇，其實都是同一種病。又說：跌倒不省人事，都是因為邪氣向上逆行到陽分，擾亂了頭部。癲癇，是痰邪向上逆行所致，痰邪向上逆行，就會導致頭部氣機紊亂，頭部氣機紊亂，就會導致脈道閉塞，孔竅不通，所以聽不到聲音，不認識人，而昏眩跌倒。又說：凡癲癇發作時，口中會發出聲音，快要清醒時會吐出涎沫，清醒後又會再次發作，時發時停，而不會停止。中風、中寒、中暑、屍厥之類的病症，則是在昏倒時沒有聲音，清醒時沒有涎沫，之後也不會再發作。《入門》說：癲癇有五種，肝的稱為雞癇，心的稱為馬癇，脾的稱為牛癇，肺的稱為羊癇，腎的稱為豬癇，以發病時的症狀來比擬命名，其實都不外乎痰、火和驚嚇這三種原因。各種處方說：適合使用燒煉的丹藥；身體發熱、脈象浮盛的是陽癇，適合使用妙香丸；身體發涼、脈象沉伏的是陰癇，適合使用五生丸；肥胖的人多痰，適合使用加味壽星丸；瘦弱的人火氣旺盛，適合使用霞清心滾痰丸；痰迷心竅，適合使用金箔鎮心丸；痰火都旺盛，適合使用甘遂散來吐瀉；因為驚嚇而引起的，適合使用抱膽丸；因為憤怒而引起的，