《沈氏尊生書》~ 卷九 (14)
卷九 (14)
1. 卷九
此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，
名曰屍厥，以竹管吹其兩耳即蘇。《綱目》曰：厥論寒熱，皆由腎之精氣內竭而然也。
又曰：王太僕云：厥者，氣上逆也，世謬傳為腳氣。《內經》謂寒厥者，手足寒也，
熱厥者，手足熱也。說陽衰於下則為寒厥，陰衰於下則為熱厥，
陰陽之氣不相接續則為厥。仲景曰：屍厥者，脈動而無氣，氣閉不通，故靜如死也，
還魂湯主之。又曰：卒然不省人事，全如死屍，但氣不絕，脈動如故，或脈無倫次，
乍大乍小，或微細不見而心胸暖者是也。《入門》曰：厥症多以不勝乘其所勝，
如腎移寒於脾則為寒厥，心移熱於腎則為熱厥，
寒厥宜十全大補湯加附子或當歸四逆湯，熱厥宜升陽散火湯、火鬱湯。又曰：
屍厥之症，卒死，脈猶動，四肢逆冷，腹中氣走如雷鳴，聽其耳中如微語聲者是也，
急用硫黃散、朱犀散，如無，用薑汁半盞，酒一盞，煎百沸灌下。又曰：凡屍厥、
鬱冒、卒死、卒中之類，皆當發表。仲景所謂鬱冒欲解，必大汗出是也。又曰：
凡卒厥者，口張目開手撒遺尿為虛，宜補氣；目閉口噤手拳為實，宜發表。
《遺錄》曰：風暴厥，不出一時可救之，雖氣閉絕，四肢冷，若心腹溫，鼻微溫，
目中神彩不轉，口中無涎沫，卵不縮者，皆可活也，備急丸治之。《靈樞》曰：
清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛氣逆行，清蝕相干，亂於臂脛，則為四厥；
亂於頭，則為厥逆，頭重眩仆。丹溪日：氣上厥逆，屬陽，無寒之理，覺惡寒者，
乃火極似水也，急與退熱清氣湯。《醫旨》曰：痰厥者，皆因內虛受寒，痰氣阻塞，
手足厥冷，麻痺，暈倒，脈沉細，宜服加味二陳湯、鶴頂丹。又曰：蛔厥者，
胃寒所生，胃中冷則吐蛔，不可用冷藥，宜理中湯加炒川椒、檳榔煎水，吞下烏梅丸。
《得效》曰：經云：蟲貫心則殺人，欲驗之，心腹大痛不可忍，或吐青汁黃水，
出涎沫，或吐蟲，發有休止，宜蕪荑散。《類聚》曰：風厥者，四肢漐習也，
四肢漐習者，四肢動而不止也，似瘛瘲而無力，不得伸縮者也。《回春》曰：
凡人卒然暈倒，口噤不能言，目不識人，四肢不舉等症，多因飲食過度，
變為異常之疾，必須審問，若果飲食之後，或著氣惱，用薑鹽湯多灌，探吐之，
後服加味六君子湯即癒。
治諸厥方四十一
，，理中湯，，〔寒厥〕，人參，白朮，甘草，乾薑
，，附子理中湯，，〔又〕，附子，人參，白朮，甘草，乾薑
，，十全大補湯，，〔又〕，人參，茯苓，白朮，炙草，川芎，當歸，白芍，生地，黃
耆，肉桂，薑三，棗二
，，當歸四逆湯，，〔又〕，
，，參耆益氣湯，，〔氣虛〕，人參，黃耆，白朮，五味，麥冬，附子，陳皮，甘草
白話文：
這五條經絡都匯聚在耳朵中，向上連接到頭部兩側，當這五條經絡的氣血都耗盡時，會導致全身的脈搏都跳動，但身體卻沒有知覺，看起來就像死了一樣，這種情況稱為「屍厥」。可以用竹管向兩耳吹氣，就能使人甦醒。《本草綱目》說：「厥症不論是寒性還是熱性，都是因為腎的精氣在體內耗竭所引起的。」
另外，王太僕說：「厥，指的是氣向上逆行。世人錯誤地將它當成腳氣。」《內經》認為寒厥的表現是手腳冰冷，熱厥的表現是手腳發熱。陽氣在下衰弱，就會形成寒厥；陰氣在下衰弱，就會形成熱厥；陰陽之氣無法順利連接，也會形成厥症。張仲景說：「屍厥的特點是脈搏跳動但沒有氣息，氣閉塞不通，所以靜止得像死了一樣，可以用還魂湯來治療。」又說：「突然昏迷不省人事，看起來像死屍，但氣息沒有完全斷絕，脈搏仍然跳動，或者脈搏沒有規律，時大時小，或者非常微弱難以察覺，但胸口是溫暖的，這也是屍厥。」《醫學入門》說：「厥症多是因為自身不能勝過所克的五行屬性所致，例如腎將寒氣傳給脾，就會導致寒厥；心將熱氣傳給腎，就會導致熱厥。寒厥適合用十全大補湯加上附子，或是當歸四逆湯治療；熱厥適合用升陽散火湯、火鬱湯治療。」另外還說：「屍厥的症狀是突然昏死，但脈搏仍在跳動，四肢冰冷，腹中氣體竄動像雷鳴，聽耳朵內部好像有微弱的說話聲，這時應急用硫黃散、朱犀散，如果沒有，可以用半杯薑汁，加上一杯酒，煮開後灌服。」另外說：「凡是屍厥、昏迷、猝死、中風之類的情況，都應該用發汗的方法來治療。張仲景所說的『昏迷想要解除，必須大量出汗』就是這個道理。」又說：「凡是突然昏厥的人，如果口張開、眼睛睜開、手撒開、遺尿，這是屬於虛弱的表現，應該補氣；如果眼睛緊閉、嘴巴緊閉、手握拳，這是屬於實證的表現，應該用發汗的方法治療。」
《醫學遺錄》說：「風暴厥，如果能及時搶救，通常很快就能救活，即使氣息閉塞、四肢冰冷，但如果心腹是溫暖的、鼻尖微微溫熱、眼睛有神采而且不會轉動、口中沒有唾液、陰囊沒有回縮，都是可以救活的，可以用備急丸來治療。《靈樞》說：「清氣在陰，濁氣在陽，營氣順著經脈運行，衛氣逆向運行，清氣和濁氣互相干擾，在手臂和小腿處紊亂，就會形成四厥；如果在頭部紊亂，就會造成厥逆，導致頭部沉重、頭暈和昏倒。朱丹溪認為，氣向上逆行是屬於陽症，沒有寒症的道理，感到怕冷，那是因為熱極似水的表現，應該趕快用退熱清氣湯來治療。《醫旨》說：「痰厥，都是因為體內虛弱而感受寒邪，痰氣阻塞，導致手腳冰冷、麻木、暈倒，脈搏沉細，應該服用加味二陳湯、鶴頂丹。」另外說：「蛔厥，是因為胃寒引起的，胃裡寒冷就會吐蛔蟲，不能用寒涼的藥物，應該用理中湯加上炒川椒、檳榔煎水，然後吞服烏梅丸。」
《醫方得效》說：「經典上說：蟲貫穿心臟就會導致死亡。想要驗證，可以觀察是否有心腹劇痛難以忍受，或者嘔吐青色的汁液、黃色的水，流出口水，或者吐出蟲，發作時有間歇，應該用蕪荑散。」《類聚》說：「風厥的表現是四肢顫動不止，四肢顫動不止，是指四肢動個不停，像抽搐但沒有力氣，不能伸展或彎曲。」《回春》說：「凡是人突然暈倒，嘴巴緊閉不能說話，眼睛不認人，四肢不能動彈等症狀，多是因為飲食過度，變成了異常的疾病，必須仔細詢問，如果確實是在飲食之後，或者因為生氣而導致，可以用大量的薑鹽湯灌服，然後用催吐的方法，之後再服用加味六君子湯就能治好。」
以下是治療各種厥症的四十一個方劑：
理中湯 （用於寒厥） 成分：人參、白朮、甘草、乾薑
附子理中湯 （也是用於寒厥） 成分：附子、人參、白朮、甘草、乾薑
十全大補湯 （也是用於寒厥） 成分：人參、茯苓、白朮、炙甘草、川芎、當歸、白芍、生地、黃耆、肉桂、生薑三片、大棗二枚
當歸四逆湯
參耆益氣湯 （用於氣虛） 成分：人參、黃耆、白朮、五味子、麥冬、附子、陳皮、甘草