《沈氏尊生書》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 卷九
宜澀之；澀之無央，當瀉心火清理之；而又無央，宜以補中益氣為主，兼用升、柴、
羌、獨以升舉之，甘草、棗肉以緩之，山萸、五味、烏梅、
棗仁以收之，，【脈，法】，《脈訣》曰：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，
二症之的。《正傳》曰：兩尺洪數，必便濁遺精。，【遺泄屬心】，丹溪曰：
主閉藏者腎，主疏泄者肝，二臟皆有相火，而其係上屬於心，心，君火也，
為物感則動，心動則火亦動，動則精自走，雖不交會，亦暗流而疏泄矣。《直指》曰：
精之主宰在心，精之藏製在腎，心腎氣虛，不能管攝，因小便而出者曰尿精，
因見聞而出者曰漏精。《入門》曰：初因君火不寧，久則相火擅權，
精元一於走而不固，甚則夜失連連，日亦滑流不已，黃連清心飲治之。《千金》曰：
邪客於心，神不守舍，故心
有所感，夢而後泄也。
，，【遺泄屬鬱】，《綱目》曰：夢遺屬鬱滯者居大半，若但用澀劑固脫，
必愈澀而愈鬱，其病反甚，必先以神芎丸或沉香和中丸大下之，
然後以加減八味湯吞滋腎丸百丸自癒，或以導赤散煎服之亦可。
，，【遺泄導引】，《保生秘要》曰：用出頭葫蘆一個，口上安帶得法，
套行具而如意睡法，如陽物每夜覺起時，勿失其候，急起暖衣，提運三十六足數，
運胸散四肢，照此勤心行之，永無患矣。，【運，央】，《保生秘要》曰：
常要守靜，存心念臍，勿令弛放，後意想一條水下膀胱，絛尾閭，分行二路；上兩腎，
分左右運收臍輪，臨臥時摩擦足心，及腎哄穴，曲一足而側臥，精自固矣。
治遺泄方二十三
，，茯神湯，，〔總治〕， 茯神，遠志，棗仁，人參，菖蒲，茯苓，黃連，生地，當
歸，甘草，蓮子
，，豬苓丸，，〔痰迷〕，半夏一兩，豬苓一兩，同炒黃色而退去火氣，
單取半夏糊丸，候乾，另用豬苓一兩同炒微裂，鹽湯下。
，，大鳳髓丹，，〔傷陰〕，川柏二兩，砂仁一兩，炙草五錢，半夏，豬苓，茯苓，蓮
鬚，益智仁各二錢半，芡實糊丸。，
鹿茸益精丸，，〔傷陽〕，鹿茸，蓯蓉，桑螵蛸，巴戟肉，杜仲，菟絲子，益智仁
禹餘糧，川楝子，當歸各二兩，韭子，補骨脂，山萸，赤石脂，龍骨各五錢，乳香
酒煮糯米糊丸，食前，茯苓湯下五七十丸。
，，茯苓遠志丸，，〔兩虛〕，人參，龍齒，茯神，遠志，菖蒲，知母，黃柏
，，妙香散，，〔思欲〕，山藥，茯神，遠志，黃耆各一兩，人參，炙草，桔梗各五錢
木香二錢半，朱砂三錢，麝香一錢，熔黃蠟四兩，茯苓四兩作塊同煎。
，，六味丸，，〔色欲〕，熟地，山藥，山萸，丹皮，茯苓，澤瀉
，，二陳湯，，〔濕痰〕，陳皮，半夏，茯苓，甘草
，，小建中湯，，〔仲景法〕，白芍二錢，桂枝，生薑，甘草，飴糖各一錢
白話文：
卷九
關於澀斂
如果過度使用收澀的方法，應當瀉去心火並加以清理；如果仍然無效，就應該以補中益氣為主，同時輔助使用升麻、柴胡、羌活、獨活等藥材來提升陽氣，用甘草、棗肉來緩和藥性，用山茱萸、五味子、烏梅、棗仁來收斂固澀。
脈象和診斷
《脈訣》說：遺精和白濁，應當在尺脈上驗證，出現結、芤、動、緊等脈象，就是這兩種疾病的確診依據。《正傳》說：兩尺脈洪大而數快，一定是小便混濁或遺精。
遺精歸咎於心
丹溪認為：主導閉藏功能的是腎，主導疏泄功能的是肝，這兩個臟腑都有相火，而相火的根源在於心。心，是君火，受到外界事物影響就會躁動，心一動，火也跟著動，火一動，精就會自己流走。即使沒有性行為，也會暗中流失。
《直指》認為：精液的主宰是心，精液的藏制是腎。心腎氣虛，不能管攝精液，因為小便而流出的叫做尿精，因為見到或聽到而流出的叫做漏精。
《入門》認為：一開始是因為心火不寧，久而久之變成相火擅權，精元因此不斷流失而不能固守。嚴重時，夜晚連續遺精，白天也滑精不止。可以用黃連清心飲來治療。
《千金方》認為：邪氣侵犯心臟，使神志不能安定，因此心有所感應，就會在夢中遺精。
遺精歸咎於鬱滯
《綱目》認為：夢遺多半是由於鬱滯引起的。如果只用澀劑來固脫，會越澀越鬱，病情反而加重。必須先用神芎丸或沉香和中丸來瀉下，然後用加減八味湯配合滋腎丸服用，才能痊癒。也可以服用導赤散。
遺精的導引方法
《保生秘要》說：用一個葫蘆，將葫蘆口安放好，套在生殖器上，像平常睡覺一樣。如果夜間感到生殖器勃起時，不要錯過時機，馬上起身穿暖衣服，提肛運氣三十六次，然後按摩胸部和四肢。只要勤加練習，就能永遠沒有遺精的困擾。
關於“運”的解釋
《保生秘要》說：平常要保持安靜，集中精神在肚臍，不要讓心思散漫。然後用意念想像一條水，從膀胱經尾閭分開兩條路，向上到兩腎，然後再從左右收回肚臍。臨睡前按摩腳心和腎腧穴，彎曲一條腿側臥，精液自然就會固守。
治療遺精的藥方
以下是二十三種治療遺精的藥方：
茯神湯 [適用於總體治療]：茯神，遠志，棗仁，人參，菖蒲，茯苓，黃連，生地，當歸，甘草，蓮子。
豬苓丸 [適用於痰迷]：半夏一兩，豬苓一兩，一起炒至黃色並去除火氣，只取半夏製成糊丸。晾乾後，再用豬苓一兩炒至微裂，用鹽湯送服。
大鳳髓丹 [適用於傷陰]：川柏二兩，砂仁一兩，炙甘草五錢，半夏、豬苓、茯苓、蓮鬚、益智仁各二錢半，芡實做成糊丸。
鹿茸益精丸 [適用於傷陽]：鹿茸、蓯蓉、桑螵蛸、巴戟肉、杜仲、菟絲子、益智仁、禹餘糧、川楝子、當歸各二兩，韭子、補骨脂、山茱萸、赤石脂、龍骨各五錢，乳香。用酒煮糯米糊成丸，飯前用茯苓湯送服五七十丸。
茯苓遠志丸 [適用於陰陽兩虛]：人參、龍齒、茯神、遠志、菖蒲、知母、黃柏。
妙香散 [適用於思慮過度]：山藥、茯神、遠志、黃耆各一兩，人參、炙甘草、桔梗各五錢，木香二錢半，朱砂三錢，麝香一錢，熔黃蠟四兩，茯苓四兩一同煎煮。
六味丸 [適用於色慾過度]：熟地、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉。
二陳湯 [適用於濕痰]：陳皮、半夏、茯苓、甘草。
小建中湯 [仲景之法]：白芍二錢，桂枝、生薑、甘草、飴糖各一錢。