《沈氏尊生書》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 卷八
血虛陰衰，熟地黃為君；滑精，山萸為君；小便或多或少，或赤或白，茯苓為君；
小便淋澀，澤瀉為君；心氣不足丹皮為君；皮膚乾澀，淮山藥為君。按此
《綱目》所載法也，可知此方之妙，四通八達，隨用皆宜，固不必拘於地八、
山山四、丹苓澤瀉三之說，以為止宜於血虛陰衰之人矣。
，，補腎丸，〔又〕，酒龜板四兩，酒黃柏，酒知母各三兩，乾薑一兩，粥丸空心鹽湯
下。
，滋陰降火湯，〔腎水不足陰虛火動〕，白芍錢三分，當歸錢二分，熟地，白朮，天冬
，麥冬各一錢，生地八分，陳皮七分，蜜知母，蜜黃柏，炙甘草各五分，薑三，棗二
，，八味丸，〔命門火不足陽痿〕，即六味丸加肉桂、附子各一兩。再加車前子，
名金匱腎氣丸。
，，加減八味丸，〔水火兼補〕，熟地二兩，山藥，山萸各一兩，酒蒸澤瀉，丹皮，茯
苓各八錢，五味子一兩半，肉桂五錢，蜜丸，五更未言語時，酒或鹽湯下，
晚間空腹再服。，
溫腎散，〔腎命虛寒腰脊重痛〕，熟地錢半，肉蓯蓉，牛膝，巴戟，麥冬，五味子
炙甘草各八分，茯神，乾薑，杜仲各五分煎服，為末酒下二錢亦可。
附載仲景大法及分別標本方藥
，，有餘為寒（氣，天雄、附子、山萸、補骨脂、陽起石；血，熟地、肉桂、巴戟、
肉蓯蓉），，不足為熱（氣，山藥、遠志、五味子；血，牡蠣、生地、
蛤粉）
，，腎溫則實（豬苓，車前，澤瀉，滑石）
，，腎虛則寒動於中（肉蓯蓉，補骨脂）
，，盛則寒（附子，肉桂）
，，虛則燥（天冬，當歸，益智仁，生地，砂仁）
，，咽痛（咽物無妨不腫為寒，炙甘草湯、半夏乾桔湯、肉桂、苦酒；
咽物有妨腫痺為熱，紫河車散、礬石散、尤重速下之，下遲即咽閉也。《內經》曰：
喉氣通於天，咽氣通於地，傷於風上先受之，
傷於濕下先受之也），，消渴（益火之源使溺有餘，烏附；壯水之主使渴不想飲，
哈蚧），，消中（調中，人參、五味子、茯苓、枸杞子），，消腎（益火消陰，
八味丸加五味子；壯水制陽八味丸加五味子、地黃），，乾（寒，人參、菖蒲、茯苓、
朱砂；熱，山萸、芡實、蓯蓉、補骨脂）
，，精滑（黃連，遠志，牡蠣，益智仁，黃柏，地黃，哈粉，縮砂仁）
，，澀脈（男子失血亡精，女子半產漏下。因寒天麻，
因熱遠志），，命門（有餘，生地、朱砂、黃柏、知母、寒水石、天雄；不足，附子、
肉桂、川烏、硫黃、陽起石。實，車前子、天冬、元參、黃柏、知母，麥冬、生地黃、
丹皮、木通、澤瀉、甘草、黃岑、白茯苓、牛膝、童便；虛，紫河車、人參、鹿茸、
白膠、杞子，蓯蓉、菟絲子、巴戟、五味、山萸、附子、仙茅、覆盆子、蛾雀卵、
白話文：
卷八
血虛陰虧時，以熟地黃作為主藥；遺精時，以山茱萸作為主藥；小便時多時少，或紅或白時，以茯苓作為主藥；
小便淋漓不暢時，以澤瀉作為主藥；心氣不足時，以牡丹皮作為主藥；皮膚乾燥粗糙時，以淮山藥作為主藥。按照《本草綱目》記載的方法來看，可知這些藥方的巧妙之處，它們可以廣泛應用，隨情況調整使用，不必拘泥於熟地八錢、山茱萸四錢、牡丹皮和茯苓、澤瀉各三錢的說法，認為它們只能用於血虛陰虧的人。
補腎丸（另外的配方）：用酒浸泡過的龜板四兩，酒浸泡過的黃柏、知母各三兩，乾薑一兩，將藥材磨成粉末，用粥做成藥丸，在早上空腹時用淡鹽水送服。
滋陰降火湯（用於腎水不足、陰虛火旺的情況）：白芍三錢、當歸二錢、熟地、白朮、天冬、麥冬各一錢、生地八分、陳皮七分、蜜炙知母、蜜炙黃柏、炙甘草各五分，生薑三片，紅棗二顆。
八味丸（用於命門火不足、陽痿的情況）：即六味丸的基礎上加入肉桂、附子各一兩。再加入車前子，就稱為金匱腎氣丸。
加減八味丸（用於水火兼補的情況）：熟地二兩，山藥、山茱萸各一兩，酒蒸過的澤瀉、牡丹皮、茯苓各八錢，五味子一兩半，肉桂五錢，將藥材製成蜜丸，在每天早上五更時還沒說話時，用酒或鹽水送服，晚上空腹時再服一次。
溫腎散（用於腎陽虛寒、腰背疼痛沉重的情況）：熟地一錢半，肉蓯蓉、牛膝、巴戟天、麥冬、五味子、炙甘草各八分，茯神、乾薑、杜仲各五分，用水煎服，也可以磨成粉末，用酒送服二錢。
附帶記載張仲景的醫學大法及區分標本的方藥
人體有餘，表現為寒證（屬於氣的，用天雄、附子、山茱萸、補骨脂、陽起石；屬於血的，用熟地、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉）；人體不足，表現為熱證（屬於氣的，用山藥、遠志、五味子；屬於血的，用牡蠣、生地、蛤粉）。
腎氣溫和則身體強健（可用豬苓、車前子、澤瀉、滑石等藥）。
腎虛則寒氣在體內發動（可用肉蓯蓉、補骨脂等藥）。
寒邪過盛則體內會產生寒證（可用附子、肉桂等藥）。
虛弱則會產生乾燥的症狀（可用天冬、當歸、益智仁、生地、砂仁等藥）。
咽喉疼痛（吞嚥食物沒有阻礙，咽喉不腫脹的屬於寒證，可用炙甘草湯、半夏乾桔湯、肉桂、苦酒；吞嚥食物有阻礙，咽喉腫痛的屬於熱證，可用紫河車散、礬石散，病情嚴重需要快速下藥，下藥慢了可能會導致咽喉閉塞。《內經》說：喉嚨的氣通往上天，咽喉的氣通往大地，如果受到風邪的侵襲，會先從上方侵犯，如果受到濕邪的侵襲，會先從下方侵犯）。
消渴症（用溫補陽氣的方法，使小便增多，可以用烏附；用滋陰的方法，使口渴不想喝水，可以用哈蚧）。
消中症（調理中焦，可以用人參、五味子、茯苓、枸杞子）。
消腎症（用溫補陽氣來消除陰寒，可以用八味丸加五味子；用滋陰的方法來制約陽氣過盛，可以用八味丸加五味子、地黃）。
身體乾燥（屬於寒證的，可以用人參、菖蒲、茯苓、朱砂；屬於熱證的，可以用山茱萸、芡實、肉蓯蓉、補骨脂）。
精液滑脫（可以用黃連、遠志、牡蠣、益智仁、黃柏、地黃、蛤粉、縮砂仁）。
脈象澀滯（男子失血、遺精，女子流產、漏下。屬於寒證的，可以用天麻；屬於熱證的，可以用遠志）。
命門（有餘的，可以用生地、朱砂、黃柏、知母、寒水石、天雄；不足的，可以用附子、肉桂、川烏、硫黃、陽起石。實證的，可以用車前子、天冬、元參、黃柏、知母、麥冬、生地黃、丹皮、木通、澤瀉、甘草、黃岑、白茯苓、牛膝、童便；虛證的，可以用紫河車、人參、鹿茸、白膠、杞子、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟、五味子、山茱萸、附子、仙茅、覆盆子、蛾雀卵）。