《沈氏尊生書》~ 卷七 (24)
卷七 (24)
1. 卷七
谷未熟而小便獨先下。說酒者，熟谷之液，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉，
以是知飲入胃而遽覺至臍下，即欲小便者，皆精氣衰耗，不能輸於脾、歸於肺也。
東垣以為不輸脾歸肺，心火必上攻，使口燥而咽乾，旨哉言矣（宜補中益氣湯。
），，【便溺原委】，東垣曰：溲尿者，水也，水之下流，其性則然也。飲入於胃，
其精氣雖上升，其本體固不能上升，則豈可謂小便獨為氣化所成哉。
，，交腸症，陰陽失度病也。此症惟婦人多有之，或因病後，或因嗜酒，血活氣耗，
陰陽失於傳送，故大小腸錯亂，往往小便中出大便，亦大便中出小便，
而成此症也（宜五苓散，如下愈，以舊袱頭燒灰酒服。），，【交腸症治】，丹溪曰：
一婦人嗜酒，常痛飲，忽糟粕出前竅，溲尿出後竅，六脈皆沉澀，與四物湯加海金沙、
木香、檳榔、桃仁、木通，服之而癒。此人酒多，氣升不降，陽極虛，
又酒濕積久生熱。煎熬其血，陰液大虛，陰陽俱虛，而暫時活著，以其形實，
而酒中谷氣尚在故也。三月後必死，果然。《回春》曰：一婦人病癒後小便出屎，
先服五苓散二劑，又用中益氣湯而癒。治閉癃方六
，，金匱腎氣丸，，〔大虛〕，熟地，山萸，丹藥，丹皮，茯苓，澤瀉，附子，肉桂，
牛膝，車前子，，補中益氣湯，，〔氣虛〕，人參，黃耆，當歸，白朮，升麻，柴胡，
炙草，陳皮，薑，棗
，，芎歸湯，，〔血虛〕，川芎，當歸
，，二陳湯，，〔痰多〕，茯苓，甘草，半夏，陳皮
，，桃仁承氣湯，，〔血瘀〕
，，八正散，，〔實熱〕，大黃，木通，瞿麥，扁蓄，滑石，山梔，甘草，車前，燈心
各一錢治小便黃赤方七
，，火府丹，，〔肝熱〕，黃岑錢半，生地三錢，木通四錢，空心服。
，，涼胃湯，，〔胃熱〕，黃連，甘草，陳皮，茯苓，食遠服。
，，加味補中益氣湯，，〔肺寒〕，人參，黃耆，當歸，白朮，升麻，柴胡，甘草，陳
皮，茯苓，車前，薑，棗
，，溫腎湯，，〔腎寒〕，附子，肉桂，熟地，牛膝，茯苓，生薑，空心服。
，，補陰丸，，〔腎火〕，黃柏，知母，龜板，杞子，杜仲，側柏葉，砂仁，五味子，
甘草，豬脊髓、地黃膏為丸。
，，四苓散，，〔下熱〕，茯苓，豬苓，澤瀉，白朮
，，葵子湯，，〔膀胱熱〕，冬葵子，赤茯苓，豬苓，枳實，瞿麥，滑石，木通，黃岑
，車前子，甘草各一錢，薑五片治遺溺方十七
，，補中益氣湯，，〔肺虛〕，方詳上。
，，加味補中益氣湯，，〔膀胱虛〕，方詳上。
，，菟絲子散，，〔腎虛〕，菟絲子，五味子，肉蓯蓉，杜仲，牡蠣，雞肫去黃皮微炒
共為末，每服二錢。
，，固脬丸，，〔膀胱虛〕，茴香，附子，戎鹽，桑螵蛸，菟絲子，酒糊丸。
白話文：
卷七
在穀物還沒完全消化成熟時，小便就先排出來了。說到酒，它是熟穀物的液體，它的氣是強烈而清澈的，所以比穀物晚進入體內，卻比穀物先以液體的形式排出。
由此可知，喝下去的水如果剛入胃就立刻感覺到抵達肚臍下方，並且想小便，這都是因為精氣衰弱耗損，無法輸送到脾臟、再歸於肺臟的緣故。
李東垣認為，如果精氣不能輸脾歸肺，心火就會上攻，導致口乾舌燥、咽喉乾燥，這說得很有道理。（宜用補中益氣湯。）
【便溺原委】
李東垣說：小便，就是水，水往低處流，這是它的自然屬性。喝下去的水進入胃，它的精氣雖然會上升，但水的本體是不能上升的，因此怎麼能說小便單單是由氣化形成的呢？
【交腸症】
交腸症是陰陽失調的疾病。這個病症只有婦女比較常見，有的是因為生病後，有的是因為嗜酒，導致血液活絡、氣耗損，陰陽失去正常的傳送，所以大小腸錯亂，常常小便中會夾雜大便，或是大便中夾雜小便，因此形成這個病症。（宜用五苓散，如下瀉止住後，再將舊的包頭巾燒成灰，用酒送服。）
【交腸症的治療】
朱丹溪說：有一個婦人嗜酒，常常痛飲，忽然發生糟粕（未消化食物殘渣）從前陰排出，小便從後陰排出，六脈都沉而澀。我給她開四物湯，加上海金沙、木香、檳榔、桃仁、木通，服用後就痊癒了。這個人因為飲酒過多，導致氣往上衝而不能下降，陽氣極度虛弱，加上酒濕積久化熱，煎熬她的血液，陰液極度虧虛，導致陰陽俱虛。之所以還暫時活著，是因為她形體還算強健，而且酒中的穀氣還在。我斷定她三個月後一定會死，結果果然如此。《回春》這本書中記載：有一個婦人生病痊癒後，小便中夾雜大便，先服用五苓散兩劑，然後又用補中益氣湯就痊癒了。
【治閉癃方六】
金匱腎氣丸（用於大虛）：熟地黃、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、牛膝、車前子。
補中益氣湯（用於氣虛）：人參、黃耆、當歸、白朮、升麻、柴胡、炙甘草、陳皮、生薑、大棗。
芎歸湯（用於血虛）：川芎、當歸。
二陳湯（用於痰多）：茯苓、甘草、半夏、陳皮。
桃仁承氣湯（用於血瘀）。
八正散（用於實熱）：大黃、木通、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子、甘草、車前子、燈心草，各一錢。
【治小便黃赤方七】
火府丹（用於肝熱）：黃芩一錢五分，生地黃三錢，木通四錢，空腹服用。
涼胃湯（用於胃熱）：黃連、甘草、陳皮、茯苓，吃飯前服用。
加味補中益氣湯（用於肺寒）：人參、黃耆、當歸、白朮、升麻、柴胡、甘草、陳皮、茯苓、車前子、生薑、大棗。
溫腎湯（用於腎寒）：附子、肉桂、熟地黃、牛膝、茯苓、生薑，空腹服用。
補陰丸（用於腎火）：黃柏、知母、龜板、枸杞子、杜仲、側柏葉、砂仁、五味子、甘草，用豬脊髓和地黃膏做成藥丸。
四苓散（用於下熱）：茯苓、豬苓、澤瀉、白朮。
葵子湯（用於膀胱熱）：冬葵子、赤茯苓、豬苓、枳實、瞿麥、滑石、木通、黃芩、車前子、甘草各一錢，生薑五片。
【治遺尿方十七】
補中益氣湯（用於肺虛），藥方同上。
加味補中益氣湯（用於膀胱虛），藥方同上。
菟絲子散（用於腎虛）：菟絲子、五味子、肉蓯蓉、杜仲、牡蠣、雞肫內皮（去除黃皮後微炒），共研成末，每次服用二錢。
固脬丸（用於膀胱虛）：茴香、附子、戎鹽、桑螵蛸、菟絲子，用酒糊做成藥丸。