《沈氏尊生書》~ 卷七 (14)
卷七 (14)
1. 卷七
出肘內側兩盤之間，上循孺外後廉，出肩膊繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，
抵膈，至胃，到小腸。其支者從缺盆循頸上頰，至目銳眦，卻入耳中。其支者，
別頰上䪼抵鼻，至目內眦，斜絡於顴，次注足太陽膀胱經。每日未時，氣血至小腸。
手太陽小腸經，少氣多血。），，經曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。
其為器亦止為胃役使，特以與心絡並行隧道，又與足太陽膀胱連經，故亦以三陽歸之，
非謂其職能與足太陽並列也，倘一拈太陽，即以小腸膀胱並舉，不知要矣。
所以小腸之職任，與大腸相仿。大腸之腑無靈，小腸亦無靈。大腸之經，非當陽之用，
小腸亦非有巨陽之用。經故俱以器目之也。惟小腸與大腸，皆為胃化物之器，
故其病亦與胃同。惟本經與心絡並行隧道，故本經病亦延及於心，然亦止在經絡而已，
無與於心之臟也。其為病，實則嗌痛頷腫，不可以顧，肩似折，臑似折，節弛肘廢，
小水不利，及赤或澀痛，尿血。虛則遺尿，面白苦寒，耳前熱。小腸氣生疣，
小者患指痂疥。虛實之病，各有別矣。至遺溺閉癃，更有由肝所生病，及膀胱不約者，
固不盡由小腸也，各詳本症。，【小腸形質】，《靈樞》曰：唇厚，人中長，
以候小腸。又曰：心應脈，皮厚者脈厚，小腸亦厚；皮薄者脈薄，小腸亦薄；
皮緩者脈緩，小腸大而長；皮薄而脈小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆曲者，
小腸結。《入門》曰：凡胃中腐熟水谷，其滓穢自胃之下口。傳入於小腸上口，
自小腸下口，分別清濁，水液入膀胱上口，滓穢入大腸上口。
《難經》以大小二腸之會為闌門，言關闌分隔也。，【小腸症治】，《靈樞》曰：
中氣不足，腸為之苦嗚。又曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，
當耳前熱。《內經》曰：小腸為泄。《入門》曰：小腸有氣，則小腹痛；小腸有血，
則小便澀；小腹有熱，則莖中痛。又曰：小腸者，心之府也，有病宜通利。
，，【小腸絕候】，《脈經》曰：小腸絕，六日死，何以知之？發直如乾麻，
不得屈仲，自汗不止。，小腸氣，小腸經病也。小腹引睪丸連腰脊而痛，小腸虛，
風冷乘間而入，邪氣既實，則厥而上衝肝肺，控引睪丸，上而不下也（宜楝實丸、
葫蘆巴散。）《千金方》以為㿉疝有四種，其一腸㿉，即小腸氣吊，外腎偏墜腫癢，
故《綱目》等書多因其說，並云得之於地氣卑濕，亦當備參。而其為症，有甚而熱痛，
小便不通者（宜加味通心飲。）有年久不愈者（宜橘核丸。）有莖囊抽痛，
不可忍耐者（宜立效散、楊氏麝香元、四味茴香散。）各宜詳究。
，，【脈，法】，《正傳》曰：肝脈滑甚，為㿉疝，小腸氣痛。
白話文：
從手肘內側兩塊骨頭之間開始，向上沿著手臂外側後緣，經過肩膊繞到肩胛骨，與肩部交會，進入鎖骨上窩，聯繫心臟，沿著咽喉，到達橫膈膜，再到胃部，最後到達小腸。它的一個分支從鎖骨上窩沿著頸部向上到面頰，到達眼外角，然後進入耳中。另一個分支從面頰上部到鼻旁，到達眼內角，斜向連接到顴骨，然後連接到足太陽膀胱經。每天下午一時到三時，氣血會運行到小腸。手太陽小腸經，氣較少而血較多。《黃帝內經》說：小腸是接收食物的器官，負責消化食物並排出廢物。
小腸的功能是為胃服務，但因為它與心臟的脈絡並行，又與足太陽膀胱經相連，所以也歸於三陽經脈。這並不是說小腸的職能與足太陽經並列，如果一提到太陽經就將小腸和膀胱相提並論，那就錯失了重點。所以，小腸的功能和作用與大腸相似。大腸的臟腑沒有靈活性，小腸也沒有靈活性。大腸的經脈不屬於當陽的位置，小腸也沒有巨大的陽氣。所以經典都將它們視為器官來看待。只有小腸和大腸，都是胃消化食物的器官，所以它們的疾病也與胃相似。只是因為本經與心臟的脈絡並行，所以本經的疾病也可能影響到心臟，但也只是在經絡的層面，與心臟本身沒有關係。它的病症，實證表現為咽喉痛，下巴腫脹，轉動困難，肩膀像要斷裂，手臂像要斷裂，關節鬆弛，手肘廢用，小便不利，小便赤紅或澀痛，甚至尿血。虛證則表現為遺尿，面色蒼白，怕冷，耳前發熱。小腸氣可能導致生出疣狀物，小的可能導致手指甲出現痂疥。虛證和實證的病症各有不同。至於遺尿、小便不通，還有因肝病或膀胱無力所引起的，不完全是由於小腸的問題，需要仔細分析具體病症。
【小腸的形態】《靈樞》說：嘴唇厚，人中長的人，小腸通常也比較大。《靈樞》又說：心臟與脈搏相應，皮膚厚的人脈搏也厚，小腸也厚；皮膚薄的人脈搏也薄，小腸也薄；皮膚鬆弛的人脈搏也慢，小腸大而長；皮膚薄而脈搏細小的人，小腸小而短。所有陽經的脈絡都多彎曲的人，小腸容易結塊。《醫學入門》說：胃中腐熟的水谷，其糟粕會從胃的下口進入小腸的上口，從小腸下口，分辨清濁，水分進入膀胱的上口，糟粕進入大腸的上口。《難經》將大小腸的交會處稱為闌門，意思是關卡分隔的地方。
【小腸的病症與治療】《靈樞》說：中氣不足，腸道就會發出咕嚕的聲音。《靈樞》又說：小腸有病，會出現小腹痛，腰背連帶睾丸疼痛，排便困難，耳前發熱。《黃帝內經》說：小腸負責排泄。《醫學入門》說：小腸有氣，就會小腹痛；小腸有血，就會小便澀；小腹有熱，就會陰莖疼痛。《醫學入門》又說：小腸是心臟的輔助器官，有病應該疏通。
【小腸的絕症徵兆】《脈經》說：小腸功能衰竭，六天就會死亡。怎麼知道呢？頭髮直立像乾麻，不能彎曲，並且會不停地流汗。
小腸氣，是小腸經的病症，會出現小腹牽引睾丸連帶腰背疼痛。小腸虛弱時，風寒之邪會趁虛而入，邪氣積聚，會導致氣血逆行上衝肝肺，牽引睾丸，向上而不向下（適合用楝實丸、葫蘆巴散）。《千金方》認為疝氣有四種，其中一種是腸疝，就是小腸氣，會導致外腎偏墜腫脹瘙癢，所以《本草綱目》等書多採納此說，並說是由於地面濕氣所致，也應該參考。其病症，嚴重時會發熱疼痛，小便不通（適合用加味通心飲）。有久治不癒的（適合用橘核丸）。有陰囊抽痛，難以忍受的（適合用立效散、楊氏麝香元、四味茴香散），需要仔細辨別。
【脈象與診斷】《正傳》說：肝脈滑數且強，是疝氣，小腸氣痛。