《沈氏尊生書》~ 卷六 (21)
卷六 (21)
1. 卷六
體重或浮而多寐，濕勝也（宜平胃散加防風、白朮。）食方已，即困倦欲臥，脾氣弱，
不勝食氣也，俗名飯醉（宜六君子湯加山查、神麯、麥芽。）四肢怠惰而多寐，
氣弱也宜人參益氣湯。）長夏懶怠，四肢無力，坐定即寐，肺脾兩經之氣本弱，
複為炎暑所逼也（宜清暑益氣湯。）病後多眠，身猶灼熱，餘邪未清，
正氣未復也（宜沈氏葳蕤湯。）狐惑症舌白齒晦，面目乍白乍赤乍黑，變異無常，
四肢沉重，默默多眠，大病後腸胃空虛，三蟲求食，食人五臟，食其喉則為惑，
其聲啞，上唇必有瘡（宜三黃瀉心湯。）食其肛則為狐，其咽乾，
下唇必有瘡（宜雄黃銳散。）此症殺人甚急，當急治也（通用宜黃連犀角湯、
治惑桃仁湯。）風溫陽脈浮滑，陰脈濡弱，發熱，咽乾口苦，微惡寒，閉目欲眠，
少陰伏邪發出，更感太陽客邪也（宜黃岑湯加桂枝、石膏，甚則葳蕤湯加減。
）亦有陰陽俱浮，具如前症，太陽受邪誤發汗也（宜麻黃升麻湯去二麻、薑、桂，
取汗即癒。）熱病得汗後，脈沉細身冷喜臥，脈沉細昏沉不省，陽氣遏也，
急與藥令四肢溫暖，不爾，有熟睡死者（宜四逆湯。）傷寒諸般多寐症，各詳本條，
玆不贅。惟汗下後酣眠者，為正氣已復，可勿藥也。醫者察其由，治其症，神而明之，
其庶幾矣。，【多寐原由形症】，《靈樞》曰：足太陽有通項入於腦者，正屬目本，
名曰眼系，在項中兩盤間人腦，乃別陰躋陽躋，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，
交於目內眦，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。又曰：腸胃大則衛氣行，留久皮膚濕，
則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則寐，陰氣盡則寤，
故腸胃大則衛氣行，留久皮膚濕，分肉不解則行遲。留於陰也久，其氣不精，則目滿，
故多臥矣。《入門》曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽，則陽氣滿，陽氣滿，
則陽蹻盛，不得入於陰，故目不滿。衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰，則陰氣盛，
陰氣盛，則陰蹻滿，不得入於陽，故目閉。 夢者，神與魂魄病也。心藏神，
中虛不過徑寸，而神明居焉。故心者，神明之舍，而神即精氣之所化成。《靈樞》曰：
兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂，並精出入謂之魄，是神魂魄三者，
固非判然不相屬者也。自人心多欲，神明外馳，因而氣散於內，血隨氣行，榮衛紛亂，
魂魄不安，於是乎百疾作。疾作者，神離故也。故太上貴養神，其次才養形。
凡欲神之存乎舍也，凡欲神之存乎舍，而百疾不作也。若夫夢者，亦神不安之一驗耳。
凡人形接則為事，神遇則為夢，神役乎物，則魂魄因而不安，魂魄不安，則飛揚妄行，
合目而多夢，又況七情擾之，六淫感之，心氣一虛隨感而應。諺云：日之所接，
白話文：
身體感到沉重或虛浮，且容易嗜睡，這是因為體內濕氣太重。（適合服用平胃散，並加入防風和白朮。）剛吃完飯就感到困倦想睡，這是脾氣虛弱，無法承受食物帶來的氣。（適合服用六君子湯，並加入山楂、神麴、麥芽。）四肢無力，懶散嗜睡，這是因為氣虛。（適合服用人參益氣湯。）在炎熱的夏天，感到懶散，四肢無力，坐下就想睡，這是因為肺和脾兩經的氣本來就虛弱，又被炎熱的天氣所逼迫。（適合服用清暑益氣湯。）生病後經常嗜睡，身體還感到發熱，這是因為病邪沒有完全清除，正氣還沒恢復。（適合服用沈氏葳蕤湯。）狐惑病的症狀是舌苔白，牙齒看起來黯淡，臉色忽白忽紅忽黑，變化不定，四肢沉重，不發一語且嗜睡，這是因為大病後腸胃虛空，體內的三蟲開始索食，侵蝕人的五臟。當蟲侵蝕喉嚨時，就稱為「惑」，會導致聲音沙啞，上嘴唇一定會長瘡。（適合服用三黃瀉心湯。）當蟲侵蝕肛門時，就稱為「狐」，會導致咽喉乾燥，下嘴唇一定會長瘡。（適合服用雄黃銳散。）這種病發作起來非常迅速，必須立即治療。（通常適合服用黃連犀角湯或治惑桃仁湯。）風溫病，陽脈浮滑，陰脈濡弱，發熱，咽喉乾燥，口苦，稍微怕冷，閉上眼睛就想睡覺，這是因為少陰的邪氣發出來了，又感染了太陽經的邪氣。（適合服用黃芩湯，並加入桂枝、石膏，嚴重時則服用葳蕤湯加減。）也有陰陽兩脈都浮的，症狀和前面一樣，這是因為太陽經受邪後，錯誤地發汗所致。（適合服用麻黃升麻湯，去除麻黃、桂枝、生薑，稍微發汗即可痊癒。）熱病發汗後，脈搏變得沉細，身體發冷，喜歡躺著睡覺，如果脈搏沉細，昏沉不清醒，這是因為陽氣被抑制了，要趕快用藥讓四肢溫暖起來，不然會有沉睡而死的危險。（適合服用四逆湯。）傷寒引起的各種嗜睡症狀，各章節都有詳細說明，這裡就不再贅述了。只有發汗或瀉下後出現酣睡的情況，是因為正氣已經恢復，可以不用吃藥了。醫生要仔細觀察病因，對症治療，能夠明白其中的道理，就差不多可以掌握了。
【嗜睡的原因和症狀】《靈樞》中提到：足太陽經有一條脈絡，可以上通到頭頂進入腦部，這條脈絡直接連接著眼睛的根本，稱為「眼系」，位於頸部兩側肌肉之間，進入腦部。這條脈絡分別連接陰經和陽經，陰陽交會，陽氣進入陰經，陰氣進入陽經，交會在眼睛的內眼角。陽氣旺盛就會睜開眼睛，陰氣旺盛就會閉上眼睛。又說：腸胃功能強大，衛氣就能夠運行，如果在皮膚停留太久，導致皮膚濕潤，肌肉無法舒展，衛氣運行就會遲緩。衛氣白天在陽經運行，晚上在陰經運行，所以陽氣耗盡就會想睡覺，陰氣耗盡就會醒來。因此，腸胃功能強大，衛氣就能夠運行。如果在皮膚停留太久，皮膚濕潤，肌肉無法舒展，衛氣運行就會遲緩。衛氣在陰經停留太久，其氣就不精純，眼睛就會感到沉重，所以容易嗜睡。《入門》中說：衛氣如果無法進入陰經，一直停留在陽經，陽氣就會過於旺盛，陽蹻就會盛，無法進入陰經，眼睛就會睜開。衛氣如果停留在陰經，無法進入陽經，陰氣就會過於旺盛，陰蹻就會盛，無法進入陽經，眼睛就會閉上。
做夢，是神和魂魄生病了。心臟儲藏神，中間的空間非常小，但是神明就住在裡面。因此，心臟是神明居住的地方，而神就是精氣所化生的。《靈樞》說：陰陽兩精相搏就產生了神，隨著神往來的是魂，並隨精氣出入的是魄。所以神、魂、魄三者，並不是完全不相干的。自從人心慾望太多，神明向外馳散，因而導致體內氣散亂，血液隨著氣運行，導致榮衛之氣紛亂，魂魄不安，於是各種疾病就產生了。疾病產生是因為神離開了身體。所以，上古時代的人重視養神，其次才養護形體。想要神留在體內，不離開，就能夠百病不生。至於做夢，也是神不安的一種表現。一般來說，人的形體接觸外物就會產生事情，神接觸外物就會產生夢境，神被外物役使，魂魄就會感到不安，魂魄不安就會亂飛亂動。閉上眼睛就容易做夢，更何況被七情干擾，被六淫侵襲，心氣一旦虛弱就容易受到影響。俗話說：「白天接觸的事物，」