《沈氏尊生書》~ 卷六 (15)
卷六 (15)
1. 卷六
言肝而膽在其中（宜香甘散。），，【脈，法】，《得效》曰：怒則脈激。《入門》曰：
怒傷肝，則脈必濡。，【怒病原由】，《內經》曰：肝在志為怒。又曰：暴怒傷陰。
又曰：大怒則氣絕而血菀於（上菀、鬱也，）使人薄厥。又曰：血並於上，氣並於下，
心煩惋善怒。又曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄矣。又曰：膽為怒。《綱目》曰：
怒在陰陽，為陰閉遏而不得伸也。，憂者，肺與脾病也。肺居華說之頂，
下通心肝之氣，心有所愁苦而不樂，則上搏乎肺而成憂，故憂為肺病。
肺與脾同稱太陰，同行氣以給眾臟，肺既成憂病，則閉結不解，氣固於內而氣不通，
氣不通，則大小便閉而傷脾，故憂又為脾病（宜靜神丹、歸脾湯。
），，【脈， 法】，《得效》曰：憂則脈澀。《入門》曰：憂傷肺則脈必澀。
，，【憂病原由】，《內經》曰：肺在志為憂，憂則氣沉。《靈樞》曰：
愁憂不解則傷意，意為脾神也。又曰：憂則隔塞否閉，氣脈斷絕，而上下不通也。
，，思者，脾與心病也。脾之神為意。意者，心之所發也。由發而漸引焉曰思，
則當其發屬在脾，及其思屬在心。故玄晏先生曰：思發於脾而成於心也。《中庸》曰：
有弗思，思之弗得弗措。《論語》曰：君子有九思。孟子曰：心之官則思。
是思固不可不用者，然思之太過，則流盪失節，必至傷神，神傷，百病蜂集矣，
其何以堪。故或有勞心思慮，損傷精神，致頭眩目昏，心虛氣短，
驚悸煩熱者（宜清心補血湯。）有思慮傷心，致心神不足，而不能寐者（宜養心湯。
）有憂思過度，令人惕然心跳動而不自安者（宜靜神丹。）有思慮太甚，致心氣不足，
忽忽善忘，恐怯不安，夢寐不祥者（宜定志丸。）有思慮太甚，心血耗散，
竟至怔忡恍惚者（宜益榮湯。）有因思勞傷心脾，致健忘失事，
言語顛倒如癡者（宜歸脾湯。）有思力太猛，心神失守，致痰涎聚於心包，
漸成癡癲者（宜加味茯苓湯。）凡此皆思之病也，皆過用其思之病也。
乃若過用其悲憂恐懼，亦有類於此者，治法大約可以相參。
，，【脈，法】，《得效》曰：思則脈沉，一云結。《入門》曰：思傷脾，則脈必結。
又曰：凡七情之脈，惟氣口緊盛而已，細分之，乃有如此等項之不同也。
，，【思病原由】，《內經》曰：脾在志為思。又曰：思則氣結。注云：聚心不散，
故氣亦停留而結也。《靈樞》曰：因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮。又曰：
怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止也。
治驚方十四，，控涎丹，，〔去痰〕，甘遂，大戟，白芥子，等分糊丸，
淡薑湯下七丸。
，，溫膽湯，，〔涼魘〕，半夏，枳實，竹茹，陳皮，茯苓，甘草，薑，棗
白話文：
卷六
談論肝臟時，膽腑也包含在其中（適合使用氣味芳香、味甘且能疏散的藥物）。
【脈象、診斷方法】 《得效》中說：當人發怒時，脈搏會變得急速有力。《入門》中說：發怒會損傷肝臟，導致脈象變得軟弱無力。
【怒氣的病因】 《內經》中說：肝臟在情志上對應的是怒。又說：過度暴怒會損傷陰氣。還說：大怒會使氣機阻絕，導致血液淤積在上（上指的是鬱結），使人昏厥。又說：當血液向上湧動，氣向下沉積時，會使人心煩意亂，容易發怒。還說：發怒會導致氣機逆亂，嚴重時會嘔血，甚至會出現不消化食物的腹瀉。又說：膽腑與怒氣相關。《綱目》中說：怒的情緒在陰陽方面來看，是因為陰氣被閉塞而無法伸展。
憂愁，與肺和脾的疾病相關。肺位於胸腔上方，向下連通心肝的氣，當心中有憂愁不快樂時，就會向上影響到肺，形成憂愁的情緒，所以憂愁是一種肺病。肺和脾都屬於太陰，共同運行氣血以供給各個臟腑，當肺形成憂愁的疾病時，就會閉塞不暢，氣積在體內無法運行，氣不通暢，就會導致大小便不通暢，並損傷脾臟，所以憂愁也是一種脾病（適合使用靜神丹、歸脾湯）。
【脈象、診斷方法】 《得效》中說：當人憂愁時，脈搏會變得澀滯。《入門》中說：憂愁會損傷肺臟，導致脈象變得澀滯。
【憂愁的病因】 《內經》中說：肺臟在情志上對應的是憂愁，憂愁會導致氣機下沉。《靈樞》中說：憂愁無法排解就會損傷意志，而意志是屬於脾的神志。又說：憂愁會導致氣機隔塞閉鎖，氣脈斷絕，上下氣機無法順暢運行。
思慮，與脾和心的疾病相關。脾的神志是意志。意志是心所發出的。由發出而逐漸延伸叫做思慮，那麼當它發出時歸屬於脾臟，而當它成為思慮時歸屬於心臟。所以玄晏先生說：思慮發於脾臟，而形成於心臟。《中庸》中說：如果有什麼不明白，經過思慮仍然無法理解就不要放棄。《論語》中說：君子有九種思慮。孟子說：心臟的功能是思慮。思慮本來就是不能不使用的，但是思慮過度，就會失去控制，必然會損傷精神，精神受到損傷，各種疾病就會接踵而來，如何能承受得了呢？所以有些人因為勞心費神，損傷精神，導致頭暈眼花、心虛氣短、驚悸煩熱（適合使用清心補血湯）。有些人因為思慮損傷心臟，導致心神不足，而無法入睡（適合使用養心湯）。有些人因為過度憂思，讓人心跳不安（適合使用靜神丹）。有些人因為思慮過度，導致心氣不足，經常健忘、膽怯不安、做噩夢（適合使用定志丸）。有些人因為思慮太過，心血耗散，甚至導致心悸恍惚（適合使用益榮湯）。有些人因為思慮勞損心脾，導致健忘，說話顛三倒四，像癡呆一樣（適合使用歸脾湯）。有些人因為思慮過於強烈，導致心神失守，使得痰液積聚在心包，逐漸形成癡呆症（適合使用加味茯苓湯）。這些都是因為思慮引起的疾病，都是因為過度使用思慮功能所導致的。如果過度使用悲傷、憂愁、恐懼的情緒，也會有類似的情況，治療方法大體上可以互相參考。
【脈象、診斷方法】 《得效》中說：當人思慮時，脈象會變得沉緩，也有人認為是結脈。《入門》中說：思慮會損傷脾臟，導致脈象出現結脈。又說：所有七情所引起的脈象，都以氣口的脈象強盛為主要表現，如果仔細區分，就會有以上這些脈象上的不同。
【思慮的病因】 《內經》中說：脾臟在情志上對應的是思慮。又說：思慮會導致氣機鬱結。註解說：心神凝聚不散，所以氣機也停滯而鬱結。《靈樞》中說：因情志而產生的變化叫做思慮，因思慮而遠思叫做憂慮。又說：擔驚害怕、思慮過多就會損傷神志，神志受到損傷，就會導致恐懼不安，甚至無法停止。
治療驚悸的藥方有十四種。
控涎丹：用於祛痰。成分包含：甘遂、大戟、白芥子，等分混合磨成糊狀製成藥丸，用淡薑湯送服七丸。
溫膽湯：用於治療噩夢。成分包含：半夏、枳實、竹茹、陳皮、茯苓、甘草、生薑、大棗。