《沈氏尊生書》~ 卷六 (13)
卷六 (13)
1. 卷六
）有血虛而驚者（宜朱砂安神丸。）有由痰盛而驚者（宜加味定志丸。
）有思慮過度者（宜清心補血湯。）有氣血俱虛者（宜養心湯。）皆當求其端而治之，
而驚始可安矣。，【脈，法】，《脈訣》曰：心中驚悸，脈必結代。《正傳》曰：
寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。又曰：肝脈動暴，有所驚駭。《得效》曰：
驚則脈顫，顫者動也。《入門》曰：驚傷膽，則脈動。
，，【驚病形症】，《內經》曰：血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。《綱目》曰：
驚者，心卒動而不寧也。《三因》曰：因事有所大驚而成者，名曰心驚膽攝，
病在心膽經，其脈必大動。丹溪曰：驚悸者，有時而作，大概屬血虛與痰，
瘦人多是血虛，肥人多是痰飲，時覺心跳者亦是血虛。，《入門》曰：
驚悸因思虛過度及大驚恐而作，甚則心跳欲厥。又曰：驚悸當補血安神，宜靜神丹、
寧志元；若氣鬱驚悸，宜交感丹、加味四七湯。《正傳》曰：心虛而痰鬱，遇險臨危，
觸事喪志，使人有惕惕之狀，是為驚悸。，悸者，心痺病也。非緣外有所觸，
自然跳動不寧，其原由水衰火旺，故心胸躁動（宜天王補心丹。）或水停心下，
心為火而惡水，故築築跳動不自安（宜茯苓飲子、半夏麻黃湯。）或汗吐下後，
正氣虛而悸不得臥（宜溫膽湯。）此皆病之由也。總而論之，要不外乎心傷火動、
火鬱痰生二語，其為症狀，舌強，恍惚，善悲。丹溪以血與痰概之（虛宜天王補心丹，
痰宜辰砂遠志丸，）可以識其端矣。，【悸病形症】，仲景曰：心悸者，水懼火也，
惟腎欺心，故為悸。傷寒飲水多，必心下悸。又曰：食少飲多，水停心下，甚者則悸，
微者短氣。《三因》曰：五飲停畜，閉於中脘，使人驚悸，屬飲家。《綱目》曰：
水飲為症，必頭眩心悸。，悲者，心肝兩虛病也。凡人心氣虛，神失所守，
肝虛又不能生之，則志不能伸，已無暢遂之致，而金來乘木，肺氣複與相並，
肺本主悲，故遂生悲病也。所謂善悲者，不必實有可悲之事，心中只是怏悒不快，
雖遇可喜，亦只強為歡笑而已（宜加味溫膽湯、安神補心湯。
），，【脈，法】，《得效》曰：悲則脈結，或云緊。《入門》曰：悲傷心包，
則脈必緊。，【悲病原由】，《內經》曰：肺在志為悲。又曰：心虛則悲，
悲者則憂。又曰：精氣並於肺則悲。又曰：悲則氣消。又曰：肺主殺，故其志為悲。
《靈樞》曰：悲哀動中則傷魂。又曰：悲哀動中者，竭絕而失生。，恐者，
心腎肝胃病也。心藏神，神傷則心怯而恐，火傷水也。胃屬土，腎屬水，
土邪傷水則為恐。肝者，腎之子，水強則膽壯，水衰則血虛，故易恐。而恐者，
又腎之情志，故心肝胃三經，皆有恐病，其原莫不由於腎也。此則《內經》之旨也。
白話文：
卷六
有些人因為血虛而產生驚嚇（適合服用朱砂安神丸）。有些人因為痰液過多而驚嚇（適合服用加味定志丸）。
有些人因為思慮過度而驚嚇（適合服用清心補血湯）。有些人因為氣血都虛弱而驚嚇（適合服用養心湯）。這些情況都應該找出根本原因來治療，驚嚇才能平靜下來。
【脈象、診斷方法】
《脈訣》說：心中驚悸，脈象一定會出現結脈或代脈。《正傳》說：寸口的脈搏跳動無力，動表示驚，弱表示悸。又說：肝脈跳動急促，表示受到驚嚇。《得效》說：驚嚇時脈象會顫動，顫動就是跳動。《入門》說：驚嚇傷到膽，脈象就會跳動。
【驚病的外在症狀】
《內經》說：血集中在陰分，氣集中在陽分，就會出現驚狂。《綱目》說：驚是心突然跳動而不安定。《三因》說：因為發生大事受到驚嚇而引起的，叫做心驚膽怯，病在心膽經，脈象一定會跳動得很大。朱丹溪說：驚悸是間歇性發作，大多屬於血虛和痰，瘦的人多半是血虛，胖的人多半是痰多，時常覺得心跳的人也是血虛。《入門》說：驚悸是因為思慮過度和受到極度驚恐而發作，嚴重時會心跳欲絕。又說：驚悸應該補血安神，適合服用靜神丹、寧志元；如果是氣鬱引起的驚悸，適合服用交感丹、加味四七湯。《正傳》說：心虛又有痰，遇到危險、面臨困境，就容易喪失意志，使人感到心神不寧，這就是驚悸。
悸，指的是心臟麻痺的病症。不是因為外在因素觸動，而是心臟自然跳動不安，根本原因是陰液衰退，陽火旺盛，導致心胸煩躁不安（適合服用天王補心丹）；或是體內有水液停留在心下，心屬火而厭惡水，所以心臟會怦怦跳動不穩定（適合服用茯苓飲子、半夏麻黃湯）；或是因為汗出過多、嘔吐、腹瀉之後，正氣虛弱導致心悸而無法入睡（適合服用溫膽湯）。這些都是疾病的原因。總而言之，不外乎是心傷火動、火鬱生痰這兩種情況，症狀包括舌頭僵硬、神情恍惚、容易悲傷。朱丹溪用血虛和痰來概括（虛弱的適合服用天王補心丹，痰多的適合服用辰砂遠志丸），就可以了解病因了。
【悸病的外在症狀】
張仲景說：心悸是水液害怕火熱，只有腎氣不足才會影響到心，所以才會心悸。傷寒病如果飲水過多，一定會出現心下悸動。又說：吃得少喝得多，水液停留在心下，嚴重就會心悸，輕微就會呼吸短促。《三因》說：五種水液停留在體內，阻塞在中脘，會使人驚悸，屬於飲症。《綱目》說：水飲引起的症狀，一定會頭暈心悸。
悲傷，是心肝兩虛的疾病。人體的氣虛弱，神失所養，肝虛又無法滋養，意志就無法伸展，已經沒有舒暢的感覺，加上肺氣來剋制肝木，肺氣也跟著虛弱，肺主悲傷，因此產生悲傷的病症。所謂的容易悲傷，不一定真的有什麼可悲的事情，只是心中悶悶不樂，即使遇到值得高興的事，也只是勉強擠出笑容而已（適合服用加味溫膽湯、安神補心湯）。
【脈象、診斷方法】
《得效》說：悲傷時脈象會出現結脈，也有人說是緊脈。《入門》說：悲傷傷到心包，脈象一定會是緊脈。
【悲病的原因】
《內經》說：肺在情志上對應悲傷。又說：心虛就會悲傷，悲傷就會憂愁。又說：精氣都集中在肺就會悲傷。又說：悲傷會使氣消散。又說：肺主肅殺，所以情志對應悲傷。《靈樞》說：悲哀如果過度會損傷魂魄。又說：悲哀過度會使精氣耗盡而失去生命力。
恐懼，是心、腎、肝、胃的疾病。心藏神，神受到損傷就會膽怯而恐懼，這是火傷到水的表現。胃屬土，腎屬水，土邪傷害水就會產生恐懼。肝是腎的子，水旺盛則膽氣強，水衰弱則血虛，所以容易恐懼。而恐懼又是腎的情志，所以心、肝、胃三經都有恐懼的病症，其根本原因都是來自於腎。這是《內經》的重點。