許叔微

《類證普濟本事方續集》~

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1. 卷一

2. 治諸虛進食生血氣並論

夫人稟陰陽五行運氣榮衛而保全其身。一凡身中或有毫杪疾患,無非因臟腑虛冷。臟腑虛冷則榮衛不調。榮衛不調則疾生矣。又況虛冷之極,又能生其虛陽。或手足腰腎及眼目口齒三焦六腑,值病之亟,則各能死人。且如左右手三陽三陰十二經脈,皆須用有胃氣。或加之有疾而無胃氣者,不問病之輕重,不救。

何謂須用有胃氣?緣胃受穀氣生,則能生氣血。氣血壯則榮衛不衰。榮衛不衰則病自去矣。如五臟六臟表裡之間,皆出自穀氣而相傳授生氣血而灌蔭五臟。或氣血不足,則五臟六臟蔭無所自況。加之於優愁思慮喜怒不常起居勞役飲水不節房事過多,衛雪胃霜伏暑鬱熱,損失耗散,則病生焉。且如季春季夏季秋季冬一十八日之間,脾土於此時旺極。

每遇此際,腎水受克。故當補腎。所以心肺肝脾腎各有衰旺。各有相生相剋。如心克肺,肺克肝,肝克脾,脾克腎,腎克心。遇旺則克之愈甚。凡受克處,故宜補然。春補肺,秋補肝,冬補心。古之腎人平居無病,亦常用方藥法度,調護脾胃,使進飲食而全穀氣。凡百皆得其宜。

如今之庸醫用意皆錯。姑舉一二而為證。然且如腎經衰敗,則以天雄附子之類而言補腎。且腎本屬北方壬癸水。喜濕惡燥。反用天雄附子至燥藥。豈能補乎腎耶?況腎經虛則乃五臟六腑衰極而漸至腎則諸病生焉。凡下部腎經虛者,不必補之。至妙之法有二。一則但補脾護胃,使進飲食而全穀氣。

一則所謂生血氣者。或生日夜半子時,乃北方正候。當此之時,腎水旺極,則攝血化精。精氣全則實腎經不虛。病自去矣。男子則攝血化精。女子可通月事。若谷不全,則氣血不生。氣血不生,則當夜半子時,腎水雖腎旺,則血不能償其腎所攝。無精可化。丹田不固。腎自虛矣。

以此觀之。凡腎經並五臟虛則醫者不識源流。枉用其法。初不能損於病乎?今則具列先補脾胃後調氣血二方並法悉皆備集。予不欲私為已有。用傳好事云耳。

戊巳圓治丈夫婦人稟賦怯弱,飲食無味,氣血衰敗,肌肉不生,項背拘緊,腰腳無力,胸膈膨膈脹,多睡少寤,終日錯朦,夜多異夢,及積年脾蟲時下,噁心噫酸,吐水,小兒吐乳,大人翻胃,並皆治之。此藥能護脾開胃,進食,長肌肉,生氣血,化清益髓,全胃氣,丹田不竭,腎經不虛。是此藥功也。

茴香(三兩,揀淨);甘草(一兩,炙);浮椒(五兩,乃胡椒也,揀淨);人參(一兩);白朮(二兩);硃砂(半兩);白茯苓(三兩);香附子(半兩)

上為細末,生薑汁麵糊為圓,如梧子大,每服二十圓,空心白湯送下服。

又方

石菖蒲(二兩);白茯苓(三兩);白朮(二兩);茴香(一兩半);青皮(一兩);枳殼(一兩,

白話文:

[治理各種虛弱、增進食慾、生血氣的理論]

人體依靠陰陽五行的運行和氣血的調和來維持健康。一旦身體出現微小的疾病,大多是由於臟腑虛寒所致。臟腑虛寒會導致氣血運行不調,氣血運行不調就會引發疾病。更嚴重的是,極度虛寒還可能產生虛陽。無論是手腳、腰腎、眼睛、口腔、牙齒,還是三焦六腑,一旦疾病急劇惡化,都可能危及生命。例如,左右手的三陽三陰共十二條經絡,都必須保持有胃氣。如果因為疾病而失去胃氣,無論病情輕重,都難以救治。

什麼是必須保持有胃氣呢?因為胃接受食物的氣息,生成氣血。氣血旺盛,氣血運行就不會衰弱。氣血運行不衰弱,疾病自然就會消退。五臟六腑之間的氣血,都來自食物的氣息,相互傳遞生成氣血,滋養五臟。如果氣血不足,五臟六腑就無法得到滋養。此外,如果加上憂愁思慮、情緒起伏、生活勞累、飲食不節制、性行為過度,以及衛氣、血液、胃氣等的損耗,疾病就會發生。例如,在季春、季夏、季秋、季冬的十八天之間,脾土處於最旺盛的狀態。此時,腎水受到剋制,因此應該補腎。因此,心、肺、肝、脾、腎各有其旺盛和衰弱的時期,彼此之間存在相生相剋的關係。如心克肺、肺克肝、肝克脾、脾克腎、腎克心。當一方旺盛時,對另一方的剋制也會更強烈。對於被剋制的一方,應該進行補充。春天補肺,秋天補肝,冬天補心。古人即使身體健康,也會使用藥物和方法來調理脾胃,使飲食適量,保持穀氣充足。這樣做可以使一切達到恰當的平衡。

然而,現在的醫生往往理解錯誤。這裡舉一個例子作為證明。當腎經衰敗時,他們可能會用天雄、附子等藥物來補腎。但是,腎臟屬於北方壬癸水,喜歡濕潤而怕乾燥。相反,天雄、附子等藥物都是極為燥熱的。這樣怎麼能補充腎臟呢?況且,腎經虛弱是因為五臟六腑衰弱到極點,逐漸影響到腎臟,從而導致各種疾病。對於下部腎經虛弱的情況,不需要直接補腎。有一種極妙的方法,分為兩部分。一是補脾護胃,使飲食適量,保持穀氣充足。另一個是所謂的生血氣方法。在每天夜半子時,也就是北方最旺的時刻,腎水達到最旺盛,可以攝取血液轉化為精氣。精氣充足,腎經就不會虛弱,疾病自然會消失。對於男性來說,可以攝取血液轉化為精氣;對於女性來說,可以調節月經。如果穀氣不充足,氣血就無法生成。氣血無法生成,即使在夜半子時腎水旺盛,血液也不能補償腎臟所需的攝取。沒有精氣可以轉化,丹田就會變得不穩定,腎臟就會虛弱。

由此看來,對於腎經和五臟虛弱的情況,醫生如果不瞭解根本原因,隨意使用方法,對病情毫無幫助。現在我詳細列出了先補脾胃後調氣血的兩個方子和方法,都已集結在此。我不想獨佔這些知識,而是希望傳播給更多有需要的人。

【戊巳圓】治療男女體質虛弱,食慾不佳,氣血衰弱,肌肉萎縮,頸背僵硬,腰腳無力,胸膈脹滿,嗜睡少醒,整天昏沉,夜間多夢,以及多年脾蟲感染,噁心嘔酸,吐水,小孩吐奶,成人反胃等症狀。此藥能保護脾胃,開胃增食,長肌肉,生氣血,清化益髓,保持胃氣,丹田不竭,腎經不虛。這是此藥的功效。

茴香(三兩,挑選乾淨);甘草(一兩,炙);胡椒(五兩,挑選乾淨);人參(一兩);白朮(二兩);硃砂(半兩);白茯苓(三兩);香附子(半兩)

將以上藥材研磨成細粉,加入薑汁和麵糊製成梧桐子大小的丸子,每次服用二十丸,空腹時用白開水送服。

另一個方子如下:

石菖蒲(二兩);白茯苓(三兩);白朮(二兩);茴香(一兩半);青皮(一兩);枳殼(一兩);

這個方子的後面部分被截斷了,無法完整翻譯。