《歐蠱燃犀錄》~ 治蠱

1. 治蠱

鐵圍叢談：金蠶毒始見於黔中及湖廣、閩粵等地，曾經見到福清縣有訴訟金蠶毒的人，縣官審理卻找不到蹤跡，或者有人獻計，拿兩隻刺蝟放進去，捕獲必然成功。因為金蠶畏懼刺蝟，刺蝟進入其家，則不敢動彈，即使藏匿在榻下、牆縫中，也一定會被抓出來，果然如此。

本草綱目：人中蠱毒，欲知蠱主姓名，取敗鼓皮焙焦為末，調服一錢酒引，尤妙。須臾病人自呼蠱主姓名，令取蠱去即愈。又白蘘荷葉密安病人臥席下，病者自呼蠱主姓名。凡用此勿令病者知，知之則不效。

按：敗鼓皮久服最妙，不但能呼蠱主姓名。韓文公說：敗鼓之皮，醫師之良也。夫兩軍對疊，一鼓作氣，而援桴者之精神注於鼓皮，皆合震動之義，故為歐蠱良藥。柳州種白蘘荷志云：庶氏有嘉草攻襘，事久泯。炎帝垂靈編言此殊足珍。本草云：葉似甘蔗，根似姜叮，以為菹。

南北皆有之，並能治瘟。余臆是俗名地瘤之類，未敢自信，遍訽無知者，錄之以俟博識。

峒谿纖志：有中蠱而臥病者，燒病人所臥之簀，則病者能自言下蠱為何人。範石湖集：蠱在上則服升麻以吐之，在腹則服鬱金以下之。或服升麻、鬱金，服之不吐則下。

按：此方治初病極效，藥必用至兩許，輕則無清。陳修園謂鬱金為藥中惡劣下品，庸醫每喜用之，不知鬱金實為治蠱要藥。謂人為庸，適自形其庸已。

驗方新編：初中蠱在膈上者，用蹄魂散吐之。白礬、建茶各一兩為細末，每服五錢，新汲水調下，頓服一時，久當吐出各色毒物，用火焚之，則反著放蠱之人死矣。

按：此說甚奇，然多有害人如害已之事。

東坡雄黃丸治蠱毒：雄黃、明礬各等分，端午臺研細，溶黃臘和丸，梧子大，每服七丸，默唸藥王菩薩七遍或云藥王萬福，白湯送下。

按：蠱為熱毒，不宜用熱藥，巴豆尤不可用，亦不宜輕用補藥。惟以散毒、殺蟲、安神、驅鬼為要。散毒如稿本、升麻、紫蘇、薄荷、菊花、白芷之類。殺蟲如雄黃、硃砂、白礬、鬱金、菖蒲、金銀花、預知子、訶子、雷丸之類。安神如黃精、百合、沙參、茯神、降香、犀角之類。

驅鬼加庚青蒿、山甲珠、鬼箭鬼曰之類。初中毒宜吐，如胡荽、大蒜、土常山、馬兜鈴之類。行旅倉卒，頭垢吐蠱尤捷。日久不愈，或誤服他藥以致變證岐出，則治藥非治蠱矣。或元氣不支，不得不加補藥，以扶正除邪，參、耆、歸、芍，勢在必須，則善後之事也。但此證最為纏綿難解。

前人云：蠱毒入心如油入面，終身擺脫不去。不治固多死傷，治

白話文：

【治蠱】

《鐵圍叢談》記載，金蠶毒最早在黔中、湖廣、閩粵等地出現。曾有一個福清縣的案例，有人控告他人使用金蠣毒，但縣官調查卻找不到任何證據。後來有人獻策，建議放兩隻刺蝟進去，便能成功抓到施毒者。因為金蠣害怕刺蝟，一旦刺蝟進入其家，金蠣便不敢動彈，就算藏在牀底或牆縫中，也會被刺蝟找到。結果這個方法真的奏效了。

《本草綱目》提到，若一個人中了蠱毒，想要知道下蠱者的姓名，可以取一些破舊的鼓皮，烤焦後磨成粉，再用一錢酒調和服用，特別有效。服用後，病人會自己喊出下蠱者的姓名，只要那人把蠱取走，病就會好。此外，將白蘘荷葉祕密放在病人的牀鋪下，病人也會喊出下蠱者的姓名。但使用這些方法時，千萬不能讓病人知道，否則效果就會消失。

長期服用破舊鼓皮，效果更佳，不僅能叫出下蠱者的姓名。韓文公曾說，破舊的鼓皮，是醫生的好幫手。在兩軍對戰時，士兵擊鼓振奮士氣，他們的精神都集中在鼓皮上，這與治療蠱毒的原理相合，所以破舊鼓皮是治療蠱毒的良藥。柳州種白蘘荷的記事中提到，庶氏有用白蘘荷攻蠱的記載，但隨著時間流逝，這些知識漸漸消失。炎帝的著作中提及，這種植物非常珍貴。《本草綱目》寫到，白蘘荷的葉子像甘蔗，根部像薑，可做為食品。

這種植物在南北方都有，且都能治療瘟疫。我猜測這可能是俗稱的地瘤一類的植物，但我不敢確定，四處詢問也沒有人知道，只好將它記錄下來，等待學識淵博的人來辨認。

《峒谿纖志》記載，如果有人中了蠱毒躺在牀上，將病人睡的蓆子燒掉，病人就能自己說出下蠱者是誰。《範石湖集》寫到，如果蠱毒在上半身，就服用升麻催吐；如果在腹部，就服用鬱金促進排泄。或者同時服用升麻和鬱金，如果沒有催吐效果，就改用促進排泄的方法。

這種方法對初期病患非常有效，但藥量一定要足夠，否則效果不佳。陳修園認為鬱金是品質低劣的藥材，庸醫經常喜歡使用，但實際上鬱金是治療蠱毒的重要藥材。稱人為庸醫，只會暴露出自己的平庸。

《驗方新編》中提到，如果蠱毒在橫膈膜上方，可用蹄魂散來催吐。將白礬和建茶各一兩磨成細粉，每次服用五錢，用新抽取的水調和，一次服用，過一段時間後，會吐出各種毒素，將這些毒素燒掉，下蠱的人就會死亡。

這種說法雖然奇特，但很多情況下，害人就是害己。

《東坡雄黃丸》用來治療蠱毒：將等量的雄黃和明礬研磨成細粉，混合黃臘製成梧桐子大小的藥丸，每次服用七粒，默唸藥王菩薩七次，或者說「藥王萬福」，再用白開水送服。

蠱毒屬於熱毒，不適合用熱性藥物治療，巴豆更是絕對不能用，也不應該隨意使用補藥。治療蠱毒應以散毒、殺蟲、安神、驅鬼為主要目標。散毒的藥物如稿本、升麻、紫蘇、薄荷、菊花、白芷等。殺蟲的藥物如雄黃、硃砂、白礬、鬱金、菖蒲、金銀花、預知子、訶子、雷丸等。安神的藥物如黃精、百合、沙參、茯神、降香、犀角等。

驅鬼的藥物可加入庚青蒿、山甲珠、鬼箭、鬼臼等。剛中毒時應嘔吐，如胡荽、大蒜、土常山、馬兜鈴等。旅行途中突發狀況，用頭皮屑催吐蠱毒特別快。如果病情久久不愈，或是誤服其他藥物導致病情複雜，那治療方法就不再是治療蠱毒，而是治療其他病症。如果元氣衰弱，不得不使用補藥，以增強正氣，去除邪氣，人參、黃耆、當歸、白芍等藥物是必需的，這是後續的療程。但這種病症非常纏綿難解。

古人說，蠱毒一旦進入心臟，就像油進入麵團一樣，終生都無法擺脫。如果不治療，大多會致死，治療的話，也有風險。