《古今名醫方論》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 聖愈湯
治一切失血，或血虛煩渴燥熱，睡臥不寧，五心煩熱，作渴等症。
四物湯加人參、黃耆。一方去芍藥。
上水煎服。
柯韻伯曰：經曰：「陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。」故陽中無陰，謂之孤陽；陰中無陽，謂之死陰。丹溪曰：四物皆陰，行天地閉塞之令，非長養萬物者也。故四物加知、柏，久服便能絕孕，謂其嫌於無陽耳！此方取參、耆配四物，以治陰虛、血脫等症。蓋陰陽互為其根，陰虛則陽無所附，所以煩熱燥渴，而陽亦亡；氣血相為表裡，血脫則氣無所歸，所以睡臥不寧，而氣亦脫。然陰虛無驟補之法，計在存陽；血脫有生血之機，必先補氣。
此陽生陰長，血隨氣行之理也。故曰陰虛則無氣，無氣則死矣。此方得仲景白虎加人參之義而擴充者乎！前輩治陰虛，用八珍、十全，卒不獲效者，因甘草之甘，不達下焦；白朮之燥，不利脾腎；茯苓滲泄，礙乎生升；肉桂辛熱，動其虛火。此六味，皆醇厚和平而滋潤，服之則氣血疏通，內外調和，合於聖度矣。
白話文：
聖愈湯
治療各種出血，或血虛導致煩渴燥熱、睡臥不安、五心煩熱、口渴等症狀。
藥方是四物湯加入人參、黃耆，也有一種方子去掉芍藥。
用水煎服。
柯韻伯說：經典記載：「陰在內，是陽氣的守護；陽在外，是陰氣的使令。」所以陽氣中沒有陰氣，就稱為孤陽；陰氣中沒有陽氣，就稱為死陰。朱丹溪說：四物湯的藥物都是陰性的，執行天地閉塞的命令，不是滋養萬物的藥物。所以四物湯加上熟地黃、柏子仁，長期服用就會絕孕，是因為它缺乏陽氣。這個方子用人參、黃耆配合四物湯，來治療陰虛、失血等症。因為陰陽互相依存，陰虛則陽氣無處依附，所以會煩熱燥渴，陽氣也會衰敗；氣血互為表裡，失血則氣無處歸宿，所以睡臥不安，氣血也會虧損。但是陰虛不能驟然補益，方法在於保住陽氣；失血有生血的可能，必須先補氣。
這是陽氣生長則陰氣也跟著長，血液隨著氣血運行這個道理。所以說陰虛就沒有氣，沒有氣就會死。這個方子是從張仲景的白虎湯加人參的方子演變擴充而來的。以前治療陰虛，用八珍湯、十全大補湯，卻沒有效果的，是因為甘草太甜，達不到下焦；白朮燥熱，不利於脾腎；茯苓利尿滲濕，妨礙氣血上升；肉桂辛熱，會引起虛火。這六味藥（指人參、黃耆、四物湯），都是溫和滋潤的，服用後氣血流通，內外調和，符合聖人的醫道。
2. 當歸補血湯
治男婦肌熱，面赤，煩渴引飲，脈來洪大而虛，重按全無。
當歸（二錢），黃耆（一兩）
水煎服。
吳鶴皋曰：血實則身涼，血虛則身熱。或以飢困勞役，虛其陰血，則陽獨治，故諸症生焉。此證純象白虎，但脈大而虛，非大而長為辨耳！《內經》所謂脈虛血實是也。當歸味厚，為陰中之陰，故能養血。黃耆則味甘，補氣者也。今黃耆多數倍，而云補血者，以有形之血，不能自生，生於無形之氣故也。《內經》雲陽生陰長，是之謂耳！
白話文：
當歸補血湯
此方治療男女身體發熱、臉紅、口渴想喝水、脈搏洪大而虛弱，用力按壓則完全摸不到脈象的症狀。
藥方：當歸二錢，黃耆一兩，水煎服。
吳鶴皋說明：血液充盈則身體涼爽，血液不足則身體發熱。可能是因為飢餓、勞累、操勞，耗損了陰血，導致陽氣獨盛，所以產生這些症狀。此症狀如同白虎湯證候，但脈象洪大卻虛弱，與脈象洪大有力不同。《內經》所說的脈虛血實正是如此。當歸味道厚重，屬陰中之陰，因此能滋養血液。黃耆則味道甘甜，能補益元氣。此方黃耆用量較多，雖然說是補血，是因為有形的血液，不能自行產生，而是由無形的元氣所生。《內經》說陽氣生長則陰氣也隨之增長，就是這個道理。
3. 酸棗仁湯
治虛勞虛煩不得眠。
酸棗仁（二升），甘草（一兩），知母（二兩），茯苓（二兩），川芎（二兩）
上五味，以水八升，煮棗仁得六升，納藥煮取三升，分溫三服。
羅東逸曰：經曰：「肝藏魂」，「人臥則血歸於肝」。又曰：「肝者，罷極之本。」又曰：「陽氣者，煩勞則張，精絕。」故罷極必傷肝，煩勞則精絕，肝傷、精絕則虛勞虛煩不得臥明矣。棗仁酸平，應少陽木化，而治肝極者，宜收宜補，用棗仁至二升，以生心血、養肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也。顧肝鬱欲散，散以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調營，所謂以辛補之。
肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，防川芎之疏肝泄氣，所謂以土葆之。然終恐勞極，則火發於腎，上行至肺，則衛不合而仍不得眠，故以知母崇水，茯苓通陰，將水壯金清而魂自寧，斯神凝魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。
白話文：
酸棗仁湯
治療因體虛、心煩而失眠的方劑。
藥方：酸棗仁（400克），甘草（15克），知母（30克），茯苓（30克），川芎（30克）。
製作方法：將以上五味藥材，加水2400毫升，先煮酸棗仁至1800毫升，再加入其他藥材，煮至900毫升，分三次溫服。
藥理分析：經書記載：「肝臟藏魂魄」、「人睡覺時血液會回歸肝臟」、「肝是身體疲勞的根本」。又說：「陽氣過度勞累則會消耗，精氣也會耗盡。」因此，過度疲勞必然會傷肝，過度勞累則精氣耗盡，肝受損、精氣耗盡就會導致體虛、心煩而失眠。酸棗仁性味酸平，能滋養肝臟，治療肝臟過度疲勞，具有斂陰補血的作用，因此用量多達400克，以滋養心血、肝血，這就是所謂的「以酸收之，以酸補之」。但肝鬱則需疏解，所以用辛散的川芎來幫助酸棗仁疏通肝氣，調和營衛，這就是「以辛補之」。肝臟功能亢進需要緩解，用甘草的甘味來緩解，防止川芎疏肝泄氣過度，這就是「以土葆之」。然而，擔心過度勞累會導致腎臟虛火上炎，進而影響肺部，仍然導致失眠，所以加入知母以滋陰降火，茯苓以利水通淋，使水氣充盈，金氣清肅，則魂魄自然安寧，神氣凝聚，魂魄安靜，得以安眠。這是一個治療體虛、肝臟過度疲勞的良方。