《古今名醫方論》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 聖愈湯
治一切失血，或血虛煩渴燥熱，睡臥不寧，五心煩熱，作渴等症。
白話文：
四物湯加上人參、黃耆。另一個方子去出芍藥。
上水煎服。
柯韻伯曰：經曰：「陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。」故陽中無陰，謂之孤陽；陰中無陽，謂之死陰。丹溪曰：四物皆陰，行天地閉塞之令，非長養萬物者也。故四物加知、柏，久服便能絕孕，謂其嫌於無陽耳！此方取參、耆配四物，以治陰虛、血脫等症。蓋陰陽互為其根，陰虛則陽無所附，所以煩熱燥渴，而陽亦亡；氣血相為表裡，血脫則氣無所歸，所以睡臥不寧，而氣亦脫。然陰虛無驟補之法，計在存陽；血脫有生血之機，必先補氣。
白話文：
柯韻伯說：經書上說：「陰存在內部，是陽氣守護的；陽存在外部，是陰氣使喚的。」所以陽氣中沒有陰氣，叫做孤陽；陰氣中沒有陽氣，叫做死陰。朱丹溪說：四物湯中的四種藥材都是陰性的，它們遵循天地閉合阻止萬物生長的命令，並不是增長養育萬物的東西。所以四物湯加上黨參、柏子仁，長期服用便能絕孕，這是因為它嫌惡於沒有陽氣啊！這個方子取黨參、黃耆配伍四物湯，用於治療陰虛、血脫等症狀。這是因為陰陽互相依存，陰虛則陽無所附著，所以煩熱煩渴，而陽氣也消亡了；氣血互相為表裡，血脫則氣無處歸屬，所以睡臥不寧，而氣也脫離了。然而陰虛沒有迅速補益的方法，計劃在於保存陽氣；血脫有生血的生機，必須先補氣。
此陽生陰長，血隨氣行之理也。故曰陰虛則無氣，無氣則死矣。此方得仲景白虎加人參之義而擴充者乎！前輩治陰虛，用八珍、十全，卒不獲效者，因甘草之甘，不達下焦；白朮之燥，不利脾腎；茯苓滲泄，礙乎生升；肉桂辛熱，動其虛火。此六味，皆醇厚和平而滋潤，服之則氣血疏通，內外調和，合於聖度矣。
白話文：
這是陽氣增長，陰氣減退，血液隨著氣的運行而流動的道理。所以說，陰虛就會沒有氣，沒有氣就會死亡。難道這個藥方是得到了仲景的白虎加人參湯的啟發而擴充套用的嗎？前輩們治療陰虛，用八珍、十全大補湯，最終沒取得療效，是因為甘草的甘味，達不到下焦；白朮的燥性，不利於脾腎；茯苓的滲泄作用，妨礙了生升作用；肉桂的辛熱，激動了虛火。這六味藥，都醇厚平和而滋潤，服用以後氣血通暢，內外調理均勻，符合了聖人的精妙醫術。
2. 當歸補血湯
吳鶴皋曰：血實則身涼，血虛則身熱。或以飢困勞役，虛其陰血，則陽獨治，故諸症生焉。此證純象白虎，但脈大而虛，非大而長為辨耳！《內經》所謂脈虛血實是也。當歸味厚，為陰中之陰，故能養血。黃耆則味甘，補氣者也。今黃耆多數倍，而云補血者，以有形之血，不能自生，生於無形之氣故也。《內經》雲陽生陰長，是之謂耳！
白話文：
吳鶴皋說：血氣充足則身體涼爽，血氣不足則身體燥熱。有些人由於飢餓、困頓、勞累，導致陰血虛弱，陽氣獨盛，因此產生各種疾病症狀。這種證狀純粹像白虎湯證，但脈搏大而虛，不是大而長，這是辨別的依據。《內經》所說的脈虛血實，就是這種情況。當歸味道濃厚，是陰中之陰，所以能滋養氣血。黃耆則味道甘甜，是補益氣血的藥物。現在使用黃耆的劑量多很多，有人說黃耆能補血，這是因為有形的血，不能夠自己產生，而是產生於無形的氣之中。《內經》說「陽生陰長」，就是這個道理。
3. 酸棗仁湯
治虛勞虛煩不得眠。
白話文：
酸棗仁（二升）：以酸棗的果仁為原料，具有寧心安神、養肝益血的功效。
甘草（一兩）：以甘草的根部為原料，具有補中益氣、潤肺止咳、清熱解毒的功效。
知母（二兩）：以知母的根莖為原料，具有清熱瀉火、滋陰養血的功效。
茯苓（二兩）：以茯苓的根部為原料，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
川芎（二兩）：以川芎的根莖為原料，具有活血化瘀、祛風止痛的功效。
上五味，以水八升，煮棗仁得六升，納藥煮取三升，分溫三服。
羅東逸曰：經曰：「肝藏魂」，「人臥則血歸於肝」。又曰：「肝者，罷極之本。」又曰：「陽氣者，煩勞則張，精絕。」故罷極必傷肝，煩勞則精絕，肝傷、精絕則虛勞虛煩不得臥明矣。棗仁酸平，應少陽木化，而治肝極者，宜收宜補，用棗仁至二升，以生心血、養肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也。顧肝鬱欲散，散以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調營，所謂以辛補之。
白話文：
羅東逸說：經典上說：「肝藏魂魄」，「人睡覺時，血液會迴流到肝臟」。又說：「肝臟是疲勞極度的根源。」又說：「陽氣在煩勞時會旺盛，精氣會枯竭。」因此，疲勞極度的人一定會傷肝，煩勞的人一定會精氣枯竭，肝臟受損、精氣枯竭的人一定會虛弱、煩躁，無法睡覺。酸棗仁性味酸平，應屬少陽木，可以治療肝臟極度虛弱的人，宜收斂又宜補益，用二升酸棗仁，來生心血、養肝血，所謂用酸性收斂、用酸性補益。考慮到肝臟鬱結需要疏散，用川芎的辛散之性來疏散，讓它輔助酸棗仁疏通肝臟、調和營血，所謂用辛性來補益。
肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，防川芎之疏肝泄氣，所謂以土葆之。然終恐勞極，則火發於腎，上行至肺，則衛不合而仍不得眠，故以知母崇水，茯苓通陰，將水壯金清而魂自寧，斯神凝魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。
白話文：
肝臟急躁的人需要緩和，用甘草的甘味來緩和，防止川芎疏肝泄氣，所謂用土來保護它。然而，始終擔心勞累過度，則火從腎臟發出，上升到肺部，則衛氣不和而仍然無法入睡，所以用知母來滋陰，茯苓來通陰，使水壯金清，魂魄自寧，這樣神凝魂藏，魄也安靜了。這是治療虛勞肝極的良方。