羅美

《古今名醫方論》~ 卷一 (5)

1. 香砂六君子湯

治氣虛腫滿，痰飲結聚，脾胃不和，變生諸症者。

人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（二錢），甘草（七分），陳皮（八分），半夏（一錢）砂仁（八分），木香（七分）

白話文：

• 人參（6克）

• 白朮（12克）

• 茯苓（12克）

• 甘草（4.2克）

• 陳皮（4.8克）

• 半夏（6克）

• 砂仁（4.8克）

• 木香（4.2克）

上生薑二錢，水煎服。

柯韻伯曰：經曰：「壯者氣行則愈，怯者著而為病。」蓋人在氣交之中，因氣而生，而生氣總以胃氣為本。食入於陰，長氣於陽，晝夜循環，周於內外。一息不運，便有積聚，或脹滿不食，或生痰留飲，因而肌肉消瘦，喘咳嘔噦，諸症蜂起，而神機化絕矣。

白話文：

柯韻伯說：經典上說：「強壯的人氣血運行得好，就會恢復健康；膽怯的人氣弱，就會凝聚為病。」人生活在天地萬物的氣交之中，因氣而生，而人的氣血的生長以胃氣為根本。食物被吃進人體，屬於陰的；人體能消化食物，變為氣血，屬於陽的。這樣晝夜交替，運轉不息，周流於內外。如果哪一呼吸間氣血不流通，就會產生積蓄，或脹滿而不想吃飯，或生痰產生內飲，因而肌肉消瘦，喘咳嘔吐等症狀蜂擁而起，人的神機就消亡了。

四君子氣分之總方也，人參致沖和之氣，白朮培中宮，茯苓清治節，甘草調五臟，諸氣既治，病安從來？然撥亂反正，又不能無為而治，必舉夫行氣之品以輔之，則補品不至泥而不行。故加陳皮以利肺金之逆氣，半夏以疏脾土之濕氣，而痰飲可除也；加木香以行三焦之滯氣，縮砂以通脾腎之元氣，憤郁可開也。四君得四輔，而補力倍宣；四輔有四君，而元氣大振。

白話文：

四君子湯是補氣的總方，人參可以調和氣血，白朮可以健脾補氣，茯苓可以祛濕清熱，甘草可以調和五臟。諸氣既治，病從何來？然而，撥亂反正，又不能無為而治，必須加上行氣的藥物來輔助，這樣補品纔不會瘀滯而不發揮作用。所以加入陳皮以理順肺金之逆氣，半夏以疏通脾土之濕氣，這樣痰飲可除；加入木香以運行三焦之滯氣，縮砂以通暢脾腎之元氣，這樣憤鬱可開。四君湯加上四輔，補氣的作用加倍顯著；四輔有四君湯的輔助，元氣也就大振。

相須而益彰者乎！

2. 四物湯

治一切血虛、血熱、血燥諸症。

當歸，熟地（各三錢），川芎（一錢五分），白芍（二錢，酒炒）

白話文：

當歸、熟地（各15克），川芎（7.5克），白芍（10克，用酒炒過）

上四味，水煎服。

張路玉曰：四物為陰血受病之專劑，非調補真陰之的方。方書咸謂四物補陰，遂以治陰虛發熱，火炎失血等症，蒙害至今。又專事女科者，咸以此湯隨症漫加風、食、痰、氣等藥，紛然雜出。

白話文：

張路玉說：四物湯是專治陰血受病的藥方，不是調理和補充真陰的理想藥方。方書中都說四物湯補陰，於是用它來治療陰虛發熱、火炎失血等疾病，由此造成的傷害至今還存在。另外，專門從事婦科學的醫生，都用這種湯劑隨便添加風、食、痰、氣等藥物，五花八門，令人眼花繚亂。

其最可恨者，莫如坎離丸之迅掃虛陽，四物二連之斬削真氣，而庸工利其有劫病之能，咸樂用之，何異於操刀行劫耶！先輩治上下失血過多，一切血藥置而不用，獨推獨參湯、童便以固其脫者，以有形之血不能速生，無形之氣所當急固也。昔人有言，見血無治血，必先調其氣。

白話文：

最可惡的是坎離丸迅速消除虛陽，四物二連丸的藥性能夠斬斷真氣，庸醫們利用它們能夠治癒疾病的功能，所以常常使用它們，這和持刀搶劫又有什麼區別呢？以前治療上下失血過多，所有的補血藥物都不用，只用獨參湯和童便來固護脫離的氣血，因為有形的血不能很快生成，無形的氣是最需要及時固護的。以前有人說過，看到出血的症狀不要先治療血，一定要先調理氣。

又云，四物湯不得補氣藥，不能成陽生陰長之功。誠哉言也！然余嘗謂此湯，傷寒火邪解後，餘熱留於血分，至夜微熱不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不應手輒效，不可沒其功也。

白話文：

還有人說，四物湯不能和補氣藥一起服用，不能起到陽生陰長的效果。這話說得太對了！但是我曾經說過，這個湯劑，傷寒火邪解除以後，餘熱還留在血液中，到了晚上微熱不退，或者與柴胡合用，或者加入桂枝，沒有一個不手到病除，功不可沒啊。