《古今名醫方論》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 香砂六君子湯
治氣虛腫滿，痰飲結聚，脾胃不和，變生諸症者。
人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（二錢），甘草（七分），陳皮（八分），半夏（一錢）砂仁（八分），木香（七分）
上生薑二錢，水煎服。
柯韻伯曰：經曰：「壯者氣行則愈，怯者著而為病。」蓋人在氣交之中，因氣而生，而生氣總以胃氣為本。食入於陰，長氣於陽，晝夜循環，周於內外。一息不運，便有積聚，或脹滿不食，或生痰留飲，因而肌肉消瘦，喘咳嘔噦，諸症蜂起，而神機化絕矣。
四君子氣分之總方也，人參致沖和之氣，白朮培中宮，茯苓清治節，甘草調五臟，諸氣既治，病安從來？然撥亂反正，又不能無為而治，必舉夫行氣之品以輔之，則補品不至泥而不行。故加陳皮以利肺金之逆氣，半夏以疏脾土之濕氣，而痰飲可除也；加木香以行三焦之滯氣，縮砂以通脾腎之元氣，憤郁可開也。四君得四輔，而補力倍宣；四輔有四君，而元氣大振。
相須而益彰者乎！
白話文：
香砂六君子湯適用於治療因氣虛導致腹部腫脹、痰飲積聚、脾胃不和而引起的各種症狀。
藥方組成：人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香，以及生薑。
方劑說明：人體健康依靠氣的運行，胃氣是產生元氣的根本。飲食精華化生陰氣，陽氣則由此而生，陰陽之氣晝夜循環，佈滿全身。如果氣機運行不暢，就會導致積聚、脹滿、食慾不振、痰飲停滯，進而出現肌肉消瘦、喘咳、嘔吐等症狀，最終危及生命。
本方以四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）為基礎，人參補益元氣，白朮健脾益氣，茯苓利水滲濕，甘草調和諸藥。但單純補益不足以化解病邪，因此加入了陳皮、半夏、木香、砂仁四味藥以行氣化濕。陳皮理氣健脾，半夏燥濕化痰，木香疏理三焦氣滯，砂仁溫脾胃、行氣消脹，以此增強補益之力，使補而不滯，氣血運行通暢。四君子湯補益，四味理氣藥輔助，相輔相成，療效倍增。
2. 四物湯
治一切血虛、血熱、血燥諸症。
當歸，熟地（各三錢），川芎（一錢五分），白芍（二錢，酒炒）
上四味，水煎服。
張路玉曰：四物為陰血受病之專劑，非調補真陰之的方。方書咸謂四物補陰，遂以治陰虛發熱，火炎失血等症，蒙害至今。又專事女科者，咸以此湯隨症漫加風、食、痰、氣等藥，紛然雜出。
其最可恨者，莫如坎離丸之迅掃虛陽，四物二連之斬削真氣，而庸工利其有劫病之能，咸樂用之，何異於操刀行劫耶！先輩治上下失血過多，一切血藥置而不用，獨推獨參湯、童便以固其脫者，以有形之血不能速生，無形之氣所當急固也。昔人有言，見血無治血，必先調其氣。
又云，四物湯不得補氣藥，不能成陽生陰長之功。誠哉言也！然余嘗謂此湯，傷寒火邪解後，餘熱留於血分，至夜微熱不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不應手輒效，不可沒其功也。
白話文：
四物湯
治療各種血虛、血熱、血燥的症狀。
藥方：當歸、熟地黃各三錢，川芎一錢五分，白芍藥二錢（酒炒）。以上四味藥材，用水煎服。
張路玉說：四物湯是專門治療陰血受損的藥方，並不是用來調理補益真陰的特效藥方。許多醫書都說四物湯可以補益陰血，因此用它來治療陰虛發熱、火熱傷血等症狀，這種錯誤觀念流傳至今。此外，專門治療婦科疾病的醫生，常常根據病情在四物湯中隨意添加治療風、食積、痰、氣等症狀的藥物，導致藥方變得雜亂無章。
最令人痛恨的是，像坎離丸這樣快速耗損陽氣的藥物，以及在四物湯中添加二至丸等藥物，會削弱人體的真氣。一些庸醫卻因為它能迅速見效而喜歡使用，這與拿着刀去搶劫又有什麼區別呢！前輩們治療上下出血過多時，都不使用任何補血藥物，而是單獨使用獨參湯和童尿來止血，因為有形的血液不能快速生成，而無形的氣才是需要緊急固護的。古人曾說，遇到出血的症狀，不要急着補血，必須先調理人體的氣。
也有人說，四物湯不能與補氣藥物一起服用，否則就不能發揮滋養陰血的作用。這句話很有道理！但我曾經發現，在傷寒病火邪消除後，餘熱停留在血分，導致晚上低燒不退，此時在四物湯中加入柴胡或桂枝，都能很快見效，所以四物湯的功效不可忽視。