《古今名醫方論》~ 卷四 (15)
卷四 (15)
1. 玉屏風散
治風邪久留而不散者，自汗不止者亦宜。
防風，黃耆，白朮（等分）
上為細末，酒調服。
柯韻伯曰：邪之所湊，其氣必虛。故治風者，不患無以驅之，而患無以御之；不畏風之不去，而畏風之復來。何則？發散太過，玄府不閉故也。昧者不知托裡固表之法，遍試風藥以驅之，去者自去，來者自來，邪氣留連，終無解期矣。防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭目七竅，內除骨節疼痹，外解四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。
然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，惟黃耆能補三焦而實衛，為玄府御風之關鍵，且有汗能發，無汗能止，功同桂枝，故又能除頭目風熱，大風癩疾，腸風下血，婦人子臟風，是補劑中之風藥也，所以防風得黃耆，其功愈大耳！白朮健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。
夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛；得白朮以固里，則內有所據，風邪去而不復來。此欲散風邪者，當倚如屏，珍如玉也。其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳。其與防風通聖等方懸殊矣。
白話文：
玉屏風散
治療風邪長期停留在體內而不散，以及自汗不止的症狀都很適合。
藥方組成：防風、黃耆、白朮（三者份量相同）
將藥材磨成細末，用酒調服。
柯韻伯說：邪氣入侵的地方，那裡的正氣必定虛弱。所以治療風邪，並不在於沒有驅邪的方法，而在於沒有禦邪的辦法；不怕風邪不去，而怕風邪再次入侵。為什麼呢？因為發散的藥力過度，導致身體的防衛屏障（玄府）沒有關閉。不明事理的人不知道運用扶正固表的治療方法，一味地嘗試各種祛風藥物來驅除風邪，風邪走了又來，邪氣反覆纏綿，最終沒有痊癒的期限。防風藥性周流全身，堪稱治療風邪的仙藥，上能清利頭目七竅，內能除掉骨節疼痛麻痹，外能解除四肢拘攣疼痛，是風藥中的潤劑，治療風邪單獨使用此味藥，功效顯著且專一。
然而，衛氣是溫煦肌肉、充盈皮膚、滋養肌膚組織、主司開合的。只有黃耆能補益三焦、充實衛氣，是身體防衛屏障禦擋風邪的關鍵藥物，而且能發汗也能止汗，功效和桂枝相當，因此還能治療頭目風熱、大風（麻風）癩疾、腸風下血、婦女子宮風寒等症，是補益藥物中治療風邪的良藥，所以防風配合黃耆，功效會更大！白朮則能健脾胃、溫煦肌肉，培補脾土就能安定風邪。
總之，用防風善於驅除風邪的特性，配合黃耆來固護肌表，則外有防衛；再用白朮來鞏固內臟，則內有依靠，這樣風邪就能去除而不復發。想要散除風邪的人，應該將此方視為屏障一般倚重，視為珍寶一般愛惜。至於自汗不止的症狀，也是因為體內有輕微的邪氣停留在肌表，導致皮毛肌肉不夠堅固。此方與防風通聖散等方劑有很大的不同。
2. 五淋散
治膀胱有熱，水道不通，淋澀不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。
赤茯苓（一錢五分），赤芍藥，山梔仁（各一錢），當歸，細甘草（各一錢二分）
上五味，加燈心，水煎服。
柯韻伯曰：經曰腎合膀胱，故腎為水臟，而膀胱為水腑。腎主癸水，受五臟六腑之精而藏之；膀胱主壬水，受五臟六腑之津而藏之，故膀胱者州都之官，津液藏焉。然又曰氣化則能出者，何也？膀胱有上口而無下口，能納而不能出，唯氣為水母，必太陽之氣化，而膀胱之溺始出，是水道固藉無形之氣化，不專責有形之州都矣。然水者陰也，氣者陽也。
氣為陽之根源，而火為陽之徵兆，所以氣有餘，便成壯火而為邪熱。壯火上行三焦，則傷太陽之氣；邪熱下入膀胱，則涸州都之津。火勝則水虧，理固然也。夫五臟之水火皆生於氣，故少火生氣，而氣即為水，水精四布，下輸膀胱，源清則流潔矣。如壯火食氣，則化源無藉，乃癃閉淋澀，膏淋豆汁，砂石膿血，而水道為之不利矣。
總由化源之不清，非關決瀆之失職，若以八正、舟車、禹功、浚川等劑治之，五臟之陰虛，太陽之氣化絕矣。故急用梔、苓治心肺，以通上焦之氣，而五志火清；歸、芍滋腎肝，以安下焦之氣，而五臟陰復；甘草調中焦之氣，而陰陽分清，則太陽之氣自化，而膀胱水潔矣。此治本之計，法之盡善者也。
白話文：
五淋散
此方治療膀胱熱盛，尿路不通，排尿困難，尿液呈現豆汁樣、砂石樣、膏糊樣，或伴隨尿血等症狀。
組成：赤茯苓1.5克，赤芍藥1克，山梔子仁1克，當歸1.2克，炙甘草1.2克，燈心草適量。
用法：將以上五味藥材，加燈心草，水煎服。
柯韻伯解說：經書記載，腎與膀胱相連，腎臟屬水臟，膀胱屬水腑。腎臟主宰癸水（腎陰），儲藏五臟六腑的精華；膀胱主宰壬水（膀胱之水），儲藏五臟六腑的津液，故膀胱是貯藏津液的器官。然而經書也說，氣化才能排出尿液，這是為何？因為膀胱有入口卻無出口，只能容納而不能排出，唯有依靠氣化為水的動力，藉由太陽經的氣化作用，膀胱的尿液才能排出。所以，水道通暢需依靠無形的氣化作用，不單單只依靠膀胱這個器官的功能。水屬陰，氣屬陽。氣是陽的根本，而火是陽的表現。氣盛則會產生旺盛的火氣而形成邪熱。旺盛的火氣上行於三焦，就會損傷太陽經的氣；邪熱下行到膀胱，就會耗竭膀胱的津液。火盛則水虧，這是必然的道理。五臟的水火都源於氣，所以少量的火可以生氣，而氣則化為水，水精遍布全身，下輸膀胱，源頭清澈則流出的也潔淨。如果旺盛的火氣耗傷了氣，則化源無以為繼，就會導致尿閉、排尿困難、尿液如豆汁、砂石、膏糊或膿血，尿路因此受阻。
總而言之，問題出在化源不清，而不是膀胱排泄功能失常。如果單純使用瀉下通利之劑，則會損傷五臟陰氣和太陽經的氣化功能。因此，需急用山梔子、茯苓清利心肺，以通暢上焦之氣，使五志之火（心火）得以清降；當歸、赤芍滋養腎肝，以調和下焦之氣，使五臟陰氣得以恢復；甘草調和中焦之氣，使陰陽平衡，則太陽之氣自然能夠化動，膀胱之水自然清澈。這就是治本的方法，也是最完善的治療策略。