《古今名醫方論》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 四生丸
治陽盛陰虛,血熱妄行,或吐或衄者。
生地黃,生柏葉,生荷葉,生艾葉(等分)
上四味,搗爛為丸如雞子大、每服一丸,滾湯化服。
柯韻伯曰:心腎不交,則五臟齊損;陰虛而陽無所附,則火炎上焦;陽盛則陽絡傷,故血上溢於口鼻也。凡草木之性,生者涼,而熟之則溫;熟者補,而生者瀉。四味皆清寒之品,盡取其生者,而搗爛為丸,所以全其水氣,不經火煮,更以遠於火令矣。生地多膏,清心腎而通血脈之源;柏葉西指,清肺金而調營衛之氣;艾葉芳香,入脾胃而和生血之司;荷葉法震,入肝家而和藏血之室。五臟安堵,則水火不相射,陰平陽秘,而血歸經矣。
是方也,可暫用以遏妄行之熱血,如多用則傷營。蓋血得寒則瘀血不散,而新血不生也。設但知清火涼血,而不用歸脾、養營等劑以善其後,鮮有不綿連歲月而斃者。非立方之不善,妄用者之過耳!
白話文:
四生丸
此方治療陽氣過盛、陰氣不足,血熱妄動,導致吐血或鼻出血的症狀。
藥物組成:生地黃、生柏葉、生荷葉、生艾葉(份量相同)
用法:將以上四味藥搗碎成雞蛋大小的丸藥,每次服用一丸,用滾燙的開水沖服。
柯韻伯說明:心腎不相交感,則五臟都會受損;陰虛而陽氣沒有依附之處,則火氣上炎於上焦;陽盛則陽經受損,因此血液溢出於口鼻。凡是草木藥材,生的屬寒涼,熟的則屬溫熱;熟的藥材有補益作用,生的藥材有瀉火作用。這四味藥都是寒涼的藥物,都取其生品,並搗碎成丸藥,這樣才能保持藥材的水分,不經過火煮,更能避免火氣。生地黃滋潤多膏,能清熱滋養心腎,並暢通血脈;柏葉辛涼,能清熱瀉肺金,調和營衛之氣;艾葉芳香,能健脾胃,調理生血之功能;荷葉能清熱解毒,入肝經,調和藏血之處。五臟安穩,則陰陽調和,血脈就能歸於經絡。
這個方子可以暫時使用,以抑制妄動的血熱,但如果使用過多,則會損傷營氣。因為血液遇寒則易瘀滯不通,而新的血液也不能生成。如果只知道清熱涼血,而不使用補益脾胃、滋養營血的藥物來調理後續,很少有不長期臥病而亡的。這不是方子的問題,而是使用者用藥不當造成的!
2. 石斛夜光丸
治神水寬大漸散,昏如霧露,空中有黑花,及睹物成二,神水淡綠、淡白色者。
天門冬(焙),人參,茯苓(各二兩),麥冬,熟地,生地(各一兩),枸杞子,菟絲子,甘菊花,石斛,乾山藥,杏仁(各七錢),肉蓯蓉,蒺藜,川芎,甘草(炙),黃連,防風,青葙子,枳殼,羚羊角(鎊),烏犀(鎊,各五錢),牛膝(七錢五分),草決明(八錢)
上為細末,煉蜜丸桐子大。每服三五十丸,溫酒、鹽湯下。
羅東逸曰:此方為陽衰陰弱,不能生精於目而設,故目科與《千金》磁朱丸並重,治證亦同。然磁朱為鎮墜藥,此為羨補藥。《針經》曰:五臟六腑精氣,皆上於目,而為之精。故夫目之精明者,陰陽合傳而為精明者也。若腎肝虛,則陰弱不能斂精以升養神水於內;脾肺虛,則陽衰不能攝陰而浮散神光於外,以致神水寬大,睹物成二。
此其治法,其營在肝,其主在腎,其合在脾,能合腎、脾之陰而使肝達之,則必能歸精於兩眸,而繼明如晝夜矣。是方先補腎、肝,以二冬、二地、菟絲、枸杞、五味、牛膝、蓯蓉,群隊滋陰之品,以之強陰、填精、斂氣、安神、養血,此壯水之主,亦所以生木也;復以人參、炙草、茯苓、山藥培補中宮,使調合陰陽也;佐之以蒺藜、甘菊、川芎、枳殼、防風行肝達氣,青葙、決明子解結散滯,黃連、烏犀、羚角清火泄熱,然必取石斛之妙合脾腎者,清而行之,要使升精歸明之用,臟腑合德,專精緻一耳。其以為丸者,補上治下,利以緩,利以久,不利以速也。
白話文:
石斛夜光丸
此方治疗眼睛神水(眼球内的液体)扩张逐渐散失,视物模糊不清,眼前出现黑点,以及视物成双,神水颜色淡绿或淡白色等症状。
配方包括:天冬(烘焙)、人参、茯苓(各二两),麦冬、熟地黄、生地黄(各一两),枸杞子、菟丝子、甘菊花、石斛、干山药、杏仁(各七钱),肉苁蓉、蒺藜、川芎、甘草(炙)、黄连、防风、青葙子、枳壳、羚羊角(镑)、乌犀角(镑,各五钱),牛膝(七钱五分),决明子(八钱)。
将以上药物研磨成细末,用蜂蜜炼制成桐子大小的丸药。每次服用三十到五十丸,温酒或盐汤送服。
罗东逸说:此方用于治疗因阳气衰弱,阴精不足,导致不能滋养眼睛精气而引起的目疾,其疗效与《千金方》中的磁朱丸相当,治疗的病症也相似。但磁朱丸偏于镇坠(镇压、沉降),此方则偏于滋补。 《针经》说:五脏六腑的精气都上注于目,成为眼睛的精气。所以眼睛明亮,是因为阴气和阳气相互协调的结果。如果肾肝虚弱,则阴气不足,不能收敛精气,上养神水;如果脾肺虚弱,则阳气衰弱,不能摄纳阴气,导致神光外散,从而出现神水扩张、视物成双等症状。
此方治疗的原理是:眼睛的精气来源于肝,根本在于肾,两者又与脾相通。此方能够调和肾脾之阴,使肝气通达,则精气必然能够归于双眼,使视力恢复明亮。 方中先补益肾肝,用麦冬、天冬、熟地黄、生地黄、菟丝子、枸杞子、牛膝、肉苁蓉等滋阴药材,以滋阴、补精、敛气、安神、养血,这是强壮肾水,也能够滋养肝木;再用人参、炙甘草、茯苓、山药补益脾胃,调和阴阳;再用蒺藜、甘菊、川芎、枳壳、防风疏通肝气,青葙子、决明子消除郁结;黄连、乌犀角、羚羊角清热泻火。 而石斛妙在能够调和脾肾,清利而不伤正气,最终达到升提精气、明目的作用,使脏腑协调,精气充足。 用丸剂的剂型,是上补下治,使药效缓和持久,避免药力过猛。