《古今名醫方論》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 滋腎丸
治肺痿聲嘶，喉痹，咳血，煩躁。
黃柏（二兩，酒炒），知母（二兩，酒浸，炒），肉桂（一錢）
上為細末，熟水丸桐子大。每服五十丸，空心下。
白話文：
黃柏（100 克，用酒炒過），知母（100 克，用酒浸泡後，炒過），肉桂（5 克）。
羅東逸曰：此丸為腎家水竭火炎而設。夫水竭則腎涸，腎涸則下泉不鍾，而陽盛於上，斯喉痹、痰結、煩躁之證作；火炎則金傷，金傷則澤熯高原，無以蒸呴布漚，斯聲嘶、咳血、焦痿之證生。此時以六味補水，水不能遽生也；以生脈保金，金不免猶燥也。
白話文：
羅東逸說：這個藥丸是為腎臟水液不足，火氣旺盛而設計的。水液不足，腎臟就會乾涸，下泉（腎臟）的水液就不能滋養上部，陽氣就會在上面旺盛，於是喉嚨腫痛、痰液積結、煩躁不安的症狀就會出現；火氣旺盛，就會損傷肺金，肺金受損，就會導致面部乾燥、高原紅赤，無法蒸發滋潤佈散，於是聲音嘶啞、咳嗽咳血、身體消瘦的症狀就會產生。此時用六味地黃丸來補水，但水液不能立即產生；用生脈散來保肺金，但肺金仍然乾燥。
惟急用黃柏之苦以堅腎，則能殺龍家之沸火，是謂浚其源而安其流；繼用知母之清以涼肺，則能全破傷之燥金，是謂沛之雨而騰之露；然恐水火之不相入而相射也，故益以肉桂之反佐為用，兼以導龍歸海，於是坎盈窞而流漸長矣。此滋腎之旨也。
白話文：
只有急用黃柏的苦味以堅固腎臟，纔能夠熄滅心火的沸騰，就好比疏浚水源而安定水流；接著使用知母的涼性來清涼肺部，就可以徹底破除肺金的燥熱，就好比沛然的雨水和蒸騰的露水；然而擔心水火不相容而互相攻擊，所以再增加肉桂的反佐為用，兼以引導腎水歸於肝臟，這樣腎水充足，火熱逐漸消退。這就是滋補腎臟的道理。
柯韻伯曰：水為腎之體，火為腎之用。人知腎中有水，始能制火；不知腎中有火，始能制水耳。蓋天一生水，一者，陽氣也，即火也。氣為水母，陽為陰根，必火有所歸，斯水有所主，故反佐以桂之甘溫，引知、柏入腎而奏其效。此相須之殷，亦承製之理也。
白話文：
柯韻伯說：水是腎臟的精華，火是腎臟的功能。人們知道腎臟中有水，才能制約腎臟中的火，但並不知道腎臟中有火，才能制約腎臟中的水。因為自然界的一切都來源於水，水是萬物的本源，而火的本質是陽氣。氣是水的來源，陽是陰的根源，火必須有歸宿，水纔能有依靠，因此用桂花的甘溫之氣輔助，引導肉桂、柏樹進入腎臟發揮作用。這種相輔相成的作用，也是繼承和製約的原理。
2. 虎潛丸
治腎陰不足，筋骨痿軟，不能步履。
龜板，黃柏（各四兩），知母，熟地（各二兩），牛膝（三兩五錢），芍藥（一兩五錢），鎖陽，虎骨，當歸（各一兩），陳皮（七錢五分）
上為末，煮羯羊肉，搗為丸桐子大，淡鹽湯下。
白話文：
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龜板：4兩
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黃柏：4兩
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知母：2兩
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熟地：2兩
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牛膝：3兩5錢
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芍藥：1兩5錢
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鎖陽：1兩
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虎骨：1兩
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當歸：1兩
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陳皮：7錢5分
王又原曰：腎為作強之官，有精血以為之強也。若腎虛精枯，而血必隨之，精血交敗，濕熱風毒遂乘而襲焉，此不能步履、腰痠、筋縮之症作矣。且腎兼水火，火勝爍陰，濕熱相搏，筋骨不用宜也。
白話文：
王又原說：腎是強壯的官，有精血為它強壯。如果腎虛精血枯竭，血液必然伴隨衰敗，精血相互敗壞，濕熱風毒於是乘虛而襲擊，這就是不能行走、腰痠、筋縮的症狀發作了。而且腎兼具水火，火勝則爍陰，濕熱相互搏擊，筋骨不可以用也是應該的。
方用黃柏清陰中之火，燥骨間之濕，且苦能堅腎，為治痿要藥，故以為君；虎骨去風毒，健筋骨，為臣；然高原之水不下，母虛而子亦虛，肝臟之血不歸，子病而母愈病，知母清肺原，歸、芍養肝血，使歸於腎，龜稟天地之陰獨厚，茹而不吐，使之坐鎮北方，更以熟地、牛膝、鎖陽、羊肉群隊補水之品，使精血交補；若陳皮者，疏血行氣，茲又有氣化血行之妙。其為筋骨壯盛，有力如虎也必矣。
道經云：虎向水中生，以斯為潛之義焉。夫是以命之曰虎潛丸。
白話文：
藥方使用黃柏來清涼六經陰分的火氣，消除骨節之間的濕氣，而且黃柏的苦味能補堅腎臟，是治療痿症的要藥，因此將其視為君藥。虎骨可以除去風毒，增強筋骨，是臣藥。但是，水往上流的道理是，母虛則子也虛，肝臟之血不歸於肝，子有病了，母體也會有病。知母可以清肺生津，當歸、芍藥可以補養肝血，讓肝血歸於腎。龜獨得天地之陰，可以吞而不吐，讓它鎮守北方。再加入熟地、牛膝、鎖陽、羊肉等能滋補水份的藥物，讓精血相互補養，水份充足。若加入陳皮，可以疏血行氣，促進氣血運行。服用此藥方，必定可以筋骨壯盛，有力氣如虎。
葉仲堅曰：痿原雖分五臟，然其本在腎，其標在肺。《內經》云：五臟因肺熱葉焦，發為痿躄。又曰：陽氣內伐，水不勝火，則骨痿髓虛，故足不任身。骨痿者，生於大熱也，若視為虛寒而投以桂、附，多致不救。是方以虎名者，虎於獸中稟金氣之至剛，風生一嘯，特為肺金取象焉；其潛之云者，金從水養，母隱子胎，故生金者必麗水，意在納氣歸腎也。
白話文：
葉仲堅說：痿痺的病因雖然涉及五臟，但其根本在於腎，標誌在於肺。《內經》說：五臟因肺熱葉焦，發為痿痺。又說：陽氣內伐，水不勝火，則骨痿髓虛，故足不任身。骨痿是生於大熱的，如果視為虛寒而投以桂枝、附子，多致不救。這個方的藥名取虎之意，虎在獸類中稟金氣之至剛，風生一嘯，特為肺金取象；其潛之雲者，金從水養，母隱子胎，故生金者必麗水，意在納氣歸腎。
（虎潛之義，發明妙極！）龜應北方之象，稟陰最厚，首常向腹，善通任脈，能大補真陰，深得夫潛之義者。黃柏味厚，為陰中之陰，專補腎、膀之陰不足，能使足膝中氣力湧出。故痿家必用二者為君，一以固本，一以治標，恐奇之不去則偶之也。熟地填少陰之精，用以佐龜板；知母清太陰之氣，用以佐黃柏；牛膝入肝筋，歸、芍佐之，肝血有歸；陳皮疏之，氣血以流，骨正筋柔矣。又慮熱則生風，逗留骨節，用虎骨所以驅之；純陰無陽，不能發生，佐鎖陽所以溫之。
羊肉為丸，補之以味；淡鹽湯下，急於入腎。斯皆潛之為義。
白話文：
（虎潛的寓意，發明真是非常妙！）
烏龜符合北方的象徵，稟賦陰質最厚，頭常伸向腹部，能很好地通任脈，能夠大補真陰，能深刻地理解潛藏的意義。黃柏藥味厚重，是陰中之陰，主要補益腎臟、膀胱中的陰液不足，可以讓足膝之中氣力湧出來。所以，患痿疾的人一定要用這兩種藥作為君藥，一個用來鞏固根本，一個用來治療徵狀，擔心奇經的病症不去除，偶發症就會出現。熟地能補益少陰之精，用來輔佐龜板；知母能清瀉太陰之氣，用來輔佐黃柏；牛膝能入肝經筋脈，用歸、芍來輔佐，使肝血有所歸屬，陳皮能夠疏通，使氣血流暢，骨正筋柔。又擔心過於寒冷會生風，停留關節，用虎骨來驅除；純陰無陽，不能滋生髮育，輔用鎖陽來溫煦。