《古今名醫方論》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 硃砂安神丸（東垣方）
治心神昏亂，驚悸，怔忡，寤寐不安。
硃砂（另研），黃連（各半兩），生地黃（三錢），當歸，甘草（各二錢）
上為細末，酒泡蒸餅丸如麻子大，硃砂為衣，每服三十丸，臥時津液下。
葉仲堅曰：經曰：神氣舍心，精神畢具。又曰：心者，生之本，神之舍也。且心為君主之官，主不明則精氣亂，神太勞則魂魄散，所以寤寐不安，淫邪發夢，輕則驚悸怔忡，重則癡妄癲狂耳！硃砂具光明之體，赤色通心，重能鎮怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火之浮游，以養上焦之元氣，為安神之第一品；心苦熱，配黃連之苦寒，瀉心熱也，更佐甘草之甘以瀉之；心主血，用當歸之甘溫，歸心血也，更佐地黃之寒以補之。心血足，則肝得所藏而魂自安；心熱解，則肺得其職而形自正也。
白話文：
治療心神煩亂、驚悸、心慌、睡眠不安。
藥方成分：硃砂、黃連（各等份）、生地黃（三錢）、當歸、甘草（各二錢）。
將藥材研磨成細粉，用酒泡過的蒸餅做成如麻子大小的藥丸，再裹上硃砂。每次服用三十丸，睡前服用，讓藥丸在口中慢慢溶化。
葉仲堅說明：經書記載：「神氣寄居於心，精神都聚集在心」。又說：「心是生命之本，神靈的居所」。而且心是君主之官，心神不明則精氣紊亂，神氣過度勞累則魂魄散失，所以才會出現睡眠不安、夢魘等症狀，輕則驚悸心慌，重則神志不清、癲狂。硃砂具有光明溫和的特性，紅色能通達心臟，重量能鎮定心神，寒性能降火氣，甘味能生津液，能抑制陰火浮動，滋養上焦元氣，是安神聖藥；心臟若有熱症，則搭配黃連的苦寒，瀉去心火；再佐以甘草的甘味以緩和黃連之性；心臟主宰血液，則用當歸的甘溫，補養心血；再佐以生地黃的寒性來滋補心血。心血充足，則肝臟能藏魂，魂魄自然安寧；心火消除，則肺臟能正常運作，形體自然端正。
2. 枳朮丸
（東垣）
治胃虛，濕熱飲食壅滯，心下痞悶。
白朮（二兩，土蒸），枳實（一兩，麩炒）
上為細末，荷葉煨陳米飯為丸如椒目大，白湯下。
東垣曰：白朮苦甘溫，其苦味除胃中之濕熱，其甘溫補脾家之元氣，多於枳實一倍；枳實味苦溫，泄心下痞悶，消胃中所傷。此藥下胃，所傷不能即去，須一二時許，食乃消化，先補虛而後化所傷，則不峻利矣。荷葉狀如仰盂，於卦為震，正少陽肝膽之氣，飲食入胃，營氣上行，即此氣也，取之以生胃氣。更以煨飯和藥，與術協力滋養穀氣而補脾胃，其力大矣。
若用食藥下之，傳變諸症，不可勝數。
白話文：
枳朮丸
此方治療胃虛、濕熱、飲食積滯導致的心下痞悶。
藥方：白朮（土炒，用量為枳實的兩倍）、枳實（麩炒）。將藥材研磨成細粉，用荷葉包裹煮熟的陳米飯，製成如椒子般大小的藥丸，用溫開水送服。
方義：白朮味苦甘性溫，苦味能去除胃裡的濕熱，甘溫能補益脾胃的元氣，其用量是枳實的兩倍。枳實味苦性溫，能疏泄心下痞悶，消解胃中損傷。此藥服用後，胃中積滯不會立刻消除，需要一兩個小時後食物才能消化。先補益虛損，再化解積滯，這樣就不會過於峻猛傷胃。荷葉形狀像倒扣的盂，在八卦中屬震卦，正合少陽肝膽之氣，飲食進入胃中，營養之氣上行，就是少陽肝膽之氣的作用，用荷葉可以生發胃氣。再用煨過的米飯和藥，與白朮一起滋養穀氣，補益脾胃，效果極佳。
如果用一般的食物藥物來治療，則會產生各種不可預料的併發症。
3. 附錄《金匱》枳朮湯
治心下硬大如盤，邊如旋杯，水飲所作。
枳實（七枚），白朮（二兩）
上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟即散。
趙以德曰：心下，胃上脘也。胃氣弱，則所飲之水不消，痞結而堅，必強其胃，消其痞。白朮健脾強胃，枳實善消心下痞，逐停水，散滯血。
白話文：
治療心窩處硬塊，像盤子一樣大，邊緣像旋轉的酒杯，是由於水飲停滯引起的。
用枳實七枚，白朮二兩。
將以上兩種藥材，用水五升，煮成三升，分三次溫服，腹部柔軟了就停止服用。
趙以德說：心下指的是胃的上脘部。胃氣虛弱，就會使喝下去的水無法消化，形成痞塊而變硬，因此必須增強胃氣，消除痞塊。白朮能健脾益胃，枳實善於消除心窩處的痞塊，去除停滯的水分，散瘀血。
4. 磁朱丸
（《千金方》）
治神水寬大漸散，皆如霧露中行，漸睹空中有黑花，睹物成二體，及內障，神水淡綠色、淡白色。又治耳鳴及聾。
磁石（二兩，煅），辰砂（一兩），神麯（生，三兩，更以一兩水和作餅煮浮，搜入前藥，煉蜜為丸）
每服十丸，加至三十丸，空心米湯下。
王又原曰：經曰：五臟六腑之精，皆上注於目。則目之能視者氣也，目之所以能視者精也。腎惟藏精，故神水發於腎；心為離照，故神光發於心。光發陽而外映，有陰精以為守，則不散而常明；水發陰而凝結，有陽氣以為布，則洞悉而不窮。惟心、腎有虧，致神水乾涸，神光短少，昏眊、內障諸證所由作也。
磁石直入腎經，收散失之神，性能引鐵吸肺金之氣歸藏腎水。硃砂體陽而性陰，能納浮游之火而安神明。水能鑑，火能燭，水火相濟，而光華不四射與？然目受臟腑之精，精資於谷，神麯能消化五穀，則精易成矣。蓋神水散大，緩則不收，賴鎮墜之品疾收而吸引之，故為急救之劑也。
其治耳鳴、耳聾等症，亦以鎮墜之功，能制虛陽之上奔耳。
柯韻伯曰：此丸治癲癇之聖劑。蓋狂癡是心、腎、脾三臟之病。心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志。心者，神明之主也，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，即此謂也。然主何以不明也？心法離而屬火，真水藏其中。若天一之真水不足，地二之虛火妄行，所謂天氣者蔽塞，地氣者冒明，日月不明，邪害空竅，故目多妄見，而作此奇疾也。非金石之重劑以鎮之，狂必不止。
硃砂稟南方之赤色，入通於心，能降無根之火而安神明。磁石稟北方之黑色，入通於腎，吸肺金之氣以生精，墜炎上之火以定志。二石體重而主降，性寒而滋陰，志同道合，奏功可立俟矣。神麯推陳致新，上交心神，下達腎志，以生意智。且食入於陰，長氣於陽，奪其食則已，此《內經》治狂法也，食消則意智明而精神治，是用神麯之旨乎！煉蜜和丸，又甘以緩之矣。
白話文：
磁朱丸
此方治療神水（眼中的精氣）擴散，如同霧露般漂浮，漸漸看見空中有黑點，視物成雙，以及內障，神水顏色淡綠或淡白色等症狀。也治療耳鳴和耳聾。
藥物組成：煅過的磁石二兩，硃砂一兩，生神麴三兩（另取一兩神麴加一兩水和成餅煮熟，取出加入前藥），煉蜜製成丸劑。
用法：每次服用十丸，逐漸增加到三十丸，空腹用米湯送服。
王又原解釋道：經書記載，五臟六腑的精氣都上注於目。眼睛能看見東西是因為有氣，眼睛之所以能看清楚是因為有精。腎臟負責藏精，所以神水發源於腎；心臟如同太陽般照耀，所以神光發源於心。神光屬陽，向外照射，有陰精守護，則不會散失而常保光明；神水屬陰，凝結在一起，有陽氣來調節，則能洞察一切而無窮盡。如果心腎虧損，就會導致神水乾涸，神光不足，出現昏花、內障等症狀。
磁石直入腎經，收斂散失的神氣，能引導肺部的金氣歸藏於腎水。硃砂屬陽但性陰，能收斂浮游的火氣，安定神明。水能映照，火能照亮，水火相濟，光明就不會四散。眼睛依靠臟腑的精氣，精氣來自食物，神麴能消化五穀，則精氣更容易生成。神水擴散，緩慢治療則難以收效，需要鎮墜之物迅速收斂和吸引，所以此方為急救之劑。
治療耳鳴、耳聾等症，也是依靠其鎮墜的功效，能控制虛陽上衝耳朵。
柯韻伯解釋道：此丸是治療癲癇的良方。狂癡是心、腎、脾三臟的疾病。心臟藏神，脾臟藏意與智，腎臟藏精與志。心是神明的主人，主不明則十二官危，使氣血運行阻塞不通，身體就會受到嚴重損傷。主不明的原因是：心屬火，真水藏其中。如果先天真水不足，後天虛火妄動，則天氣阻塞，地氣冒出，日月不明，邪氣侵犯空竅，所以眼睛會出現幻覺，導致此奇疾。非要用金石類的重劑鎮壓，狂症才會停止。
硃砂屬南方之紅色，通於心，能降伏無根之火，安定神明。磁石屬北方之黑色，通於腎，吸取肺部的金氣以生精，鎮壓上衝的火氣以安定意志。兩種礦石都沉重，具有下降的功效，性寒，能滋陰，功效相輔相成，療效迅速。神麴能促進新陳代謝，上通心神，下達腎志，以滋養意智。而且食物進入陰分，滋養陽氣，如果缺乏食物，就會導致疾病，這是《內經》中治療狂症的方法。食物消化則意智清明，精神舒暢，所以使用神麴。煉蜜製丸，又能用甘味緩和藥性。