《古今名醫方論》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 六味地黃丸
主治腎精不足,虛火炎上,腰膝痿軟,骨熱痠疼,足跟痛,小便淋秘或不禁,遺精夢泄,水泛為痰,自汗盜汗,亡血,消渴,頭目眩暈,耳聾,齒搖,尺脈虛大者。
熟地黃(八兩),山茱萸(四兩),白茯苓,乾山藥(各四兩),牡丹皮(三兩),澤瀉(二兩)
上為末,煉蜜丸如桐子大,空心淡鹽湯下。
柯韻伯曰:腎虛不能藏精,坎宮之火無所附而妄行,下無以奉春生之令,上絕肺金之化源。地黃稟甘寒之性,制熟味更厚,是精不足者補之以味也,用以大滋腎陰,填精補髓,壯水之主。以澤瀉為使,世或惡其瀉腎而去之,不知一陰一陽者,天地之道;一開一闔者,動靜之機。
精者,屬癸,陰水也,靜而不走,為腎之體;溺者,屬壬,陽水也,動而不居,為腎之用。(精識,精論!)是以腎主五液,若陰水不守,則真水不足,陽水不流,則邪水逆行。故君地黃以護封蟄之本,即佐澤瀉以疏水道之滯也。然腎虛不補其母,不導其上源,亦無以固封蟄之用。
山藥涼補,以培癸水之上源;茯苓淡滲,以導壬水之上源;加以茱萸之酸溫,藉以收少陽之火,以滋厥陰之液;丹皮辛寒,以清少陰之火,還以奉少陽之氣也。滋化源,奉生氣,天癸居其所矣。壯水制火,制其一端耳!
白話文:
六味地黃丸
此方主治腎精不足導致的各種症狀,例如腰膝酸軟無力,骨頭發熱疼痛,腳跟痛,小便不順暢或失禁,遺精、夢遺,痰多,自汗盜汗,出血,口渴多飲,頭暈目眩,耳聾,牙齒鬆動等,脈象虛大。
藥物組成:熟地黃(八兩)、山茱萸(四兩)、白茯苓、山藥(各四兩)、牡丹皮(三兩)、澤瀉(二兩)。
製法:將以上藥材研磨成粉末,用蜂蜜製成如桐子大小的丸藥,空腹服用,用淡鹽水送服。
藥理闡述:腎虛則不能藏精,腎陽之火無處依附而亂竄,導致腎精不足,無法滋養全身。熟地黃甘寒滋膩,能大補腎陰,填補精髓,壯大腎水。澤瀉雖有瀉腎之性,但陰陽互補是天地之道,澤瀉能疏通水道,避免水液停滯。腎虛需補其母(指腎的先天之氣),並引導水氣上行,才能固護腎精。山藥涼補,滋養腎水;茯苓淡滲,利水通淋;山茱萸溫補腎氣,收斂少陽之火,滋養厥陰之液;牡丹皮清熱涼血,瀉少陰之火,有助於少陽之氣的運行。總之,此方滋養腎氣,調節水火,使腎精充盈。
2. 天王補心丹
主治心血不足,神志不寧,津液枯竭,健忘,怔忡,大便不利,口舌生瘡等症。
人參,酸棗仁,當歸,生地黃,柏子仁,麥冬,天冬,遠志,五味子,白茯苓,丹參,玄參,桔梗
上為末,煉蜜丸如椒目大,白湯下。
柯韻伯曰:心者主火,而所以二者神也。神衰則火為患,故補心者必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者,取其下足少陰以滋水主,水盛可以伏火。此非補心之陽,補心之神耳。凡果核之有仁,猶心之有神也。清氣無如柏子仁,補血無如酸棗仁,其神存耳。參、苓之甘以補心氣,五味之酸以收心氣,二冬之寒以清氣分之火,心氣和而神自歸矣。
當歸之甘以生心血,玄參之咸以補心血,丹參之寒以清血中之火,心血足而神自藏矣。更假桔梗為舟楫,遠志為嚮導,和諸藥入心而安神明。以此養生則壽,何有健忘、怔忡、津液乾涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉?
白話文:
天王補心丹主要治療心血不足導致的精神不安、體液不足、健忘、心悸、便秘、口腔潰瘍等症狀。
藥材包括人參、酸棗仁、當歸、生地黃、柏子仁、麥冬、天冬、遠志、五味子、白茯苓、丹參、玄參、桔梗。
將這些藥材磨成粉末,用蜂蜜製成像花椒籽大小的藥丸,用溫開水服用。
柯韻伯說:心主火,火是神明的基礎。神衰弱,火就會產生問題,所以補心必須先清心火,神才能安定。天王補心丹以生地黃為主藥,是因為它能滋養腎陰,陰盛才能制伏心火。這不是補心的陽氣,而是補心的神明。所有果核裡的仁,就像心臟的神明一樣。柏子仁最能清心氣,酸棗仁最能補心血,它們能滋養心神。人參、茯苓的甘味滋補心氣,五味子的酸味收斂心氣,麥冬、天冬的寒涼能清瀉心火,如此心氣平和,神明自然歸位。
當歸的甘味滋養心血,玄參的鹹味補益心血,丹參的寒涼清瀉血中之火,心血充足,神明自然安藏。再借助桔梗引導藥物,遠志引導藥力,使諸藥和諧作用於心臟,以安神寧心。用此方養生,就能長壽,自然不會有健忘、心悸、體液乾燥、舌頭潰瘍、便秘等問題了。