《古今名醫方論》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 八味地黃丸
治命門火衰不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，或下元衰憊，臍腹疼痛，夜多旋溺等症。
白話文：
治療命門火弱無法生發脾土，導致脾胃虛寒，食慾不振，大便稀溏，或是下元虛弱，肚臍周圍疼痛，夜間頻尿等症狀。
熟地（八兩，用真生懷慶，洗，浸一宿，柳木甑砂鍋上蒸半日，曬乾，如式九次為度，臨用搗膏），乾山藥（四兩），山茱萸（四兩），牡丹皮，白茯苓，澤瀉（各三兩），肉桂，附子（各一兩）
上八味為末，煉蜜丸如桐子大。酒下十五丸，日再服。
白話文：
熟地黃（八兩，選用正宗的生懷慶熟地，洗淨，浸泡一夜，然後放入柳木蒸籠或砂鍋上蒸半日，曬乾，反復九次，最後搗成膏狀備用），山藥（四兩），山茱萸（四兩），牡丹皮、白茯苓、澤瀉（各三兩），肉桂、附子（各一兩）
趙養葵曰：君子觀象於坎，而知腎中具水火之用。今人入房，而陽氣易舉者，陰虛火動也；陽事先痿者，命門火衰也。真水竭則隆冬不寒，真火熄則盛夏不熱。是方也，熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山萸皆濡潤之品，所以能壯水之主；肉桂、附子辛潤之物，能於水中補火，所以能益火之原。水火得其養，則腎氣復矣。
白話文：
趙養葵說：聰慧之人視察坎卦的卦象，便會知道腎臟具有水火協調運用的功能。如今的人，精蟲易舉，是陰虛火旺所致；陽痿症狀先出現，是命門腎陽衰敗所致。腎水枯竭人便不會感覺到嚴寒，腎火衰竭人便不會感覺到酷暑。這個藥方中的熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山萸都是滋潤的藥品，可以增補腎水之主；肉桂、附子是辛溫滋潤的藥品，可以在水中滋補腎火，可以增益腎火之源。腎水腎火得到滋養，腎氣就會恢復。
喻嘉言曰：《金匱》用八味丸治腳氣上入少腹不仁者。腳氣即陰氣，少腹不仁，即攻心之漸，故用之以驅逐陰邪也。其虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，則因過勞其腎，陰氣逆於少腹，阻遏膀胱之氣化，小便不能通利，故用之以收腎氣也。其短氣有微飲者，飲亦陰類，阻其胸中之陽，自致短氣，故用之引飲下出，以安胸中也。
白話文：
喻嘉言說：《金匱》中使用八味丸來治療腳氣上入少腹不仁的疾病。腳氣也就是陰氣，少腹不仁，就是侵犯心臟的徵兆，所以使用八味丸來驅除陰邪。其虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，則是因為過度勞累損傷腎臟，導致陰氣逆於少腹，阻礙膀胱之氣化，小便不能通利，所以使用八味丸來收斂腎氣。其短氣有微飲者，飲也是陰類，阻礙胸中之陽，自致短氣，所以使用八味丸來引飲下出，以安胸中。
消渴病，飲水一斗，小便亦一斗，此腎氣不能攝水，小便恣出，源泉有立竭之勢，故急用以逆折其水也。夫腎水下趨之消，腎氣不上升之渴，非用此以蟄護封藏，蒸動水氣，舍此曷從治哉？後人謂八味丸為治消渴之聖藥，得其旨矣。
白話文：
消渴病，喝水一斗，小便也是一斗，這是因為腎氣不能收攝水液，小便任意排出，猶如水源將要乾涸一樣，所以要趕快用藥物來阻止它。腎水向下傾流而導致消渴，腎氣不能向上蒸騰而導致口渴，如果不使用這種藥物來保護和封藏，蒸發水氣，除了這個方法，還有哪種方法可以治療呢？後人說八味丸是治療消渴病的聖藥，真是說到點子上了。
柯韻伯曰：命門之火，乃水中之陽。夫水體本靜，而川流不息者，氣之動，火之用也，非指有形者言也。然火少則生氣，火壯則食氣，故火不可亢，亦不可衰。所云火生土者，即腎家之少火，遊行其間，以息相吹耳。若命門火衰，少火幾於熄矣。欲暖脾胃之陽，必先溫命門之火。
白話文：
柯韻伯說：命門之火，是腎臟的陽氣。腎臟的本質是靜止的，但川流不息，這是氣的運動，火的作用，並不是指有形體的火。但火少則生氣，火壯則食氣，所以火不可亢盛，也不能衰弱。所謂火生土，指的是腎臟的少火，在其中遊行，以息相吹耳。如果命門火衰，少火幾乎熄滅了。想要溫暖脾胃的陽氣，必須先溫暖命門之火。
此腎氣丸納桂、附於滋陰劑中，是藏心於淵，美厥靈根也。命門有火，則腎有生氣矣。故不曰溫腎，而名腎氣，斯知腎以氣為主，腎得氣而土自生也。且形不足者溫之以氣，則脾胃因虛寒而致病者痼痊，即虛火不歸其部而失血亡陽者，亦納氣而歸封蟄之本矣。
白話文：
這個腎氣丸放入肉桂、肉桂回到滋陰的藥物中，就像將心臟藏在深淵中，讓靈根更加美好。命門有火，腎就有生命力了。因此沒有說溫腎，而是取名為腎氣，從這就知道腎以氣為主，腎獲得氣後，土自然而然就能生長。此外，身體不足的人用氣溫暖他，就可以治療那些因脾胃虛寒而引起的疾病，那些虛火不能歸位的、失血陽氣不足的人，也能納入氣歸位到根部。
崔氏加減八味丸，以五味之酸收，易附子之辛熱，腎虛而不甚寒者宜之也。《千金方》於八味外，更加玄參之鹹寒，以助熟地而滋腎，加芍藥之酸寒，助丹皮以滋肝，總之為桂、附加瑣耳。以之壯水則有餘，以之益陽恐不足也。《濟生方》加牛膝、車前以治水腫，倍茯苓以輔地黃，山藥、茱萸與澤、丹、車、牛等列，隨證加減，允為得法。益陰腎氣丸，於六味外，加當歸、五味、柴胡，以治目暗不見，化裁之妙矣。
白話文：
崔氏加減八味丸，用酸味的藥物收斂，緩和附子的辛熱，適合腎虛但不很寒的人服用。《千金方》在八味之外，再加玄參的鹹寒來幫助熟地滋補腎臟，再加芍藥的酸寒來幫助丹皮滋補肝臟，總的來說是為了壯大水氣而有餘，如果用來增益陽氣恐怕會不足。《濟生方》則加入牛膝和車前來治療水腫，倍加茯苓來輔助地黃，山藥和茱萸與澤蘭、丹皮、車前子、牛膝等藥物一起使用，根據證狀加減，十分得法。益陰腎氣丸，在六味之外，再加入當歸、五味子、柴胡，用來治療眼睛昏暗看不見，轉化藥物的妙用就在此。