《古今名醫方論》~
1. 四逆、通脈四逆湯
2. 四逆湯
治脈沉、厥逆等證。
甘草（二兩，炙），乾薑（一兩），附子（一枚，生）
上三味，以水三升，煮取一升二合，溫服。
白話文：
四逆湯
治療脈象沉弱，手足厥冷等症狀。
配方：炙甘草二兩，乾薑一兩，生附子一枚。
用法：將以上三味藥材，用水三升煎煮，至剩下一升二合的藥汁，溫熱服用。
3. 通脈四逆湯
治少陰下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者。厥陰下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，亦主之。
乾薑（三兩，強人可四兩），甘草（三兩，炙），附子（一枚，生）
上三味，以水三升，煮取一升二合，溫服。
加減法：面赤色者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參一兩。
王又原曰：仲景真武湯一方，於水中補火；四逆與通脈四逆二方，是於水中溫土。二方用藥無異，分兩不同，主治又別。所以然者，前方脈沉為陽氣不鼓，四逆為陽微不周，然真陽未盡亡也。君以炙草之甘溫，溫養微陽；臣以乾薑、附子之辛溫，通關節，走四肢。此因內陽微而外寒甚，故製為陽氣外達之劑。
後方裡寒外熱，渾是腎中陰寒逼陽於外，故君以乾薑，樹幟中宮；臣以國老，主持中外；更以附子，大壯元陽，共招外熱返之於內。蓋此時生氣已離，存亡俄頃，若以柔緩之甘草為君，何能疾呼外陽？故易以乾薑，然必加甘草與乾薑等分者，恐喪亡之餘，薑、附子之猛，不能安養夫元氣，所謂有制之師也。陽微於裡，主以四逆；陽格於外，主以通脈。
脈若內外俱寒，則又為附子湯證，而非二方所主矣。其加減法內，面色赤者加蔥，後人遂以蔥白為通脈四逆，不知陽亡於外，更用蔥以助其散，則氣從汗出，而陽無由內返也，豈不誤耶？蓋白通立名，因下利脈微，用蔥白以通上下之陽；此裡寒外熱，用通脈以通內外之陽，故主方不用蔥也。宜詳辨之。
白話文：
通脈四逆湯
此方用於治療少陰經症候群，症狀包括下痢排出清稀的穀物狀大便，內寒外熱，手腳厥冷，脈搏微弱幾乎消失，身體卻不覺得惡寒，面色潮紅，可能伴隨腹痛、乾嘔、咽喉疼痛，或大便停止、脈搏摸不到的情況。若為厥陰經下痢清穀，內寒外熱，且伴有汗出而厥冷的症狀，也可用此方治療。
藥物組成：乾薑（三兩，體質強壯者可加至四兩）、炙甘草（三兩）、生附子（一枚）。
用法用量：將以上三味藥材，用水三升，煎煮至一升二合，溫服。
加減法：面色潮紅者，加蔥九莖；腹痛者，去掉蔥，加芍藥二兩；嘔吐者，加生薑二兩；咽喉痛者，去掉芍藥，加桔梗一兩；大便停止、脈搏摸不到者，去掉桔梗，加人參一兩。
王氏闡述：張仲景的真武湯是在水中加入補益陽氣的藥物；而四逆湯和通脈四逆湯則是在水中溫煦脾土之氣。兩方用藥相似，但劑量和主治有所不同。這是因為真武湯治療的是陽氣不足，脈象沉弱；而四逆湯治療的是陽氣虛弱但尚未完全耗盡。通脈四逆湯以炙甘草的甘溫之性溫養虛弱的陽氣；以乾薑、附子的辛溫之性，通暢關節，溫煦四肢。此方用於內部陽氣虛弱而外部寒邪較重的患者，目的是使陽氣向體表宣達。
通脈四逆湯治療的是內寒外熱，這是腎臟陰寒之氣逼迫陽氣外泄所致，因此以乾薑溫煦中焦，以炙甘草調節陰陽，以附子壯大元陽，共同將外在的熱邪引歸內部。此時生機已危，存亡只在一瞬間，若用溫和的甘草為主藥，難以迅速回陽。因此以乾薑為主藥，但必須與甘草等量，以免乾薑、附子過於猛烈，損傷元氣，甘草起到制約的作用。陽氣虛弱在內部，用四逆湯；陽氣鬱滯在外部，則用通脈四逆湯。
如果脈象顯示內外俱寒，則屬於附子湯的病證，而非此二方所治。加減法中，面色潮紅者加蔥，後人因此以蔥白作為通脈四逆湯的組成藥物，這是錯誤的。陽氣耗散於外，再用蔥助其散發，則陽氣隨著汗液排出，陽氣無法回歸內部，豈不是適得其反？所謂「白通」之名，因其治療下痢、脈微之證，用蔥白以通達上下之陽氣；而通脈四逆湯治療內寒外熱，則用以通達內外之陽氣，故主方不用蔥。應當詳細辨別。