《古今名醫方論》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 豬苓湯
治陽明病脈浮，發熱，渴欲飲水；少陰病下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者。
豬苓，茯苓，澤瀉，滑石，阿膠（各一兩）
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納阿膠溶，溫服七合，日三服。
趙羽皇曰：仲景制豬苓湯，以行陽明、少陰二經水熱，然其旨全以益陰，不專利水。（二語便得正旨。）蓋傷寒在表，最忌亡陽，而裡虛又患亡陰。亡陰者，亡腎中之陰，與胃家之津液也。故陰虛之人，不但大便不可輕動，即小水亦忌下通。
倘陰虛過於滲利，津液不致耗竭乎？方中阿膠養陰，生新去瘀，於腎中利水，即於腎中養陰；滑石甘滑而寒，於胃中去熱，亦於胃家養陰；佐以二苓之淡滲者行之，既疏濁熱，而不留其瘀壅，亦潤真陰，而不苦其枯燥，源清而流有不清者乎？顧太陽利水用五苓者，以太陽職司寒水，故急加桂以溫之，是暖腎以行水之也；陽明、少陰之用豬苓，以二經兩關津液，特用阿膠、滑石以潤之，是滋養無形，以行有形也。（妙義環生。
）利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。
白話文：
豬苓湯
治療陽明經病症，脈象浮弱，發熱，口渴想喝水；或少陰經病症，腹瀉六七天，咳嗽並伴有口渴嘔吐，心煩意亂睡不著覺的情況。
藥方：豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠，各一兩。
用法：以上五味藥材，用水四升，先將前四味藥煮沸，煎取二升，過濾掉藥渣，再加入阿膠使其溶解，溫服七合，一天服用三次。
趙羽皇評論：張仲景所創制的豬苓湯，用於治療陽明經和少陰經的濕熱症狀，但其核心是滋陰，而不是單純利水。這兩句話就點明了方子的精髓。因為傷寒在表證時，最忌諱耗損陽氣，而裡虛又怕耗損陰液。陰液的耗損，指的是腎臟精陰和胃部津液的虧損。所以，陰虛的人，不僅大便不宜頻繁，連小便也不宜過度利通。
如果陰虛的人過度使用利水藥物，津液豈不會耗竭嗎？此方中，阿膠滋陰養血，促進新血生成，並清除瘀血，在利腎水的同时，也滋養腎陰；滑石性味甘寒，清熱於胃中，也滋養胃陰；輔以豬苓、茯苓的淡滲作用，既能疏通濕熱，又不至於造成瘀阻，又能滋潤真陰，不至於乾燥，使水源充足，則水流自然也清澈了。反觀太陽經利水用五苓散，是因為太陽經主司寒水，所以要加入桂枝溫陽，這是溫暖腎陽以利水的辦法；而陽明經和少陰經使用豬苓湯，是因為這兩經都與津液密切相關，因此特別選用阿膠、滑石來滋潤，這是滋養無形之陰，以利通有形之水的方法。妙處由此可見一斑。
利水的方法雖同，但寒溫的運用卻大相徑庭，只有明智的人才能理解。
2. 白虎湯
治陽明症，汗出，渴欲飲水，脈洪大浮滑，不惡寒，反惡熱。
石膏（一斤碎綿裹），知母（六兩），甘草（二兩炙），粳米（六合）
上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，服一升，日三服。
柯韻伯曰：邪入陽明，故反惡熱，熱越故汗出，因邪熱爍其精液，故渴欲飲水，邪盛而實，故脈洪大，半猶在經，故兼浮滑，然火炎土燥，終非苦寒之味所能治。經曰：甘先入脾。又曰：以甘瀉之。以是知甘寒之品，乃瀉胃火、生津液之上劑也。
石膏甘寒，寒勝熱，甘入脾，又質剛而主降，備中土生金之體，色白通肺，質重而含脂，具金能生水之用，故以為君；知母氣寒主降，苦以泄肺火，辛以潤腎燥，故為臣；甘草為中宮舟楫，能土中瀉火，寒藥得之緩其寒，使沉降之性，皆得留連於胃；粳米氣味溫和，稟容平之德，作甘稼穡，得二味為佐，陰寒之物，庶無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大渴可除矣。
白虎為西方金神，取以名湯，秋金得令而炎暑自解矣。更加人參，以補中益氣而生津，協和甘草、粳米之補，承製石膏、知母之寒，瀉火而土不傷，乃操萬全之術者。
白話文：
白虎湯
治療陽明症，症狀包括出汗、口渴想喝水、脈搏洪大浮滑、不畏寒反倒畏熱。
藥方：石膏（一斤，用棉花包裹成碎塊）、知母（六兩）、甘草（二兩，炙烤）、粳米（六合）。
將以上五味藥材，加水一斗（約十公升），煮至米熟，藥湯熬好後，去除藥渣，每次服用一升（約一公升），一天服用三次。
柯韻伯說：邪氣入侵陽明經，所以反而怕熱；熱邪外洩，所以出汗；由於邪熱損傷津液，所以口渴想喝水；邪氣盛而實，所以脈搏洪大；邪氣尚在經脈之中，所以脈象兼見浮滑。然而，這種情況是火熱炎盛，燥熱傷陰，單靠苦寒的藥物無法治癒。經書上說：「甘味先入脾經。」又說：「用甘味瀉火。」由此可知，甘寒藥物是瀉胃火、生津液的上選藥物。
石膏性甘寒，寒能勝熱，甘味入脾，且質地堅硬具有下降的特性，符合中土生金的特性，顏色潔白通達肺經，質地沉重且含油脂，具有金能生水的功效，故為君藥；知母性寒，能下降，苦味能瀉肺火，辛味能潤腎燥，故為臣藥；甘草是中焦的輔助藥物，能瀉中焦之火，緩解寒藥的寒性，使藥物下降的特性得以持久作用於胃部；粳米氣味溫和，性質平和，能滋養脾胃，作為佐藥配合其他二味藥，使陰寒藥物不至於損傷脾胃。將藥湯煮熟後服用，藥力通過胃經輸布到脾經和肺經，津液得以充盈，大熱大渴的症狀就能消除。
白虎代表西方金神，因此用其命名此方，秋季金氣當令，暑熱自然消退。如果再加入人參，能補益中氣，生津止渴，與甘草、粳米相輔相成，又能配合石膏、知母的寒涼之性，瀉火而不傷脾胃，可謂是萬全之策。