《古今名醫方論》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 桂枝人參、葛根黃芩黃連湯
太陽外證未解，而數下之，遂協熱而利，利下不止，表裡不解，脈微弱，心下痞硬者，桂枝人參湯主之。桂枝證醫反下之，利遂不止，其脈促，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。
白話文：
太陽病初期症狀未解除，卻又多次服用瀉下藥，導致體內熱邪更盛，腹瀉不止，表裡症狀皆未痊癒，脈搏微弱，心窩處按壓感覺硬實者，可用桂枝人參湯治療。若服用桂枝湯治療太陽病，卻錯誤地又使用了瀉下藥，導致腹瀉不止，脈搏急促，呼吸急促並伴有汗出者，可用葛根黃芩黃連湯治療。
2. 桂枝人參湯
桂枝，甘草（各四兩），人參，白朮，乾薑（各三兩）
水九升，先煮四味，取五升，納桂，更煮三升，日再服，夜一服。
白話文：
桂枝人參湯：桂枝、甘草各四兩，人參、白朮、乾薑各三兩。用水九升，先將人參、白朮、乾薑三味煮，煮到剩五升，再放入桂枝、甘草，繼續煮到剩三升，每日服用兩次，晚上服用一次。
3. 葛根黃芩黃連湯
葛根（半斤），黃連，黃芩（各三兩），甘草（炙，二兩）
水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮二升，分溫再服。
柯韻伯曰：外熱不除是表不解，下利不止是里不解，病因則同。一以微弱之脈，而心痞硬，是脈不足而證有餘；一以脈促而喘，反汗自出，是脈有餘而證不足。表裡虛實，當從脈而辨證矣。弱脈見於數下後，則痞硬為虛，方用理中之辛甘溫補，止利消痞硬，又加桂枝以解表，先煎四味，後納桂枝，和中之力饒，而解肌之氣銳，是於兩解中寓權宜法。
桂枝證脈本緩，誤下後而反促，陽氣重可知；邪束於表，陽擾於內，故喘而汗出；利遂不止者，是暴注下迫，屬於熱也。故君以氣輕質重之葛根，解肌而止利；佐以苦寒清肅之芩、連，止汗而除喘；又加甘草以和中。先煮葛根，後納諸藥，解肌之力緩，而清中之氣銳，又與補中逐邪者殊法矣。
上條脈證是陽虛，雖協熱於外，而里則虛寒；下條脈證是陽盛，雖下利不止，而表裡俱實。同一協熱利，同是表裡不解，而寒熱虛實攻補不同。前方理中加桂枝，而冠桂枝於人參之上；後方瀉心加葛根，而冠葛根於芩、連之首。不名理中、瀉心者，總為表未解故耳。補中亦能解表，涼中亦能散表；補中亦能散痞，涼中亦能止利。仲景制兩解方，神化如此。
白話文：
葛根黃芩黃連湯
葛根半斤，黃連、黃芩各三兩，炙甘草二兩。加水八升，先煮葛根至水減為六升，再加入其他藥材，煮至水減為四升，分次溫服。
柯韻伯說：外感熱邪未解，表現為表證未解；下痢不止，則為裡證未解，但其病因相同。一種情況是脈象微弱，卻伴有心下痞硬，這是脈象不足而症狀卻顯得有餘；另一種情況是脈象急促，並伴有喘息、自汗，這是脈象有餘而症狀卻不足。表裡虛實，應根據脈象來辨證。若在多次瀉下後出現弱脈，則痞硬屬虛證，方劑使用理中湯加桂枝，辛甘溫補，止瀉消痞硬，並用桂枝解表，先煎理中四味藥，再加入桂枝，這樣和中的力量充足，而解肌之氣又銳利，這是於兩種治療方法中權衡的策略。
桂枝證的脈象原本緩和，誤用瀉下法後反而變急促，說明陽氣較盛；邪氣束縛於表，陽氣擾動於內，所以喘息且出汗；下痢不止，是熱邪暴注下迫所致。因此，方劑主藥用輕浮性、質地較重的葛根解肌止痢；輔以苦寒清肅的黃芩、黃連止汗除喘；再加甘草以調和脾胃。先煮葛根，後加入其他藥材，這樣解肌之力緩和，而清熱之力卻銳利，這與溫補中焦驅邪的方法不同。
上面所述的脈證是陽虛，雖然外有熱邪，但內裡卻是虛寒；下面所述的脈證是陽盛，雖然下痢不止，但表裡都實證。同樣都是下痢、表裡未解，但寒熱虛實、攻補方法卻不同。前面的方劑用理中湯加桂枝，桂枝在人參之上；後面的方劑用瀉心湯加葛根，葛根在黃芩、黃連之前。不直接命名為理中湯、瀉心湯，是因為都是因為表證未解。溫補中焦也能解表，清熱涼血也能散表；溫補中焦也能消除痞塊，清熱涼血也能止痢。張仲景制定這兩種治療方法，真是神妙絕倫。