《古今名醫方論》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 桂枝人參、葛根黃芩黃連湯
白話文：
如果太陽病的表證沒有解除，就多次攻下，就會損傷人體陽氣而導致腹瀉不止，表裡證候不能解除，脈搏微弱，心下痞硬，可以使用桂枝人參湯來治療。如果桂枝證的患者反而使用了瀉下的方法，導致腹瀉不止，出現脈搏急促、喘息和出汗的症狀，就可以使用葛根黃芩黃連湯來治療。
2. 桂枝人參湯
白話文：
桂枝，甘草（各 160 公克），人參，白朮，乾薑（各 120 公克）
水九升，先煮四味，取五升，納桂，更煮三升，日再服，夜一服。
3. 葛根黃芩黃連湯
白話文：
葛根（半斤），黃連，黃芩（各三兩），甘草（炙，二兩）。
葛根（三七五公克），黃連，黃芩（各一五〇公克），甘草（炙，一〇〇公克）。
水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮二升，分溫再服。
柯韻伯曰：外熱不除是表不解，下利不止是里不解，病因則同。一以微弱之脈，而心痞硬，是脈不足而證有餘；一以脈促而喘，反汗自出，是脈有餘而證不足。表裡虛實，當從脈而辨證矣。弱脈見於數下後，則痞硬為虛，方用理中之辛甘溫補，止利消痞硬，又加桂枝以解表，先煎四味，後納桂枝，和中之力饒，而解肌之氣銳，是於兩解中寓權宜法。
白話文：
柯韻伯說：外在的熱邪不清除是表症沒有解決，腹瀉不止是裡症沒有解決，病因是相同的。一種情況是脈搏微弱無力，但卻出現心腹痞硬的症狀，這是脈象不足而證候有餘；另一種情況是脈搏促急而氣喘，反而是汗液自出，這是脈象有餘而證候不足。表裡虛實，應當根據脈象來辨證。脈搏微弱出現在多次腹瀉後，那麼痞硬就是虛症，應當採用理中湯的辛甘溫補之法，止瀉消除痞硬，再加桂枝解表，先煎煮四味藥，後納入桂枝，和中之力充沛，解肌之氣銳利，這是在表裡兩解中寓以權宜之法。
桂枝證脈本緩，誤下後而反促，陽氣重可知；邪束於表，陽擾於內，故喘而汗出；利遂不止者，是暴注下迫，屬於熱也。故君以氣輕質重之葛根，解肌而止利；佐以苦寒清肅之芩、連，止汗而除喘；又加甘草以和中。先煮葛根，後納諸藥，解肌之力緩，而清中之氣銳，又與補中逐邪者殊法矣。
白話文：
桂枝證脈本來緩和，誤用了攻下藥後脈反而變促，可以知道陽氣受損。邪氣纏繞在外，陽氣在體內擾動，所以喘而汗出。拉肚子一直不止，是急劇灌注、向下迫害，屬於熱證。所以，君藥用性質輕微、藥性厚重的葛根，解除表肌而止瀉；佐以性苦而寒冷、清肅的黃芩和黃連，止汗並解除喘氣；再加甘草調和中焦。先煮葛根，把其他藥物放入後一起煮，緩慢地解除表肌的力量，同時清中之氣銳利，又與補中、逐邪的方法不同。
上條脈證是陽虛，雖協熱於外，而里則虛寒；下條脈證是陽盛，雖下利不止，而表裡俱實。同一協熱利，同是表裡不解，而寒熱虛實攻補不同。前方理中加桂枝，而冠桂枝於人參之上；後方瀉心加葛根，而冠葛根於芩、連之首。不名理中、瀉心者，總為表未解故耳。補中亦能解表，涼中亦能散表；補中亦能散痞，涼中亦能止利。仲景制兩解方，神化如此。
白話文：
上條脈象證候屬陽虛，即使在外借熱治療，裡頭依舊是虛寒狀態；下條脈象證候屬陽盛，即使是腹瀉不已，表裡都是實的。同一種腹瀉相關的疾病、同是不解表證，但是在虛實寒熱方面，治療方法卻不同。前面的方子理中湯加桂枝，並且桂枝的份量排在人參之前；後面的方子瀉心湯加葛根，並且葛根的份量排在黃芩、黃連之前。不以理中、瀉心為名稱，總歸就是表證還沒有解除的緣故。補中也能解表、清涼的藥物也能散表；補中的藥物也能散去痞證，清涼的藥物也能止瀉。仲景設定兩帖治療表證的方子，神妙變化如此。