羅美

《古今名醫方論》~ 卷二 (15)

1. 續命湯

（《金匱》）

治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。

白話文：

治療中風後遺症，身體無法自主控制，嘴巴說不出話，頭腦昏昏沈沈不知道疼痛的位置，或者肌肉緊張無法自由翻身。

麻黃，桂枝，石膏，乾薑，杏仁（四十枚），川芎，當歸，人參，甘草（各三兩）

白話文：

• 麻黃：具有發汗解表、宣肺平喘的功效，常用於治療感冒、咳嗽、氣喘等疾病。

• 桂枝：具有溫陽散寒、活血化瘀的功效，常用於治療感冒、頭痛、肌肉疼痛等疾病。

• 石膏：具有清熱瀉火、涼血止血的功效，常用於治療發燒、中暑、咽喉疼痛等疾病。

• 乾薑：具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效，常用於治療胃寒嘔吐、腹痛腹瀉等疾病。

• 杏仁（四十枚）：具有潤肺止咳、平喘化痰的功效，常用於治療咳嗽、氣喘等疾病。

• 川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常用於治療頭痛、月經不調、跌打損傷等疾病。

• 當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、貧血等疾病。

• 人參：具有補氣益血、強身健體的功效，常用於治療體虛乏力、食慾不振、失眠等疾病。

• 甘草（各三兩）：具有補中益氣、調和諸藥的功效，常用於治療各種疾病。

上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升。當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈，不汗更服。無所禁，勿當風。並治脈伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

白話文：

把九味藥物一起煮，用一斗水，煮到剩下四升，趁溫熱時服下一升。當身體微微出汗時，用薄被蓋住脊背，靠在几案上坐着，汗水出來了就好了，沒有汗水就再服一升。沒有什麼禁忌，但不要吹風。以上方劑主治脈搏沉伏不能平臥，咳嗽、呼吸上逆，面目浮腫等症狀。

趙以德曰：痱病者，營衛氣血不養於內外，故身體不用，機關不利，精神不治。然是症有虛有實。虛者自飲食、房勞、七情得之，如《內經》所謂內奪而厥，則為喑痱之類是也；實者自風、寒、暑、濕感之。虛者不可以實治，治之則愈散其氣血。今此方明言其中風，痹其營衛之屬，實邪者也，故用續命。

白話文：

趙以德說：痱病是由營衛氣血失調所致，以致身體功能失調，諸器官不能正常運作，精神也受到影響。但痱病有虛實之分。虛痱是因飲食不當、房事過度、七情所致，如《內經》所說的「內奪而厥」，則為喑痱之類就是；實痱是由風、寒、暑、濕所致。虛痱不能用實治，否則會散亂其氣血。這個方明確指出是風邪痹阻了營衛，屬於實邪，所以用續命湯。

續命乃麻黃之變者，加乾薑開血受寒痹，石膏解肌受風痹，當歸和血，人參益氣，川芎行血散風也。其並治咳逆上氣，面浮，亦為風寒而致之也。（分疏明晰，深為用方者採擇無誤。）

白話文：

續命湯是麻黃湯的變方，加乾薑用來疏通瘀血和治療寒痹，石膏用來解肌散熱和治療風痹，當歸用來和血，人參用來益氣，川芎用來行血散風。它可以同時治療咳嗽、氣逆、上氣不接下氣，以及面浮，這些都是由風寒引起的。（內容清晰、條例清楚，非常適合用方者參考，不會用錯藥。）

2. 栝蔞桂枝湯

治太陽症備，身體強𠘧𠘧，然脈反沉遲，此為痙。此湯主之。

栝蔞根（二兩），桂枝（三兩），芍藥（三兩），甘草（二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚）

上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，須啜熱粥發之。

白話文：

栝蔞根（80公克），桂枝（120公克），芍藥（120公克），甘草（80公克），生薑（120公克），大棗（12顆）

喻嘉言曰：傷寒方中，治項背𠘧𠘧，用桂枝加葛根湯矣。彼之汗出惡風，其邪在表，而此之太陽症，罔不具備，其邪之亦在於表可知也。但以脈之沉遲，知其在表之邪，為內濕所持而不解，即系濕熱二邪交合，不當從風寒之表法起見，故不用葛根之發汗解肌，改用栝蔞之味苦入陰，擅生津徹熱之長者為君，合之桂枝和營衛養筋脈，而治其痙，乃變表法為和法也。

白話文：

喻嘉言說：傷寒病的治療方法中，如果想要治療項背疼痛，就要用桂枝加上葛根湯。汗出惡風的人，病邪在體表，而這種太陽症的病邪也在體表，這是不難理解的。但是，由於脈象沉遲，可以知道體表的病邪是由內濕所引起的，而且無法自行消解，也就是說，濕熱兩種病邪交合在一起，不應該按照風寒在體表的治療方法來治療，所以不使用葛根來發汗解表，而是改用栝蔞，因為栝蔞味苦入陰，擅長生津通熱，是君藥，再配上桂枝來和營衛、養筋脈，治療痙攣，這就是把表證療法變成了和法。