《古今名醫方論》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 四磨湯
（《濟生》）
治七情感傷，上氣喘急，煩悶不食。
人參，檳榔，沉香，天台烏藥
白話文：
-
人參：一種知名的中草藥，具有滋補強身、增強免疫力、抗疲勞等功效。
-
檳榔：是一種棕櫚科植物的種子，具有提神醒腦、驅蟲殺菌等功效。
-
沉香：是一種瑞香科植物的樹脂，具有安神鎮靜、理氣化痰等功效。
-
天台烏藥：是一種樟科植物的枝葉，具有溫中止血、散寒止痛等功效。
上四味，各濃磨水取七分，煎三五沸，放溫，空心服，或下養正丹尤妙。
白話文：
把前面提到的四種中藥，各自研磨成細末，取七分加水，煎煮三到五次，讓藥液沸騰，放涼後空腹服用，如果再加入「養正丹」，效果會更好。
王又原曰：經云：聖人嗇氣，如持至寶；庸人役物，而反傷太和。此七情隨所感，皆能為病。然愈於壯者之行，而成於弱者之著。愚者不察，一遇上氣喘急，滿悶不食，謂是實者宜瀉，輒投破耗等藥。得藥非不暫快，初投之而應，投之久而不應矣。夫呼出為陽，吸入為陰，肺陽氣旺，則清肅下行，歸於腎陰，是氣有所收攝，不復散而上逆。若正氣既衰，邪氣必盛，縱欲削堅破滯，邪氣必不伏。
白話文：
王又原說：醫經上說：聖人吝嗇氣息，就像守衛珍貴寶物一樣；庸人驅役身體，反而損傷了太和之氣。人的七情，隨其所感到的一項，都能夠導致疾病。然而，疾病在強壯的人身上發展得快，在體弱的人身上表現得明顯。愚昧的人不瞭解這個道理，一遇到上氣喘急、滿悶不思飲食的症狀，就認為是實證，應該瀉下，隨即服用了破耗等藥物。服用藥物後，暫時會感到舒適，一開始服用就有效果，但服用久了就不起作用了。呼氣為陽，吸氣為陰，肺陽之氣旺盛，則清肅下降，歸於腎陰，這是氣有所收斂，不至於散亂而上逆。如果正氣已經衰弱，邪氣必然盛旺，即使想要削弱堅硬，排除積滯，邪氣也不會屈服。
方用人參補其正氣，沉香納之於腎，而後以檳榔、烏藥從而導之，所謂實必顧虛，瀉必先補也。四品氣味俱厚，磨則取其味之全，煎則取其氣之達，氣味齊到，效如桴鼓矣。其下養正丹者，暖腎藥也。本方補肺氣養正，溫腎氣鎮攝歸根，喘急遄已矣。
白話文：
這個藥方用人參來補益正氣，用沉香沉降安神於腎臟，然後用檳榔、烏藥引導推動藥力。所謂要補益身體必須同時顧及虛損，要瀉除病邪必須先行補益。這四味藥氣味都很濃厚，研磨取其味道的完整性，煎煮取其藥氣的通達性，氣味齊到，療效就像桴鼓聲響應一樣迅速。方中的養正丹，具有溫暖腎臟的作用。這個藥方能夠補益肺氣，養護正氣，溫暖腎氣，鎮攝歸根，喘急就能夠快速好轉。
2. 升麻葛根湯
治陽明表熱下利，兼治痘疹初發。
升麻，葛根，芍藥，甘草（炙）
上四味，水煎服。
白話文：
-
升麻：具有宣肺透疹、解肌透疹的功能，可以治療外感風寒。
-
葛根：具有退熱生津、止渴透疹的功能，可以治療外感風寒。
-
芍藥：具有疏肝理氣、養血柔肝的功效，可以治療肝鬱氣滯、月經不調。
-
甘草（炙）：具有益氣補中、清熱解毒的功能，可以止咳化痰，緩解疼痛。
柯韻伯曰：此為陽明初病，解表和里之劑，可用以散表熱，亦可用以治裡虛，一方而兩擅其長也。夫身熱汗自出，不惡寒反惡熱，是陽明之本證。仲景未嘗立治表之方，見陽明初起，汗出多而惡寒者，便用桂枝；反無汗而喘者，仍用麻黃。症同太陽，而稱陽明者，是陽明之自病，而非太陽轉屬也。
白話文：
柯韻伯說：這是陽明病的初期，解表和中裡的藥物，可以用來散表熱，也可以用來治療裡虛，一方而兩擅其長。身體發熱出汗，不惡寒反而惡熱，這是陽明的基本證狀。仲景沒有立治表方，看到陽明初起，汗出多而惡寒的人，就用桂枝；反沒有汗而喘的人，仍用麻黃。證狀與太陽病相同，但稱陽明的是陽明病的自身疾病，而不是太陽轉屬而來。
此方不用麻、桂者，恐傷肌肉之表，汗太過而亡津。升麻、葛根提胃脘之陽，散肌肉之浮熱；芍藥、甘草瀉肝膽之火，以解胃腑之實熱，有汗則發，無汗則止，功同桂枝，而已遠於薑、桂，且不須啜稀粥以助陽也。胃實為陽明之裡症，仲景制承氣三方。然陽明初病，往往有移熱於脾而下利者，《內經》所謂麻黃，皆屬於熱也。
白話文：
這個方劑不用麻黃和桂枝，是因為擔心會損傷肌肉的表面，汗出太多而津液耗盡。升麻、葛根可以提升胃脘的陽氣，祛除肌肉的浮熱；芍藥、甘草可以清瀉肝膽之火，以解除胃腑的實熱，有汗則發汗，無汗則止汗，功效和桂枝湯相同，但遠遠優於生薑、桂枝，而且不需要喝稀粥來幫助陽氣。胃實是陽明經的裡症，仲景制定的承氣三方是用來治療的。但是陽明經初病，往往會熱入脾臟而下利，《內經》所說的麻黃，都是屬於熱證。
下利正是胃實之兆，故太陽、陽明合病，必自下利。仲景制葛根湯，以表散之，是從陰引陽法。此方即仿其義，去薑、桂之辛熱，以升麻代麻黃，便是陽明表劑，而非太陽表劑矣。葛根稟性甘涼，可以散表實，協升麻以上升，則使清陽達上，而濁陰降下可知；芍藥收斂陰精，甘草緩急和里，則下利自止可知。治里仍用表藥者，以表實下利，而非裡實故也。
痘疹自里達表，出於少陰而發於太陽，初起則內外皆熱，故亦宜於涼散耳。
白話文：
拉肚子正是胃部實證的徵兆，所以太陽病和陽明病合病，必然會拉肚子。仲景創製葛根湯，用以疏散解表，這是按照「從陰引陽法」的原理。這個方子就是仿照它的意義，去掉生薑和桂枝的辛熱之性，用升麻代替麻黃，就是陽明表藥，而不是太陽表藥了。葛根性味甘涼，可以疏散表實，配合升麻向上升提，就可以讓清陽上升，濁陰下降。芍藥收斂陰精，甘草緩解急，和協胃腸，那麼拉肚子自然就會止住。治療胃腸依然採用表藥，這是因為表實拉肚子，而不是胃腸實證的緣故。