《古今名醫方論》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 犀角地黃湯
主治吐衄便血，婦人血崩，赤淋。
生犀角，生地黃，白芍藥，牡丹皮
上四味，先用三物水煎去滓，入生犀汁，熱服。
白話文：
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生犀角：犀牛角的一種，為中藥材，具有清熱涼血、解毒止痛的作用。
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生地黃：中草藥，為中藥四大補藥之一，具有滋陰涼血、養陰補血、清熱燥濕的作用。
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白芍藥：中藥材，具有養血柔肝、緩中止痛的作用。
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牡丹皮：中藥材，具有清熱涼血、活血化瘀的作用。
柯韻伯曰：氣為陽，血為陰。陽密乃固，陽盛則傷陰矣；陰平陽秘，陰虛者陽必湊之矣。故氣有餘即是火，火入血室，血不營經，即隨逆氣而妄行，上升者出於口鼻，下陷者出於二便。雖有在經在腑之分，要皆心肝受熱所致也。心為營血之主，心火旺則血不寧，故用生犀、生地酸鹹甘寒之味，以清君火；肝為藏血之室，肝火旺則血不守，故用丹皮、芍藥辛酸微寒之品，以平相火。此方雖曰清火，而實滋陰之劑。
白話文：
柯韻伯說：氣是陽，血是陰。陽氣緻密則身體固守，陽氣盛極則會傷及陰血；陰血平和則陽氣隱密收藏，陰血虧虛則陽氣勢必侵犯它。因此，氣積聚過剩就是火，火入侵血室，血不能營運於經脈，就會隨著逆氣而妄行。往上升的就從口鼻衝出，往下陷的則從二便排出。雖然有在經絡、在臟腑之分，要害都是由於心、肝受熱引起的。心是營血的主人，心火旺盛則血不能安寧，所以用犀角、生地黃酸鹹甘寒的藥味來清瀉君火；肝是藏血的場所，肝火旺盛則血不能收藏，所以用丹皮、芍藥辛酸微寒的藥物來平息相火。這個方劑雖然說是清火，但實際上是滋陰的藥劑。
蓋血失則陰虛，陰虛則無氣，故陰不足者，當補之以味，勿得反傷其氣也。若用芩、連、膽草、梔、柏以瀉其氣，則陽之劇者，苦從火化，陽已衰者，氣從苦發，燎原而飛越矣。（此義不可不知。）
白話文：
血液如果消耗則陰精虧虛，陰精虧虛則氣血虛弱，所以陰精不足的人，應該以補益陰精的方式治療，不要再損傷他的氣血。如果使用黃芩、黃連、膽草、梔子、柏子來瀉他的氣血，那麼火盛的，火熱會更加劇烈，陽氣已經衰敗的，氣血會因為苦性的藥物而更加虛弱，就像燎原之火而一發不可收拾。（這種道理不可不知道。）
2. 人參清肺湯
（《準繩》。三方合論）
治肺胃虛寒，咳嗽喘急，坐臥不安。並治久年勞嗽，吐血腥臭。
白話文：
治療肺胃虛寒，咳嗽氣喘急促，坐著或躺下都不舒服。同時也治療長年累積的勞傷咳嗽，吐出的痰帶有血絲和腥臭味。
人參，阿膠，骨皮，知母，烏梅，粟殼，炙草，杏仁，桑皮（等分），棗子
水煎服。
白話文：
人蔘、阿膠、骨皮、知母、烏梅、粟殼、炙草、杏仁、桑皮（各等分），棗子
3. 人參定喘湯
（《準繩》）
治肺氣上逆喘嗽，喉中有聲，胸膈緊痛，及感寒邪，咳嗽聲重。
白話文：
治療肺氣上逆引起的喘息咳嗽，喉嚨中有異音，胸部感到緊繃疼痛，以及因感受寒邪而導致的咳嗽聲音沈重。
人參，麻黃，阿膠，五味，粟殼，甘草，半夏曲（各一錢），桑皮（二錢），生薑（三片）
水煎服。
白話文：
人參、麻黃、阿膠、五味子、粟殼、甘草、半夏曲（各一錢），桑皮（二錢），生薑（三片）
4. 人參瀉肺湯（《金匱》）
治肺經積熱上喘，胸膈脹滿，痰多，大便澀。
人參，黃芩，梔子，枳殼，薄荷，甘草，連翹，杏仁，桑皮，大黃，桔梗
水煎服。
白話文：
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人參：補氣養血，益氣固元，主治體虛乏力、氣血不足。
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黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，主治熱熱證、暑邪、濕熱痢疾。
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梔子：清熱瀉火，涼血止血，主治熱病煩躁、吐血、衄血。
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枳殼：行氣消積，導滯通便，主治食積腹脹、便祕、疝氣。
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薄荷：疏風清熱，解暑明目，主治感冒發熱、頭痛鼻塞、暑熱煩躁。
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甘草：補中益氣，清熱解毒，調和諸藥，主治脾胃虛弱、氣虛乏力、熱毒瘡瘍。
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連翹：清熱解毒，消腫散結，主治熱性瘡瘍、咽喉腫痛、乳腺炎。
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杏仁：潤肺止咳，平喘化痰，主治咳嗽氣喘、痰飲咳嗽、肺虛喘咳。
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桑皮：清熱涼血，止血止痢，主治感冒發熱、頭痛鼻塞、血熱妄行、痢疾腹瀉。
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大黃：瀉熱通便，清腸止瀉，主治熱結便祕、腹脹腹痛、血熱吐衄。
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桔梗：宣肺祛痰，利咽排膿，主治咳嗽氣喘、痰多氣喘、咽喉腫痛、肺膿瘍。
王又原曰：經曰：邪之所湊，其氣必虛。又肺為嬌臟。其不堪破耗也明矣。自肺熱傷肺之說行，曰保肺補肺，眾共譁之；曰清肺瀉肺，樂與和之。豈知古人清肺、瀉肺等湯，而必皆以人參立名。夫亦可曉然於肺氣之不可耗，而人參之在所必用也。肺體清而法天，下濟而司降令，一切渾濁不得上乾者，皆氣之健能運行而不息也。
白話文：
王又原說：中醫經典有云，邪氣會聚集在氣虛的地方。肺臟嬌嫩，很容易受到傷害。自從肺熱傷肺的說法流行以來，很多人都提倡補肺保肺，還有人主張清肺瀉肺，他們都樂意接受。但是，他們不知道古人清肺、瀉肺的湯劑，都必須用人參作為君藥。這也可以清楚地表明，肺氣不能耗損，人參是必不可少的。肺的性狀清肅，與天相應；肺的功能是肅降，一切濁邪都不能上升到頭部，這都是肺氣強健，能夠運行不息的緣故。
若肺氣少弛，則降下失令，渾濁之氣遂逆上行，此為咳嗽，為喘急；肺葉脹舉，胸膈緊痛，移熱大腸，大便艱澀。種種顯有餘之象，實種種為不足之徵。故不問內傷外感，為熱為寒，要以人參保定肺氣為主，或骨皮、知母、阿膠滋之，或烏梅、五味、罌粟殼斂之，或半夏曲、生薑降之，或杏仁、桑皮、枳殼、桔梗利之，或梔子、黃芩、連翹涼之，或麻黃、薄荷發之，大黃下之，總恃人參之大力握樞而運，已入之邪易出，而將來之邪無從入也。肺邪得諸藥以俱出，而肺氣不隨諸藥以俱出也。
然則人參亦何嘗傷肺，乃畏而不敢用耶？
白話文：
如果肺氣鬆弛，那麼肺部下降的功能就會失常，混濁的氣就會反逆上升，這就是咳嗽和喘急；肺葉膨脹舉起，胸膈感到緊縮疼痛，熱氣傳到大腸，大便就會艱澀。種種症狀都顯得很像是過剩的徵兆，實際上全都是不足的徵兆。所以，不論是內傷還是外感，是熱是寒，都必須以人參保定肺氣為主，可以用牡蠣、知母、阿膠滋養它，或者用烏梅、五味、罌粟殼斂住它，或者用半夏、曲、生薑降低它，或者用杏仁、桑皮、枳殼、桔梗疏通它，或者用梔子、黃芩、連翹清涼它，或者用麻黃、薄荷發散它，大黃瀉下它，總之依靠人參強大的力量掌握關鍵並運轉，已經進入體內的邪氣就容易出去，而將來的邪氣就無從進入。肺部邪氣通過各種藥物一齊排出體外，而肺氣卻不會隨著各種藥物一齊排出體外。