施沛

《祖劑》~ 卷之二 (15)

1. 抵當湯

治太陽病六七日，表證在脈，微沉，不結胸，其人發狂，以熱在下焦，小腹滿，小便自利者，下血乃愈。又治太陽病，身黃，脈沉結，小腹硬，小便自利，其人如狂者，血證諦也。

白話文：

治療太陽病已經六七天了，表證已經深入脈中，脈象微弱沉緩，胸中沒有鬱熱，病人發狂，這是因為熱在少腹，小腹脹滿，小便通暢，治療的目標是下血才能痊癒。還有一種治療太陽病的方法，病人面板發黃，脈象沉結，小腹堅硬，小便通暢，病人像發狂一樣，這是血證的診斷依據。

水蛭（三十個，熬，鹹，苦，寒）；虻蟲（三十個，熬，去翅足，苦，微寒）；桃仁（二十個，去皮尖，苦，甘，平）；大黃（三兩，酒浸，苦，寒）

白話文：

• 水蛭（三十隻，熬製，鹹味、苦味，寒性）；

• 虻蟲（三十隻，熬製，去掉翅膀和足，苦味，微寒性）；

• 桃仁（二十粒，去掉外皮和尖端，苦味、甘味，平性）；

• 大黃（三兩，用酒浸泡，苦味，寒性）。

上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下，再服。

成無己曰：人之所有者，氣與血也。氣為陽，陽病易治，氣塞而不行者，猶易散。血為陰，陰病難治，血畜而不行者，則難散。血畜於下，非大毒駛劑，則不能當而抵之。又曰：苦走血，咸勝血。虻蟲、水蛭之鹹苦，以除畜血。甘緩結，苦泄熱。桃仁、大黃之苦，以下結熱。

白話文：

大醫成無己說：人體由氣和血組成。氣屬於陽，陽性疾病容易治療，氣滯血瘀者，也容易疏散。血屬於陰，陰性疾病難以治療，血瘀阻滯者，很難疏散。血瘀在下焦，非毒性猛烈、攻勢迅疾的藥物，不能夠到達並抵達患處。又說：苦味藥物可以促進血行，鹹味藥物可以抑制血行。虻蟲、水蛭的鹹苦之性，可以除瘀血。甘味藥物可以緩解凝聚，苦味藥物可以瀉除火熱。桃仁、大黃的苦味，可以消除下焦的瘀結熱證。

2. 抵當丸

即抵當湯減水蛭（十個），虻蟲、桃仁（各減五個），大黃增一兩，杵搗分為四丸，以水一升煮一丸，取七合服之。睟時當下血。若不下者，更服。治傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也。當下之。

白話文：

取即抵當湯減去水蛭（十個），虻蟲、桃仁（各減五個），增加大黃一兩，搗碎分成四丸，用一升水煮一丸，取七合服用。眼睛昏花時就會拉血。如果沒有拉血，就再服一丸。用來治療傷寒發熱、小腹脹滿、應該小便不利，但現在反而小便通暢的情形，這是因為有血在體內，所以要服用這個方劑來通血。

3. 大黃䗪蟲丸

即抵當丸加䗪蟲、蠐螬、乾漆、乾地黃、芍藥、杏仁、黃芩、甘草為末，煉蜜丸，小豆大酒飲服，五丸日三服，治五勞虛極、羸瘦、腹滿、不能飲食、食傷、憂傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有乾血、肌膚甲錯、兩目黯黑，緩中補虛。

白話文：

用即抵當丸加上蚯蚓、蠐螬、乾漆、乾地黃、芍藥、杏仁、黃芩、甘草研成細末，煉製成蜜丸，大小如綠豆，用酒送服，每次服用五丸，一日三次，可以治療五勞虛極、羸瘦、腹滿、不能飲食、食傷、憂傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛。

4. 沒藥散

用虻蟲（一錢去足翅炒），水蛭（一錢炒），麝香（一錢），沒藥（三錢）為細末，煎四物加鬼箭、紅花、玄胡索湯調服，治血暈、血結、血聚於胸中或偏於少腹或連於脅肋，服後血下痛止，只服湯藥。

白話文：

將虻蟲（一錢，去除足翅後炒）、水蛭（一錢，炒過）、麝香（一錢）、沒藥（三錢）研磨成細末，與煎煮好的四物湯加鬼箭、紅花、玄胡索湯一起服用，可治療血暈、血結、血聚於胸中或偏於少腹或連於脅肋。服用後，血會排出體外，疼痛也會停止，只需服用湯藥即可。

5. 白散

與小陷胸治證相同

桔梗（三分，辛苦，微溫）　貝母（三分，辛苦，平）　巴豆（一分，去皮心，熬黑，研如脂，辛溫）

白話文：

桔梗（三分，味道辛辣苦澀，性微溫）

貝母（三分，味道辛辣苦澀，性平）

巴豆（一分，去除外皮和種仁，熬至變黑，研磨成脂狀，味道辛辣溫熱）

上先以二味為散，內巴豆，更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。外臺名桔梗白散。治咳而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰也。

白話文：

以前先用兩種藥物製成散劑，其中有一種是巴豆，將巴豆放進臼中搗成碎塊，然後用白酒調和服用。強壯的人服用半錢匙，體弱的人酌量減少。病在膈上必定會吐出，在膈下必定會腹瀉。如果沒有腹瀉，就吃一杯熱粥；腹瀉不止，就喝一杯冷粥。這種藥在《外臺祕要》中稱之為桔梗白散。治療咳嗽而胸部脹滿，振寒，脈搏數快，咽喉乾澀而不渴，時常吐出濁腥臭，長久之後吐出像米粥樣的膿汁，這是肺癰的症狀。