《祖劑》~ 卷之二 (15)
卷之二 (15)
1. 抵當湯
治太陽病六七日，表證在脈，微沉，不結胸，其人發狂，以熱在下焦，小腹滿，小便自利者，下血乃愈。又治太陽病，身黃，脈沉結，小腹硬，小便自利，其人如狂者，血證諦也。
水蛭（三十個，熬，鹹，苦，寒）；虻蟲（三十個，熬，去翅足，苦，微寒）；桃仁（二十個，去皮尖，苦，甘，平）；大黃（三兩，酒浸，苦，寒）
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下，再服。
成無己曰：人之所有者，氣與血也。氣為陽，陽病易治，氣塞而不行者，猶易散。血為陰，陰病難治，血畜而不行者，則難散。血畜於下，非大毒駛劑，則不能當而抵之。又曰：苦走血，咸勝血。虻蟲、水蛭之鹹苦，以除畜血。甘緩結，苦泄熱。桃仁、大黃之苦，以下結熱。
白話文：
抵當湯
治療太陽病持續六七天，表證仍在脈象中，脈象略微沉細，沒有胸部脹滿的症狀，病人卻發狂，是因為熱邪在下焦，小腹脹滿，小便通暢，這種情況，瀉血就能痊癒。又治療太陽病，身體發黃，脈象沉而緊，小腹堅硬，小便通暢，病人神志恍惚如狂，都是血瘀的表現。
藥物組成：水蛭三十個（熬製，味鹹苦寒）；虻蟲三十個（熬製，去除翅膀和足，味苦微寒）；桃仁二十個（去除皮尖，味苦甘平）；大黃三兩（用酒浸泡，味苦寒）。
用法：以上四味藥材，加水五升，煮到剩下三升，過濾藥渣，溫服一升，若未見效，可再服用一次。
成無己說：人體是由氣和血構成的。氣屬陽，陽氣的病症比較容易治療，氣機阻滯不通的，也比較容易疏通。血屬陰，陰血的病症較難治療，血瘀滯不通的，就難以疏通。血液瘀滯在下焦，如果不是強力有效的藥物，就無法克服並推動它。又說：苦味藥物能行血，鹹味藥物能制血。虻蟲、水蛭的鹹苦，用來去除瘀積的血液。甘味藥物能緩解阻塞，苦味藥物能瀉熱。桃仁、大黃的苦味，用來瀉下結聚的熱邪。
2. 抵當丸
即抵當湯減水蛭（十個），虻蟲、桃仁（各減五個），大黃增一兩，杵搗分為四丸，以水一升煮一丸，取七合服之。睟時當下血。若不下者，更服。治傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也。當下之。
白話文：
抵當丸
將抵當湯的藥方略作調整：水蛭減少十個，虻蟲、桃仁各減少五個，大黃增加一兩。將藥材搗碎，做成四丸。取一丸用一升水煮，煮到剩下七合的藥汁服用。服用後應該會排出血液。如果沒有排出，就再服用一丸。此方用於治療傷寒發熱，下腹部脹滿，應該小便卻反而腹瀉的症狀，這是因為體內有瘀血的緣故，需要將其排出。
3. 大黃䗪蟲丸
即抵當丸加䗪蟲、蠐螬、乾漆、乾地黃、芍藥、杏仁、黃芩、甘草為末，煉蜜丸，小豆大酒飲服，五丸日三服，治五勞虛極、羸瘦、腹滿、不能飲食、食傷、憂傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有乾血、肌膚甲錯、兩目黯黑，緩中補虛。
白話文：
大黃䗪蟲丸是用抵當丸的藥方，再加入䗪蟲、蠐螬、乾漆、乾地黃、芍藥、杏仁、黃芩、甘草研磨成粉末，用蜂蜜製成小豆大小的丸藥，用酒送服。每次服用五丸，一天服用三次，可以治療五勞七傷（五勞：久視、久臥、久坐、久行、久立；七傷：飢傷、寒傷、暑傷、勞傷、憂傷、酒傷、房室傷）造成的虛弱、消瘦、腹脹、食慾不振、消化不良等症狀，以及因這些原因導致的體內血虛、皮膚病變、眼睛暗淡無光等問題，具有緩和脾胃、補益虛損的功效。
4. 沒藥散
用虻蟲（一錢去足翅炒），水蛭（一錢炒），麝香（一錢），沒藥（三錢）為細末，煎四物加鬼箭、紅花、玄胡索湯調服，治血暈、血結、血聚於胸中或偏於少腹或連於脅肋，服後血下痛止，只服湯藥。
白話文：
沒藥散
取虻蟲(去除足翅後，用量一錢)、水蛭(用量一錢)、麝香(用量一錢)、沒藥(用量三錢)，磨成細粉。用四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地黃)加鬼箭羽、紅花、玄胡索煎煮，再用此藥湯送服藥粉。此方可治療血瘀導致的昏厥、血瘀積聚在胸部或下腹部，或連及脅肋的症狀。服用後，瘀血排出，疼痛就會停止。只需服用藥湯即可。
5. 白散
與小陷胸治證相同
桔梗（三分，辛苦，微溫） 貝母（三分，辛苦，平） 巴豆（一分，去皮心，熬黑，研如脂，辛溫）
上先以二味為散，內巴豆，更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。外臺名桔梗白散。治咳而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰也。
白話文：
白散
此方與小陷胸湯治療的症狀相同。
藥材包括桔梗（三分，味辛、苦，性微溫）、貝母（三分，味辛、苦，性平）、巴豆（一分，去皮心，炒黑研成膏狀，味辛，性溫）。
先將桔梗和貝母研成細末，再加入研磨好的巴豆，充分混合均勻。用溫開水送服。體格強壯者服用半錢匕，體弱者減量。病症在膈肌以上，會引起嘔吐；病症在膈肌以下，會導致腹瀉。如果服藥後沒有腹瀉，可以喝一杯熱粥；如果腹瀉過度，則喝一杯冷粥。 《外台秘要》中將此方命名為桔梗白散。 主治咳嗽伴胸悶、發冷、脈搏頻數、咽喉乾燥但不渴、偶爾吐出腥臭的濁痰，久病則咳吐膿痰如米粥狀，這是肺癰的症狀。