施沛

《祖劑》~ 卷之二 (1)

1. 烏梅丸

治傷寒靜而時煩者，為臟寒蛔上入其膈，故煩，得食而嘔吐蛔者

烏梅（三百枚）　細辛（六兩）　乾薑（十兩）　當歸（四兩）　黃連（一斤）　附子（六兩，炮去皮）　蜀椒（四兩，去汗）　桂枝（六兩，去皮）　人參（六兩）　黃柏（六兩）

上十味異搗，篩合治之，以苦酒浸烏梅一宿，去核蒸之，五升米下飯熟，搗成泥，和藥令相得，內臼中與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日二服，稍加至二十丸。禁生冷滑物，臭食等。

按成無己云：肺主氣，肺欲收，急食酸以收之，烏梅之酸以收肺氣；脾欲緩，急食甘以緩之，人參之甘以緩脾氣；寒淫於內，以辛潤之，以苦堅之，當歸桂椒細辛之辛以潤內寒，寒淫所勝平以辛熱，姜附之辛熱以勝寒；蛔得甘則動，得苦則安，黃連黃柏之苦以安蛔。

白話文：

烏梅丸治療傷寒，症狀表現為身體靜止卻經常煩躁不安。這是因為臟腑寒冷，蛔蟲上犯膈膜，所以煩躁，進食後會嘔吐蛔蟲。

藥方組成：烏梅三百枚、細辛六兩、乾薑十兩、當歸四兩、黃連一斤、附子六兩（炮製去皮）、蜀椒四兩（去汗）、桂枝六兩（去皮）、人參六兩、黃柏六兩。

將以上十種藥材分別搗碎，過篩混合。用苦酒浸泡烏梅一夜，去核後蒸熟。用五升米煮成粥，搗成泥狀，與藥材充分混合。放入臼中，加入蜂蜜，研磨二千下，製成梧桐子大小的藥丸。飯前服用，每次十丸，每日兩次，逐漸增加至每次二十丸。忌食生冷、油膩及腥臭的食物。

方劑說明：成無己說：肺主氣，肺氣需要收斂，服用酸味藥物可以收斂肺氣，烏梅的酸味可以收斂肺氣；脾氣需要緩和，服用甘味藥物可以緩和脾氣，人參的甘味可以緩和脾氣；內部寒邪侵犯，需要辛溫潤澤，並用苦味藥物收斂，當歸、桂枝、蜀椒、細辛的辛味可以溫潤內寒，寒邪過盛則用辛熱藥物溫通，乾薑、附子的辛熱可以溫散寒邪；蛔蟲遇到甘味會活動，遇到苦味會安靜，黃連、黃柏的苦味可以安蛔。