《本草備要》~ 草部 (3)
草部 (3)
1. 沙參
補陰，瀉肺火
甘苦微寒。味淡體輕，專補肺氣，清肺養肝，兼益脾腎（脾為肺母，腎為肺子）。久嗽肺痿，金受火克者宜之，寒客肺中作嗽者勿服（人參補五臟之陽，沙參補五臟之陰，肺熱者用之，以代人參）。
似人參而體輕鬆，白實者良，生沙地者長大，生黃土者瘦小。畏防己。反黎蘆（北地真者難得。鄭奠一曰：能療胸痹、心腹痛、邪熱結，去皮膚遊風、疥癬、惡瘡、疝氣、崩帶）。
白話文：
沙參，能滋養陰液，並瀉肺部的火氣。
味道甘甜帶點苦味，性質稍微寒涼。味道清淡，質地輕盈，主要功能是補養肺部的氣，同時能清肺、養肝，也能兼顧到脾和腎（因為脾是肺的母親，腎是肺的兒子）。對於長期咳嗽、肺部虛弱，屬於金被火所剋的情況，適合服用沙參。但如果是因為寒邪侵入肺部而引起的咳嗽，就不適合服用。 （人參是補五臟的陽氣，沙參是補五臟的陰液，肺熱的人可以服用沙參，來代替人參）。
沙參外型類似人參，但質地較為輕盈鬆散，其中以顏色白皙飽滿的品質最好。生長在沙地中的沙參，通常長得比較高大，而生長在黃土地中的則比較瘦小。沙參畏懼防己這種藥材，並且和黎蘆這種藥材相剋。（真正的北方沙參很難取得。鄭奠一說：沙參能治療胸部悶痛、心腹疼痛、邪熱結聚，也能去除皮膚上的游走性風疹、疥瘡、惡性瘡瘍、疝氣、以及婦女的崩漏帶下等疾病）。
2. 丹參
補心，生血，去瘀
氣平而降（《本經》：微寒。宏景曰：性應熱）。味苦色赤，入心與包絡。破宿血，生新血（瘀去然後新生），安生胎（養血），墮死胎（去瘀），調經脈（風寒濕熱，襲傷營血，則經水不調。先期屬熱，後期屬寒。又有血虛、血瘀、氣滯、痰阻之不同。大抵婦人之病，首重調經，經調則百病散），除煩熱，功兼四物（一味丹參散，功同四物湯），為女科要藥。
治冷熱勞，骨節痛，風痹不隨（手足緩散，不隨人用。經曰：足受血而能步、掌受血而能握），腸鳴腹痛，崩帶癥瘕（音「徵加」。症者有塊可徵，瘕者假也，移動聚散無常，皆血病），血虛血瘀之候。又治目赤、疝痛、瘡疥、腫毒，排膿生肌（鄭奠一曰：丹參養神定志，通利血脈，實有神驗）。畏鹹水，忌醋。反藜蘆。
白話文：
丹參可以補養心臟，生成血液，去除體內的瘀血。
藥性平和，偏向下降（古籍《本經》記載為微寒，但有醫家認為其藥性偏熱）。味道苦澀，顏色赤紅，主要作用於心臟和心包絡。它可以破除舊有的瘀血，並生成新的血液（因為必須先去除瘀血才能產生新血），能使胎兒安穩（因為可以養血），也能使死胎排出（因為可以去瘀），還可以調理經脈（如果是因為風寒濕熱侵襲，傷害到營血，就會造成月經不調。月經提早通常屬於熱，延後通常屬於寒。此外，還有血虛、血瘀、氣滯、痰阻等不同情況。大致上來說，婦女的疾病，首要重點在於調理月經，月經調順了，許多疾病自然就會消失），能消除煩躁和發熱，功效可以媲美四物湯（有人說單用丹參一味，其散瘀活血的效果就如同四物湯一樣），是婦科常用的重要藥物。
可以治療因冷熱引起的勞損，骨節疼痛，風濕麻痺、手腳活動不靈活（手腳鬆軟無力，無法隨意活動。經脈說：腳部得到血液的滋養才能行走，手掌得到血液的滋養才能抓握），腸鳴腹痛，崩漏、帶下、腹部腫塊（「癥瘕」指的是腹內可見或可觸摸的硬塊，屬於血病）。以及各種血虛或血瘀的症狀。還可以治療眼睛紅腫、疝氣疼痛、瘡、疥癬、腫毒，能幫助膿液排出，促進新肌肉的生長（有醫家認為丹參能滋養精神，安定心志，疏通血脈，效果非常神奇）。使用時要避免接觸鹹水，忌諱和醋一起服用。不能和藜蘆同時使用。
3. 元參
補水，瀉無根之火
苦鹹微寒。色黑入腎。能壯水以制火，散無根浮游之火（腎水受寒，真陰失守，孤陽無根，發為火病），益精明目，利咽喉，通二便。
治骨蒸傳屍，傷寒陽毒發斑（亦有陰證發斑者），懊憹（鬱悶不舒），煩渴，溫瘧洒洒，喉痹咽痛（本腎藥而治上焦火證，壯水以制火也。腎脈貫肝膈，入肺中。循喉嚨，系舌本。腎虛則相火上炎，此喉痹、咽腫、咳嗽、吐血之所由來也。潮熱骨蒸，亦本於此。此與黃耆能治下焦帶濁崩淋同義），瘰癘結核（寒散火，咸軟堅），癰疽鼠瘻（音漏）。
脾虛泄瀉者忌用。蒸過焙用，勿犯銅器。惡黃耆、山茱萸、薑、棗。反藜蘆。
白話文：
元參味苦、鹹，性微寒。顏色黑，歸腎經。能夠滋養腎水以抑制虛火，消除沒有根源的浮動虛火（腎水受到寒邪侵襲，導致腎陰虧虛，孤陽無根而產生火熱病症），能補益精氣、使眼睛明亮、通利咽喉、疏通大小便。
能治療骨蒸勞熱、傳染性疾病、傷寒引起的陽毒發斑（也有陰證導致的發斑），以及心中煩悶不舒服、口渴、時冷時熱的瘧疾、喉嚨腫痛（元參是補腎的藥，卻能治療上焦的火熱病症，是因為它能滋養腎水來抑制虛火。腎脈貫穿肝膈，進入肺中，沿著喉嚨，連繫舌根。腎虛則腎火上炎，這是喉嚨腫痛、咳嗽、吐血的原因。潮熱骨蒸也源於此。這和黃耆能治療下焦的帶下、濁淋有相同的道理），能治療瘰癧、結核（因為它能散寒清火，且鹹味能軟化堅硬的腫塊），以及癰、疽、鼠瘡等疾病。
脾虛容易腹瀉的人忌用。蒸過後焙乾使用，不要接觸到銅製器具。忌與黃耆、山茱萸、薑、棗同用。與藜蘆同用會產生相反的藥效。
4. 白朮
補脾燥濕
苦燥濕（經曰：脾苦濕，急食苦以燥之），甘補脾，溫和中。在血補血，在氣補氣（同血藥則補血，同氣藥則補氣），無汗能發，有汗能止（濕從汗出，濕去汗止。止汗同耆、芍之類，發汗加辛散之味）。燥濕則能利小便，生津液（既燥濕而又生津何也？汪機曰：脾惡濕，濕勝則氣不得施化，津何由生？用白朮以除其濕，則氣得周流，而津液生矣），止泄瀉（凡水瀉，濕也。腹痛腸鳴而瀉，火也。
水火相激則腸鳴。痛甚而瀉，瀉而痛減者食也。完穀不化氣虛也。在傷寒下利，則為邪熱不殺穀也。久瀉名脾泄，腎虛而命火衰，不能生土也。有積痰壅滯，肺氣不能下降，大腸虛而作瀉者宜豁痰。有傷風泄瀉者宜散風。如脾虛濕瀉者宜白朮。凡治瀉，丸散優於湯劑），消痰水腫滿，黃疸濕痹。
補脾則能進飲食，祛勞倦（脾主四肢，虛則四肢倦怠），止肌熱（脾主肌肉），化症癖（同枳實則消痞，一消一補，名枳朮丸、荷葉燒飯為丸，脾運則積化也）。和中則能已嘔吐，定痛安胎（同黃耆則安胎，黃芩除胃熱，白朮補脾，亦除胃熱，利腰臍間血。蓋胎氣繫於脾，脾虛則蒂無所附，故易落。
利腰臍血者，濕除則血氣流行也）。血燥無濕者禁用。能生膿作痛，潰瘍忌之（補氣故也，凡脹滿者忌用，白朮閉氣，然亦有塞因塞用者）。
肥白者出浙地，名雲頭術；燥白者出宣歙，名狗頭術，差勝於浙。用糯米泔浸（借穀氣以和脾），陳壁土炒（借土氣以助脾），或蜜水炒，人乳拌用（潤以制其燥，《千金方》曰：有人病牙齒出口，艱於飲食者，名髓溢，單用白朮愈）。
白話文：
白朮，能補養脾臟並去除濕氣。
它味苦能燥濕（古人說，脾臟討厭濕氣，所以要用苦味來燥濕），味甘能補養脾臟，性溫和且能調和脾胃。在血液方面，它能補血；在氣方面，它能補氣（與補血藥同用則補血，與補氣藥同用則補氣）。沒有汗時能發汗，有汗時能止汗（濕氣從汗排出，濕氣去除汗自然停止。止汗時可搭配黃耆、芍藥等藥材，發汗時則要加入辛散的藥味）。燥濕的同時也能利小便，並產生津液（既然能燥濕，為何又能生津呢？汪機認為，脾臟討厭濕氣，濕氣過盛則氣無法正常運行，津液也無法產生。使用白朮去除濕氣，氣就能順暢運行，津液自然產生）。它也能止瀉（凡是水瀉，都屬於濕氣引起的。腹痛且腸鳴的瀉，則屬於火氣。
水火相激就會腸鳴。痛得很厲害而瀉，瀉後疼痛減輕，則可能是因為吃了東西。大便中有未消化的食物殘渣，則是氣虛。若是傷寒引起的下痢，則是因為邪熱沒有消化食物。久瀉則稱為脾泄，這是因為腎虛且命門之火衰弱，無法生養脾土。若是因為痰液堆積阻塞，導致肺氣無法下降，大腸虛弱而引起的瀉，則應該先化痰。若是傷風引起的瀉，則應該先散風。若是脾虛濕氣引起的瀉，則應該使用白朮。一般來說，治療瀉，使用丸劑或散劑比湯劑效果好）。白朮還能消除痰、水腫、腹脹、黃疸和濕痹。
補養脾臟就能增進食慾，消除勞累（脾臟主管四肢，脾虛則四肢無力），停止肌肉發熱（脾臟主管肌肉），化解腫塊和癖積（與枳實同用則能消除痞塊，一消一補，稱為枳朮丸，或用荷葉包飯燒熟後製成丸藥，當脾臟功能正常運轉時，積聚的病邪就能消除）。調和脾胃就能止吐，止痛並安胎（與黃耆同用則能安胎。黃芩能去除胃熱，白朮能補脾，也能去除胃熱，並促進腰部和臍部之間的血液循環。胎兒的氣息與脾臟息息相關，脾虛則胎盤失去附著力，容易滑落。
促進腰部和臍部血液循環，是因為濕氣去除後，血氣就能順暢運行）。如果血燥無濕的人不應該使用。它可能會產生膿液並引起疼痛，所以潰瘍患者應避免使用（因為它能補氣，一般來說，腹脹的人也應避免使用，白朮會阻塞氣機，但有時也可以利用它阻塞的特性來治療）。
肥厚潔白的白朮產於浙江，稱為雲頭術；乾燥潔白的白朮產於宣州和歙州，稱為狗頭術，品質比浙江的好。使用時，可以用糯米泔水浸泡（借助穀物的氣味來調和脾胃），用陳舊的壁土炒製（借助土壤的氣息來幫助脾胃），或用蜂蜜水炒製，或用人乳拌勻使用（用潤澤的物質來抑制它的乾燥性。《千金方》說：有人牙齒從牙齦長出來，難以進食，稱為髓溢，單用白朮就能治癒）。
5. 蒼朮
補脾燥濕，宣，升陽散郁
甘溫辛烈。燥胃強脾，發汗除濕，能升發胃中陽氣（東垣曰：雄壯上行，能除濕，下安太陰，使邪氣不傳入脾），止吐瀉，逐痰水（許叔微云：蒼朮能治水飲之澼囊，蓋燥脾以去濕，崇土以填科。日用蒼朮一斤，大棗五十枚，去皮搗，麻油半兩，水二盞研，濾汁和丸，名神術丸。
丹溪曰：實脾土，燥脾濕，洵是治痰之本），消腫滿，辟惡氣（闢一切嵐瘴、邪惡、鬼氣。暑濕月，焚之佳。《夷堅志》曰：有士人遊西湖，遇一女子，明豔動人，重幣求之不得。又五年重尋舊遊，悵然空返，忽遇女子，士欣然並行，過旅館，留半歲，將議偕逝。女曰：向自君去，憶念之苦，感疾而亡，今非人也，但君浸陰氣深，當暴瀉，宜服平胃散，以補安精血。士驚惋曰：藥味皆平，何得取效？女曰：中有蒼朮除邪氣，乃為上品也）。
散風寒濕，為治痿要藥（陽明虛則宗筋縱弛，帶脈不引故痿蹶。蒼朮陽明經藥。經曰：治痿獨取陽明。合黃柏為二妙散，加牛膝名三妙散）。又能總解痰、火、氣、血、濕、食六郁（丹溪曰：諸郁皆因傳化失常，氣不得升降。病在中焦，將欲升之，必先降之，將欲降之，必先升之。
越鞠丸用蒼朮、香附。蒼朮能徑入諸經，疏泄陽明之濕，通行斂澀，香附乃陰中快氣之藥，一升一降，故郁散而平），及脾濕下流，腸風帶濁（帶濁赤者濕傷血分，從心、小腸來。白者濕傷氣分，從肺、大腸來。並有寒熱二證，亦有因痰而帶濁者，宜二陳加二朮、升，柴）。
燥結多汗者忌用（南陽文氏值亂，逃往壺山，飢，因有人教以餌術，遂不飢。數十年後歸家，顏色更少，氣力轉健。術一名山精，一名山姜。《導仙錄》曰：子欲長生，當服山精，子欲輕翔，當服山姜。昂按：蒼朮善發汗，安能長遠服食？文氏仙錄之說，要亦方書誇張之言也）。
出茅山堅小有硃砂點者良。糯米泔浸焙乾，同芝麻炒，以制其燥。
二術皆防風、地榆為使，主治略同，第有止汗發汗之異。古文本草不分蒼、白，陶隱君（即宏景）言有兩種，始各施用。
白話文：
蒼朮，能夠補益脾臟，去除濕氣，宣發並提升陽氣，疏散鬱結。
它味道甘甜、溫和、辛辣且藥性強烈。能夠乾燥腸胃、強健脾臟，發汗以去除濕氣。蒼朮能提升胃中的陽氣（李東垣說：它氣勢雄壯向上升發，能去除濕氣，向下安撫脾臟，使邪氣不會傳入脾臟），還能止吐瀉，驅逐痰液和水濕（許叔微說：蒼朮能治療水飲停留在胃腸引起的腹水，是因為它能乾燥脾臟來去除濕氣，並強化脾土來填補虧虛。一天用蒼朮一斤，大棗五十枚去皮搗爛，麻油半兩，用水二碗磨研過濾取汁，再和成丸，稱為神術丸）。
朱丹溪說：蒼朮能確實地補益脾土，乾燥脾臟的濕氣，確實是治療痰病的根本。蒼朮還能消除腫脹、腹部脹滿，並能避開穢濁之氣（能避開一切山嵐瘴氣、邪惡之氣、鬼氣。在暑濕的月份，焚燒蒼朮效果更好。《夷堅志》記載：有位讀書人遊西湖，遇到一位美麗動人的女子，花費重金追求卻未能如願。五年後再次遊玩，悵然若失地返回，又巧遇這位女子，讀書人高興地與她同行，在旅館住了半年，打算一起離開。女子說：自從你離開後，我因為思念你而生病去世，現在不是人了，只是你體內陰氣很重，將會暴瀉，應該服用平胃散，來補充安穩精血。讀書人驚訝地問：藥味都很平和，怎麼會有效？女子說：藥中有蒼朮可以去除邪氣，所以是上品藥）。
蒼朮能散發風寒濕氣，是治療痿症的重要藥物（陽明經虛弱，會導致筋脈鬆弛，帶脈不能約束而導致痿軟無力。蒼朮是陽明經的藥物。《黃帝內經》說：治療痿症獨取陽明經。蒼朮與黃柏合用為二妙散，加入牛膝則成為三妙散）。蒼朮也能全面地疏解痰、火、氣、血、濕、食六種鬱結（朱丹溪說：各種鬱結都是因為氣機運行失常，氣不得升降。病在中焦，想要提升它，必須先下降它，想要下降它，必須先提升它。
越鞠丸就用了蒼朮和香附。蒼朮能直接進入各個經絡，疏洩陽明經的濕氣，使運行不暢的氣機疏通，香附是陰中疏暢氣機的藥物，一升一降，所以鬱結便會散開而恢復平和）。蒼朮還能治療脾濕下流，以及腸風帶下（帶下呈紅色的，是濕邪傷及血分，從心、小腸而來；呈白色的，是濕邪傷及氣分，從肺、大腸而來。帶下有寒證和熱證，也有因為痰濕引起的，應該用二陳湯加上蒼朮、白朮、升麻、柴胡來治療）。
體質乾燥、容易便秘、多汗的人忌用蒼朮（南陽的文氏在戰亂時逃往壺山，因為飢餓，有人教他吃蒼朮，於是就不再感到飢餓。幾十年後回到家，容貌更顯年輕，力氣也更強健。蒼朮又名山精、山姜。《導仙錄》說：想要長生，應該服用山精，想要輕盈飛翔，應該服用山姜。我認為：蒼朮善於發汗，怎麼能長期服用呢？文氏和仙錄的說法，其實是醫書誇大其詞）。
產自茅山，質地堅硬、小而有朱砂點的蒼朮品質最好。用糯米泔水浸泡後焙乾，再與芝麻炒過，可以減輕它的燥性。
蒼朮與白朮都以防風、地榆為使藥，主治功效大致相同，主要差別在於一個止汗、一個發汗。古代本草書籍不區分蒼朮和白朮，陶弘景說有兩種，才開始各自使用。