《本草備要》~ 金石水土部 (3)
金石水土部 (3)
1. 朴硝、芒硝
朴硝，即皮硝
大瀉，潤燥，軟堅
辛能潤燥，咸能軟堅，苦能下泄，大寒能除熱。朴硝酷澀性急，芒硝經煉稍緩。能盪滌三焦、腸、胃實熱，推陳致新（按：致新則瀉亦有補，與大黃同。蓋邪氣不除，則正氣不能復也）。治陽強之病，傷寒（經曰：人之傷於寒也必病熱，蓋寒鬱而為熱也）疫痢，積聚結癖，留血停痰，黃疸淋閉，瘰癧瘡腫，目赤障翳。通經墮胎（豐城尉家有貓，子死腹中，啼叫欲絕，醫以硝灌之，死子即下。
後有一牛，亦用此法得活。本用治人，治畜亦驗《經疏》曰：硝者消也，五金八石，皆能消之，況臟腑之積聚乎？其直往無前之性，所謂無堅不破，無熱不蕩者也。病非熱邪深固、閉結不通，不可輕投，恐誤伐下焦真陰故也。成無己曰：熱淫於內，治以鹹寒，氣堅者以咸軟之，熱盛者以寒消之，故仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯，皆用芒硝以軟堅、去實熱。結不至堅者，不可用也。
佐之以苦，故用大黃相須為使。許譽卿曰：芒硝消散，破結軟堅。大黃推蕩，走而不守，故二藥相須，同為峻下之劑。王好古曰：本草言芒硝墮胎，然妊娠傷寒可下者，兼用大黃以潤燥，軟堅瀉熱，而母子相安。經曰：有故無殞，亦無殞也，此之謂歟。謂藥自病當之，故母與胎俱無患也）。
硝能柔五金，化七十二種石為水。生於鹵地，刮取煎煉。在底者，為朴硝；在上有芒者，為芒硝；有牙者，為馬牙硝；置風日中，消盡水氣，輕白如粉，為風化硝。大黃為使（《本經》、《別錄》：朴硝、硝石雖分二種，而氣味、主治略同。後人辨論紛然，究無定指。李時珍曰：朴硝下降，屬水性寒；硝石為造炮，焰硝上升，屬火性溫。
昂按：世人用硝，從未有取其上升而溫者，李氏之說，恐非確論）。
白話文：
朴硝，也就是皮硝。
它具有很強的瀉下作用，能夠潤燥、軟化堅硬的積塊。
味道辛辣能夠潤燥，鹹味可以軟化堅硬的積塊，苦味能夠瀉下，大寒的性質可以清除體內的熱邪。朴硝的藥性比較強烈且快速，芒硝經過煉製後，藥性會比較緩和。它們都能夠清除三焦、腸胃中的實熱，促進新陳代謝（這裡說的促進新陳代謝，其實是指瀉下也能幫助身體恢復，和使用大黃的原理一樣，因為邪氣不清除，正氣就無法恢復）。可以治療陽氣過盛的疾病、傷寒（醫書上說：人感受寒邪一定會發熱，因為寒邪鬱積後會轉化為熱）、疫病痢疾、積聚結塊、瘀血停留、痰液阻塞、黃疸、小便不暢、瘰癧、瘡瘍腫痛、眼睛紅腫有翳等症狀。還能通經、墮胎（豐城尉家有一隻貓，肚子裡的小貓死了，貓痛苦地叫個不停，醫生用硝灌給牠，死胎就排出來了。後來有一頭牛也用了這個方法活了下來。本來是用於治療人的，用在動物身上也很有效。《經疏》說：硝的意思是消除，金屬和礦石都能被它消除，更何況是臟腑的積聚？它具有直接向前衝的特性，可以說是無堅不摧、無熱不除的藥物。如果不是熱邪深入、阻塞不通的病症，不要輕易使用，否則可能會誤傷下焦的真陰。成無己說：熱邪在體內過盛，要用鹹寒的藥物來治療，氣結實的要用鹹味來軟化，熱盛的要用寒性來消除，所以張仲景的大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯都用了芒硝來軟化堅硬的積塊、去除體內的實熱。如果結塊還不夠堅硬，就不可以用。
因為配合苦味藥效果更好，所以要用大黃來輔助使用。許譽卿說：芒硝可以消散、破除結塊、軟化堅硬的東西。大黃可以推動腸道、作用快速，所以這兩種藥物配合使用，成為峻下藥劑。王好古說：本草書上說芒硝可以墮胎，但是孕婦得了傷寒，如果需要瀉下，可以同時使用大黃來潤燥、軟堅、瀉熱，這樣母子才能平安。醫書上說：如果病邪確實存在，就沒有危險，這大概就是這個意思吧。意思是說藥物對症，所以母親和胎兒都沒有問題）。
硝可以軟化金屬，將七十二種石頭化為水。它生長在鹽鹼地，刮取後煎熬煉製。沉在底部的，稱為朴硝；在上面的，有芒的稱為芒硝；有牙狀結晶的稱為馬牙硝；放在風中日曬，消去水分，變得輕白如粉末狀的，稱為風化硝。大黃可以作為它的輔助藥物（《本經》、《別錄》記載：朴硝、硝石雖然分為兩種，但是氣味和主要功效大致相同。後人有很多爭論，但沒有明確的結論。李時珍認為：朴硝的藥性是下降的，屬於水，性質寒涼；硝石是製造火藥的，焰硝是上升的，屬於火，性質溫熱。
我認為：世人使用硝石，從來沒有使用它上升溫熱的特性，李時珍的說法，恐怕不是正確的論點）。
2. 元明粉
瀉熱，潤燥，軟堅
辛甘而冷。去胃中之實熱，蕩腸中之宿垢。潤燥破結，消腫明目（血熱去，則腫消而目明。昂按：瀉痢不止，用大黃元明粉以推蕩之，而瀉痢反止。蓋宿垢不淨，疾終不除，經所謂通因通用也）。朴硝煎化用萊菔煮，再用甘草煎，入罐火煅，以去其鹹寒之性，陰中有陽，性稍和緩。大抵用代朴硝，若胃虛無實熱者禁用。俱忌苦參。
白話文：
[元明粉]
可以清除體內的熱氣，滋潤乾燥，軟化堅硬的腫塊。
味道是辛辣帶點甘甜，性質偏寒涼。能夠去除胃中的實熱，清除腸道中積存的污垢。可以滋潤乾燥，破除凝結的硬塊，消除腫脹，使眼睛明亮（因為血熱去除後，腫脹就會消退，眼睛自然就明亮。我認為，如果瀉痢不止，使用大黃和元明粉來推動腸道，反而能止住瀉痢。這是因為宿垢沒有清除乾淨，疾病就無法根除，這就是經書所說的「通因通用」）。
朴硝經過煎煮融化後，用蘿蔔煮過，再用甘草煎煮，放入罐中用火燒製，可以去除它鹹寒的性質，使它陰中有陽，藥性稍微緩和。大多是作為朴硝的替代品使用。如果胃虛弱沒有實熱的人禁用。服用期間都忌吃苦參。
3. 太陰玄精石
瀉熱，補陰
太陰之精，鹹寒而降。治上盛下虛，救陰助陽，有扶危拯逆之功（正陽丹，用治傷寒壯熱。來復丹，用治伏暑熱瀉）。出解池、通泰積鹽處，鹹鹵所結，青白瑩徹，片皆六稜者良。今世用者，多是絳石。
白話文：
太陰玄精石，性味是鹹寒，具有降泄的作用。它能夠瀉除體內的熱邪，同時又能滋補陰液。
此藥主要用於治療上部熱盛而下部虛弱的病症，能夠救助陰虛，輔助陽氣，有扶正固本、挽救危急的功效。（例如正陽丹，用來治療傷寒發高燒的症狀；來復丹，用來治療暑熱引起的腹瀉）。
真正的太陰玄精石，產自解池和通泰等產鹽的地方，是鹽滷凝結而成的，外觀呈青白色且晶瑩剔透，切片呈現六角形的最為優良。現在市面上使用的，多半是紅色的絳石。
4. 赤石脂
重，澀，固大小腸
甘而溫，故益氣生肌而調中。酸而澀，故收濕（《獨行方》：煅末，治小兒臍中汁出、赤腫）止血而固下（《經疏》云：大、小腸下後虛脫，非澀劑無以固之。其他澀藥輕浮，不能達下，惟赤石脂體重而澀，直入下焦陰分，故為久痢、泄癖要藥。仲景桃花湯用之，加乾薑、粳米）。
療腸癖泄痢，崩帶遺精，癰痔潰瘍，收口長肉，催生下胞（《經疏》云：能去惡血，惡血化，則胞胎無阻。東垣云：胞胎不出，澀劑可以下之。又云：固腸、胃有收斂之能，下胎衣無推蕩之峻）。細膩黏舌者良。赤入血分，白入氣分（五色石脂入五臟）。研粉，水飛用。惡芫花。
畏大黃。
白話文：
赤石脂，質地厚重且帶有澀味，能夠鞏固大小腸的功能。
味甘性溫，因此能夠補益氣血、促進肌肉生長，並且調理脾胃功能。味酸而澀，所以能夠收斂濕氣（《獨行方》記載：將赤石脂煅燒成粉末，可以治療小兒臍部流出汁液或紅腫），止血並鞏固下焦（《本草經疏》說：大腸、小腸虛弱導致脫肛，不用澀性藥物就無法鞏固，其他澀性藥物性質輕浮，不能到達下焦，只有赤石脂質地厚重且澀，可以直接進入下焦陰分，所以是治療久痢、泄瀉等疾病的重要藥物。張仲景的桃花湯就是使用赤石脂，並加入乾薑、粳米一起使用）。
可以治療腸胃虛弱導致的泄瀉痢疾、婦女崩漏帶下、遺精等症狀，以及癰腫痔瘡潰爛，能使傷口收斂並促進肌肉生長，還能幫助孕婦生產時胎盤娩出（《本草經疏》說：赤石脂能夠去除惡血，惡血去除後，胞胎娩出就沒有阻礙。李東垣也說：胎盤不能順利產出，可以用澀性藥物幫助娩出。又說：赤石脂能鞏固腸胃，具有收斂的功能，讓胎盤娩出但不會過於強烈）。質地細緻且帶有黏性，入口後有黏舌感的品質較佳。紅色赤石脂入血分，白色赤石脂入氣分（五種顏色的石脂分別入五臟）。使用時將其研磨成粉，用水淘洗後再使用。不能與芫花一起使用。
畏懼大黃。
5. 禹餘糧
重，澀固下
甘平性澀。手、足陽明（大腸、胃）血分重劑。治咳逆下痢，血閉（癥瘕）血崩，能固下（李先知云：下焦有病人難會，須用餘糧、赤石脂），又能催生。石中黃粉，生於池澤。無砂者良。牡丹為使。
白話文：
禹餘糧，質地沉重，味道澀，能固澀下焦。
味甘性平，性澀，主要作用於手陽明大腸經和足陽明胃經的血分，屬於藥力較強的藥物。可以治療咳嗽氣逆、下痢不止、閉經（或腹部腫塊）、血崩等症狀，具有固澀下焦的作用（李先知說：下焦有病難以診斷，必須使用禹餘糧、赤石脂）。此外，它還能催生。禹餘糧是石頭中的黃色粉末，生長在池塘沼澤中，沒有沙子的品質最好。使用時可以搭配牡丹作為輔助藥。
6. 浮石
一名海石
瀉火，軟堅
咸潤下，寒降火。色白體輕，入肺清其上源（肺為水之上源）。止渴止嗽，通淋軟堅，除上焦痰熱，消癭瘤結核（頑痰所結，咸能軟堅。俞琰《席上腐談》云：肝屬木，當浮而反沉；肺屬金，當沉而反浮何也？以肝實而肺虛也。故石入水則沉，而南海有沉水之香，虛實之反如此）。水沫日久結成，海中者味鹹更良。
白話文：
浮石，又名海石。
它具有瀉火、軟化堅硬的作用。
味道鹹，能潤滑下行，屬性寒涼，可以降火。顏色白色，質地輕盈，能進入肺部，清理肺這個水之上源的火氣（因為中醫認為肺是水的源頭）。能夠止渴、止咳，通利小便、軟化堅硬的腫塊，清除上焦（胸膈以上部位）的痰熱，消除癭瘤、結核等病症（這些都是頑固的痰液凝結而成，鹹味能使其軟化。俞琰在《席上腐談》中說：肝屬木，應該向上升發卻反而下沉；肺屬金，應該向下沉降卻反而向上浮，這是為什麼呢？因為肝氣實，而肺氣虛的緣故。所以一般的石頭入水會沉，而南海卻有沉香，這種虛實的相反情況就是如此）。浮石是海水泡沫日久凝結而成，其中產於海中的味道更鹹，藥效也更好。
7. 硼砂
潤，生津，去痰熱
甘微咸涼。色白質輕，故除上焦胸膈之痰熱，生津止嗽。治喉痹、口齒諸病（初覺喉中腫痛，含化咽津，則不成痹）。能金而去垢膩，故治噎膈積塊，結核胬肉，目翳骨哽（鹼能軟堅，含之咽汁）。出西番者，白如明礬，出南番者，黃如桃膠。能制汞、啞銅（硼砂、硇砂，並可作金銀焊）。
白話文：
硼砂，味潤，能生津液，去除痰熱。
味道甘甜帶點微鹹，性質偏涼。顏色是白色且質地輕，所以能去除上焦（胸腔以上）胸膈部位的痰熱，並能生津止咳。可以用來治療喉嚨腫痛、口齒等疾病（剛開始覺得喉嚨腫痛時，含在口中讓其慢慢融化，將津液吞下，就能防止喉痹發生）。它能清潔金屬並去除污垢，因此也能治療食道阻塞、積塊、淋巴結核、眼翳、骨頭卡住（因為鹼性物質能軟化堅硬的物質，含在口中讓汁液吞下即可）。產自西方的硼砂，顏色像明礬一樣白，產自南方的硼砂，則像桃膠一樣黃。硼砂能抑制水銀和啞銅（硼砂和硇砂都能用來焊接金銀）。