《本草備要》~ 金石水土部 (2)
金石水土部 (2)
1. 空青
重，明目
甘酸而寒。益肝明目，通竅利水。產銅坑中。大塊、中空有水者良。
2. 雲母
補中
甘平屬金，色白入肺。下氣補中，堅肌續絕。治勞傷瘧痢，瘡腫癰疽（同黃丹熬膏貼之。《千金翼》：用敷金瘡。青城山人康道豐，有云母粉方，能治百病）。有五色，以色白光瑩者為上。古人亦有煉服者（雲母入火，經時不焦，入土不腐，故云服之長生）。使澤瀉。惡羊肉。
白話文：
甘平屬金，顏色白色進入肺部。有降氣、補中氣、強健肌肉、續接血管斷裂的功能。可用來治療勞累損傷、瘧疾、痢疾，以及瘡腫、癰疽（與黃丹熬成膏狀貼敷。《千金翼》：用於敷金瘡。青城山人康道豐，有云母粉方，能治百病）。有五種顏色，以顏色白而光亮的為上品。古人也有煉製服用者（雲母放入火中，長時間也不焦，埋入土中也不會腐爛，因此說服食雲母能長生不老）。利尿。忌食羊肉。
3. 石膏
體重，瀉火氣，輕，解肌甘辛而淡，體重而降。足陽明經（胃）大寒之藥。色白入肺，兼入三焦（諸經氣分之藥）。寒能清熱降火，辛能發汗解肌，甘能緩脾益氣，生津止渴。治傷寒鬱結無汗，陽明頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱。肌肉壯熱（經云：陽盛生外熱），小便赤濁，大渴引飲，中暑自汗（能發汗，又能止自汗），舌焦（胎厚無津）牙痛（陽明經熱，為末擦牙固齒）。
白話文：
體質強壯的人，具有瀉火氣的功效，體質較輕的人，具有解肌發汗的功效。味道甘辛微淡，體質強壯的人服用後可緩和，虛弱的人服用後可增強體質。主要作用於足陽明經（胃經）。
外觀呈白色，能滋養肺部，同時也能滋養三焦（各經氣分的藥物）。寒能清熱降火，辛能發汗解肌，甘能緩解脾胃不適，益氣生津，止渴。
用於治療傷寒鬱結無汗、陽明頭痛、發熱惡寒、午後潮熱。肌肉發熱（經文雲：陽氣過盛生外熱）、小便赤濁、口渴引飲、中暑自汗（既能發汗，又能止自汗）、舌頭乾燥發黑（無津液覆蓋）、牙痛（陽明經發熱，導致牙齦鬆動而固齒）。
又胃主肌肉，肺主皮毛，為發斑、發疹之要品（色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹，斑重而疹輕。率由胃熱，然亦有陰陽二證，陽證宜用石膏。又有內傷陰證見斑疹者，微紅而稀少，此胃氣極虛，逼其無根之火遊行於外，當補益氣血，使中有主，則氣不外遊，血不外散，若作熱治，死生反掌，醫者宜審），但用之甚少，則難見功（白虎湯以之為君，或自一兩加至四兩，竹葉、麥冬、知母、粳米，亦加四倍，甚者加芩、連、柏，名三黃石膏湯，虛者加人參，名人參白虎湯）。
白話文：
此外，胃主宰肌肉，肺主宰毛髮皮膚，是生長斑點、疹子的重要部位。（色澤鮮紅如錦紋者為斑，隱約可見紅點者為疹，斑點嚴重而疹子較輕。通常是胃熱所致，但也有陰陽兩證，陽證宜用石膏。又有內傷陰證出現斑疹者，紅點很淡且稀少，這是胃氣極虛，逼迫虛火外散所致，應當補氣血，使內部有根基，則氣血不會外散，若使用清熱的療法，很容易死亡，醫者應審慎。）但石膏用量不多，則難見成效。（白虎湯以此為君藥，或自行兩增加至四兩，竹葉、麥冬、知母、粳米也增加四倍，情況嚴重者再增加黃芩、黃連、黃柏，稱為三黃石膏湯；虛證者增加人參，稱為人參白虎湯。）
然能寒胃，胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用（成無己解大青龍湯曰：風、陽邪傷衛，寒，陰邪傷營，營衛陰陽俱傷，則非輕劑所能獨散，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱去，營衛俱和，石膏乃重劑，而又專達肌表也。質重氣輕，又成氏以桂麻為輕劑，石膏為重劑也。
白話文：
但此方會導致胃部寒冷，胃弱、血虛以及病邪尚未進入陽明經者禁用。（成無己解釋大青龍湯說：風、陽邪損傷衛氣，會造成寒冷；陰邪損傷營氣，營氣和衛氣、陰氣和陽氣同時受傷，不足以只使用輕劑散發，必須使用重劑和輕劑共同散發，才使得陰陽之邪同時散去，營氣和衛氣同時調和。石膏是重劑，且特別到達肌肉表層。石膏質地重、藥氣輕，而成氏認為桂枝和麻黃為輕劑，石膏為重劑。）
東垣曰：石膏足陽明藥，仲景用治傷寒陽明證，身熱、目痛、鼻開、不得臥，邪在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺氣，所以有白虎之名，肺主西方也。按：陽明主肌肉，故身熱；脈交額中，故目痛；脈起於鼻，循鼻外，金燥，故鼻乾；胃不和，則臥不安，故不得臥。然亦有陰虛發熱，及脾胃虛勞，傷寒陰盛格陽、內寒外熱、類白虎湯證、誤投之不可救也。
白話文：
東垣說：石膏是足陽明經的藥材。仲景用它治療傷寒的陽明證，症狀包括發熱、眼睛疼痛、鼻子乾澀、失眠。邪氣在陽明經時，會影響肺部，導致肺受熱所制，所以使用辛寒的石膏來清肺氣，因此纔有「白虎」湯的名稱，因為肺主西方也。
具體症狀而言：陽明經主肌肉，所以會發熱；陽明經的脈絡交會在額頭，所以會眼睛疼痛；陽明經的脈絡從鼻部開始，沿著鼻樑外側行循，肺屬金，金性燥，所以會鼻乾；胃部不調和，就會失眠。
不過，也有一些虛熱的狀況，以及脾胃虛弱的狀況，在傷寒時陰證（寒症）嚴重阻礙陽證（熱症）的情況下，內部寒冷而外部發熱，症狀類似白虎湯證。如果誤用石膏，就會造成無法挽救的後果。
按陰盛格陽，陽盛格陰二證，至為難辨，蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒；陽盛極而格陰於外，外冷而內熱。經所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒是也。當於小便分之，便清者，外雖燥熱，而中實寒；便赤者，外雖厥冷，而內實熱也。再看口中之燥潤，及舌苔之淺深，胎黃、黑者為熱，宜白虎湯；然亦有舌黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液也，急宜溫之，誤投寒劑即死矣）。亦名寒水石（時珍曰：古方所用寒水石是凝水石，唐、宋諸方用寒水石即石膏。
白話文：
對於「陰盛格陽」和「陽盛格陰」這兩種證型，極為難以辨別。因為陰盛過度而阻遏陽氣於體外，外表發熱而內裏寒冷；陽盛過度而阻遏陰氣於體外，外表寒冷而內裏發熱。經文所說的「重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒」就是這個道理。
辨別時，可以從小便著手。小便清澈的，雖然外表燥熱，但內裏其實寒冷；小便赤色的，雖然外表厥冷，但內裏其實發熱。
再觀察口中的乾濕和舌苔的淺深。胎黃、胎黑的是熱證，宜用白虎湯；但也有些舌頭發黑的屬於寒證，特點是舌頭沒有芒刺，口中還有津液，應急用溫熱藥物治療，如果誤用寒涼藥物將會導致死亡。這也有另一個名稱，叫做寒水石。（李時珍說：古方所用的寒水石就是凝水石，唐朝、宋朝等方的寒水石就是指石膏。）
凝水石乃鹽精滲入土中，年久結成，清瑩有稜，入水即化。辛鹹大寒，治時氣熱盛，口渴水腫）瑩白者良。研細，甘草水飛用。近人因其寒，或用火煅，則不傷胃，味淡難出。若入煎劑，須先煮數十沸，雞子為使。忌巴豆、鐵。
白話文：
凝水石是由鹽分滲入土壤，經過長時間凝結成塊的物質，它透明潔淨，有棱角，放入水中就會溶解。它的味道辛鹹，屬大寒性質，可用於治療夏季暑熱盛行、口渴水腫的疾病。其中瑩白色的凝水石品質較好。將其研磨成細粉，用甘草水送服。現代有人因為考慮到凝水石的寒性，會用火煅燒處理，這樣就不會損傷胃氣，但味道會變淡，藥效也不明顯。如果將凝水石加入湯劑中煎服，需要先將湯水煮沸幾十次，並加入雞蛋作為引子。服用凝水石時，忌與巴豆、鐵器同時使用。
4. 滑石
滑，利竅，通，行水，體重，瀉火氣，輕，解肌
滑利竅，淡滲濕，甘益氣，補脾胃，寒瀉熱，降心火。色白入肺，上開腠理而發表（肺主皮毛），下走膀胱而行水，通六腑九竅津液，為足太陽經（膀胱）本藥。治中暑積熱，嘔吐煩渴，黃疸水腫，腳氣淋閉（偏主石淋），水瀉熱痢（六一散加紅曲治赤痢，加乾薑治白痢），吐血衄血，諸瘡腫毒，為蕩熱除濕之要劑。消暑散結通乳滑胎（時珍曰：滑石利竅，不獨小便也。
白話文：
滑石可以潤滑腸道，清淡利濕，甘甜補氣，補益脾胃，寒涼瀉熱，降低心臟火氣。它的白色入肺，上開毛孔使皮膚發汗（肺主管皮膚），下行膀胱通利小便，暢通六腑九竅的津液，是足太陽經（膀胱經）的根本藥物。
滑石用於治療中暑發熱、嘔吐口渴、黃疸水腫、腳氣淋病（尤其對結石病有效）、水瀉熱痢（六一散加紅曲治療赤痢，加乾薑治療白痢）、吐血衄血，以及各種瘡腫毒，是清熱利濕的重要藥物。滑石還能消暑散結，促進乳汁分泌，有滑胎的作用。（李時珍說：滑石通利小便，並不僅限於小便。）
上開腠理而發表，是除上、中之濕熱。下利便溺而行水，是除中，下之濕熱。熱去則三焦寧而表裡和，濕去則闌門通而陰陽利矣。闌門分別清濁，乃小腸之下口。河間益元散，通治上下表里諸病，蓋是此意。益元散，一名天水散，一名六一散，取天一生水，地六成之之義。滑石六錢，甘草一錢，或加辰砂。
白話文：
疏通毛孔，讓汗液排出，可以去除上焦和中焦的濕熱。瀉下大便和小便，可以去除中焦和下焦的濕熱。濕熱排除後，三焦安定，表裡調和；濕氣祛除後，小腸出口通暢，陰陽平衡。小腸出口負責區分清濁。
河間益元散是一種通治上下表裏各種疾病的方劑，其原理就是上述所說的。益元散又稱天水散或六一散，取自「天一生水，地六成之」的意思。
方劑組成：滑石六錢，甘草一錢，可酌加硃砂。
滑石治渴，非實止渴，資其利竅，滲去濕熱，則脾胃中和而渴自止耳。若無濕、小便利而渴者，內有燥熱，宜滋潤，或誤服此，則愈亡其津液而渴轉甚矣，故王好古以為至燥之劑）。白而潤者良。石葦為使。宜甘草（走泄之性，宜甘草以和之）。
白話文：
滑石可以治療口渴，但它並不是直接止渴的，而是通過潤滑氣道，滲出濕熱，讓脾胃恢復平衡，從而自然止渴。如果沒有濕氣、小便順利卻口渴，那是因為體內有燥熱，應該滋潤治療。如果此時錯誤地服用了滑石，會進一步耗損津液，導致口渴更加嚴重，因此王好古認為滑石是極其燥熱的藥物。滑石應該選用白色而潤澤的品質較好。可以用石葦作為輔助藥物。適宜加入甘草，因為甘草有瀉泄的特性，用甘草可以中和滑石的燥性。