《本草備要》~ 草部 (45)
草部 (45)
1. 大青
瀉心胃熱毒
微苦鹹，大寒。解心胃熱毒。
治傷寒，時疾熱狂，陽毒發斑（熱甚傷血，裡實表虛，則發斑。輕如疹子，重如錦紋。紫黑者，熱極而胃爛也，多死。《活人書》：治赤斑煩痛，有犀角大青湯），黃疸熱痢，丹毒喉痹。
處處有之。高二三尺，莖圓葉長，葉對節生，八月開小紅花成簇，實大如椒，色赤。用莖葉。
白話文：
味微苦帶鹹，藥性大寒。可以解心胃的熱毒。
能治療傷寒、急性熱病引起的發狂、陽毒發斑（這是因為熱邪太盛損傷血液，導致體內熱實而體表虛弱，就會發斑。輕微的像疹子，嚴重的像錦緞花紋。如果斑點呈現紫黑色，表示熱邪已經到了極點，導致胃部潰爛，通常會死亡。《活人書》記載：治療紅斑煩痛，可以使用犀角大青湯），還能治療黃疸、熱痢、丹毒和喉痹等疾病。
這種植物到處都有。大約有二三尺高，莖是圓的，葉子長形，葉子相對著生長在莖節上。八月會開小紅花，聚集成簇，結的果實像花椒一樣大，是紅色的。藥用部分是它的莖和葉子。
2. 牽牛
大瀉氣分濕熱
辛熱有毒，屬火善走。入肺經，瀉氣分之濕熱（肺主氣，火能平金而泄肺），能達右腎命門，走精隧，通下焦郁遏。及大腸風秘、氣秘，利大小便，逐水消痰，殺蟲墮胎。
治水腫喘滿痃癖氣塊。若濕、熱在血分、胃弱氣虛人禁用（東垣曰：牽牛苦寒誤矣，其味辛辣，久嚼猛烈雄壯，所謂苦寒安在哉？乃瀉氣之藥，比諸辛藥泄氣尤甚。若濕從下受，下焦主血，血中之濕，宜苦寒之味。而反用辛熱之藥，泄上焦之氣，是血病瀉氣，使氣血俱損也。
王好古曰：以氣藥引，則入氣；以大黃引，則入血。時珍曰：一婦腸結，年幾六十，服養血潤燥藥，則泥結，服硝黃藥，則若罔知。如此三十餘年。其人體肥膏梁而多郁，日吐酸痰乃寬。此乃三焦氣滯，有升無降，津液皆化為痰，不能下潤腸腑，非血燥也。潤劑留滯，硝、黃入血，不能入氣，故無效。
用牽牛為末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色病，二便不通，脹痛呻吟七晝夜，用通利藥不效。予言此乃濕熱之邪在精道，壅隧路，病在二陰之間。故前阻小便，後阻大便，病不在大腸、膀胱也。用楝實、茴香、穿山甲諸藥，倍牽牛，三服而平。東垣補下焦陽虛天真丹，用牽牛鹽水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故紙諸藥，深得補瀉兼施之妙）。
有黑、白二種，黑者（亦名黑醜）力速。取子淘去浮者，舂去皮用。得木香、乾薑良（此藥漢前未入本草，故仲景方中無此。《別錄》始載之，宋後始多用者）。
白話文：
牽牛這種藥物，主要作用是強烈地排除體內氣分中的濕熱。
它性質辛辣溫熱且有毒性，屬於火性，藥性走竄能力很強。主要進入肺經，能排除肺部氣分中的濕熱（肺主管氣，火性可以剋制金，從而宣洩肺氣），也能到達右腎命門，運行於精液通道，疏通下焦的鬱滯。同時，它能治療大腸的風秘、氣秘，促進大小便的排出，排除體內的水濕，化解痰液，還能殺蟲和墮胎。
可以用來治療水腫、喘滿、痃癖、氣塊等症狀。但是，如果濕熱在血分，或是胃虛弱、氣虛的人，則禁止使用（李東垣認為牽牛藥性苦寒是錯誤的，它味道辛辣，咀嚼久了會感覺猛烈強勁，哪裡有苦寒的特性呢？它其實是宣洩氣分的藥，比起其他辛味藥，它洩氣的力量更強。如果濕邪是從下焦而來，下焦主血，血中的濕邪應該用苦寒的藥物來治療。而反而使用辛熱的藥物，去宣洩上焦的氣，這就等於是血病而洩氣，會導致氣血都損傷。
王好古認為，如果用氣藥來引導，牽牛就走氣分；如果用大黃來引導，牽牛就走血分。李時珍記載，有一個婦人腸道阻塞，快六十歲了，服用養血潤燥的藥，反而會使腸道更阻塞，服用硝黃等瀉藥，卻好像沒有作用。這樣三十多年了。這個人身體肥胖、經常吃肥膩的食物，又多有鬱悶，每天吐出酸痰才會覺得舒服。這其實是三焦氣機阻滯，只有上升而沒有下降，津液都化為痰，無法向下滋潤腸道，不是血燥的原因。潤腸的藥物會停留在體內，硝、黃這些藥物只入血分，無法進入氣分，所以沒有效果。
使用牽牛磨成粉末，用皂角膏做成藥丸，服用後就能通便。李時珍的外甥平時喜好酒色，導致大小便不通，腹脹疼痛呻吟了七天七夜，用通利的藥物都沒有效果。李時珍認為，這是因為濕熱邪氣停留在精道，阻塞了通道，病位在陰莖和肛門之間。所以前方阻礙小便，後方阻礙大便，病不在大腸和膀胱。使用楝實、茴香、穿山甲等藥物，加倍牽牛，服用三次就好了。李東垣用牽牛以鹽水炒黑，佐以沉香、杜仲、肉桂、破故紙等藥物，製成補下焦陽虛的天真丹，可以說是補瀉兼施的妙法。
牽牛有黑、白兩種，黑色的（又叫黑丑）藥力較強且迅速。取種子時，要淘洗掉漂浮在水面的，搗碎後去除外皮再用。和木香、乾薑一起使用效果更好。（此藥在漢朝之前沒有被列入本草，所以張仲景的方劑中沒有使用。《別錄》中開始記載，宋朝之後才被廣泛使用。）