《本草備要》~ 草部 (42)
草部 (42)
1. 黃連
瀉火，燥濕
大苦大寒。入心瀉火（王海藏曰：瀉心，實瀉脾也。實則瀉其子），鎮肝涼血（凡治血，防風為上部之使，黃連為中部之使，地榆為下部之使），燥濕開鬱，解渴（單用能治消渴）除煩，益肝膽，厚腸胃，消心瘀（能去心竅惡血），止盜汗（涼心）。
治腸澼瀉痢（便血曰澼，有臟連丸。濕熱鬱而為痢，黃連治痢要藥。噤口者，熱壅上焦，同人參煎湯呷之，但得下咽便好。喻嘉言曰：下痢，必先汗解其外，後調其內。首用辛涼以解表，次用苦寒以攻裡。《機要》云：後重宜下，腹痛宜和，身重宜除濕，脈弦宜去風，風邪內結宜汗，身冷自汗宜溫，膿血稠黏宜重劑以竭之。下痢，赤屬血分，白屬氣分。
戴氏曰：俗謂赤熱、白寒者，非也。通作濕熱處治，但有新久、虛實之分），痞滿（燥濕開鬱。張仲景治九種心下痞，五等瀉心湯皆用之）腹痛（清熱），心痛伏梁（心積），目痛眥傷（人乳浸點或合歸、芍等分，煎湯熱洗，散熱活血），癰疽瘡疥（諸痛癢瘡，皆屬心火），酒毒胎毒（小兒初生，合甘草為末，蜜調令咽之），明目（《傳信方》：羊肝一具，黃連一兩，搗丸，名羊肝丸，凡是目疾皆治）定驚（鎮肝），止汗解毒，除疳（同豬肝蒸為丸）殺蛔（蛔得苦則伏）。虛寒為病者禁用（久服黃連、苦參反熱，從火化也。
昂按：炎上作苦，味苦必燥，燥則熱矣，旦苦寒沉陰肅殺，伐傷生和之氣也。韓𢘅曰：黃連與肉桂同行，能交心腎於頃刻。時珍曰：治痢用香連丸，姜連丸用黃連、乾薑，薑黃散用黃連、生薑，左金丸用黃連、吳茱萸，治口瘡用黃連、細辛，止下血用黃連、大蒜，一陰一陽，寒因熱用，熱因寒用，最得制方之妙）。出宜州者粗肥，出四川者瘦小。
狀類鷹爪、連珠者良。去毛。治心火生用，虛火醋炒，肝、膽火豬膽汁炒，上焦火酒炒（有吞酸嘈雜等證，亦有吐酸者名酢心，宜黃連。吳茱萸降火開鬱。酢，音醋），中焦火薑汁炒，下焦火鹽水或童便炒，食積火黃士炒，治濕熱在氣分，吳茱萸湯炒，在血分乾漆水炒，點眼赤人乳浸（時珍曰：諸法不獨為之引導，蓋辛熱制其寒苦，鹹寒制其燥性，用者詳之）。黃芩龍骨為使。
惡菊花、玄參、殭蠶、白鮮皮。畏款冬、牛膝。忌豬肉（時珍曰：方有臟連丸、黃連豬肚丸，豈忌肉而不忌臟腑乎？）。殺烏頭、巴豆毒。（黃連瀉心火，佐以龍膽瀉肝、膽火，白芍瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱火，木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火，梔子佐之；瀉大腸火，黃連佐之；柴胡瀉肝膽火，黃連佐之；瀉三焦火，黃芩佐之。鄭奠一曰：兀兀欲吐，用黃連數分甚效）。
白話文：
黃連具有瀉火、燥濕的功效，味極苦，性大寒。它能進入心經，瀉心火（有人說瀉心其實是瀉脾，實證則瀉其子，即瀉其本身），鎮定肝臟，涼血（凡是治療血症，防風是上部的引導藥，黃連是中部的引導藥，地榆是下部的引導藥）。黃連能燥濕、疏解鬱悶，止渴（單獨使用能治療消渴症），消除煩躁，有益於肝膽，增強腸胃功能，消除心臟瘀血（能去除心竅中的惡血），並能止盜汗（因其涼心）。
它能治療腸道下痢（大便帶血稱為「澼」，可用臟連丸。濕熱鬱積導致痢疾，黃連是治療痢疾的重要藥物。如果痢疾患者出現無法進食的情況，是因為熱邪壅塞在上焦，可用人參煎湯，少量多次飲用，只要能嚥下就好。喻嘉言認為，治療下痢，必須先通過發汗解除表邪，再調理內裡。先用辛涼藥物解表，再用苦寒藥物攻裡。《機要》中提到，有裡急後重感的適合用攻下法，腹痛適合用調和法，身體沉重適合用祛濕法，脈弦適合用祛風法，風邪內結適合用發汗法，身體怕冷自汗適合用溫補法，膿血稠黏適合用重劑來攻邪。下痢，赤色代表血分有熱，白色代表氣分有病。
戴氏認為，民間說赤痢是熱證、白痢是寒證，是不正確的。應該都當作濕熱來治療，只是有新病與舊病、虛證與實證的區別）。黃連能治療胸腹痞滿（因為它可以燥濕、疏解鬱悶，張仲景治療九種心下痞，所用的五種瀉心湯都用到了黃連），腹痛（因為它可以清熱），心痛伏梁（心臟積聚病邪），眼痛眥傷（可以用人乳浸泡黃連點眼，或與當歸、芍藥等量煎湯熱洗，有散熱活血的功效），癰疽瘡疥（各種疼痛搔癢的瘡，都屬於心火），酒毒胎毒（新生兒可將黃連與甘草研成末，用蜂蜜調和服用），明目（《傳信方》中記載，用羊肝一副、黃連一兩，搗成丸藥，名為羊肝丸，可以治療各種眼疾），定驚（因為它可以鎮肝），止汗解毒，去除疳積（與豬肝一同蒸熟做成丸藥），殺蛔蟲（蛔蟲遇到苦味就會伏下來）。如果身體虛寒，就不能使用黃連（長期服用黃連、苦參反而會產生熱證，是因為它從火而化）。
張昂認為，火性上炎則會產生苦味，而味苦的藥性必然乾燥，乾燥則容易產生熱，但苦寒藥性沉降，具有陰柔肅殺的特性，會損傷體內生生不息的平和之氣。韓𢘅說，黃連與肉桂一同使用，能快速溝通心腎。李時珍說，治療痢疾可用香連丸，姜連丸用黃連、乾薑，薑黃散用黃連、生薑，左金丸用黃連、吳茱萸，治療口瘡用黃連、細辛，止下血用黃連、大蒜，這都是一陰一陽，寒藥因熱用，熱藥因寒用，是組方配伍的巧妙之處。產於宜州的黃連粗壯肥大，產於四川的黃連瘦小。
黃連的形狀像鷹爪，連珠狀的為上品。使用時要去除毛。治療心火要生用黃連，治療虛火要用醋炒，治療肝膽之火要用豬膽汁炒，治療上焦之火要用酒炒（如果出現吞酸、嘈雜等症狀，或出現吐酸水的情況，稱為酢心，適合用黃連。吳茱萸可以降火、疏解鬱悶。酢，讀音同「醋」），治療中焦之火要用薑汁炒，治療下焦之火要用鹽水或童便炒，治療食積之火要用黃土炒，治療濕熱在氣分的，用吳茱萸湯炒，治療濕熱在血分的，用乾漆水炒，點眼用的則用人乳浸泡（李時珍說，各種炮製方法不僅是為了引導藥性，更是為了利用辛熱之藥制約其寒苦之性，利用鹹寒之藥制約其燥性，使用時要詳細考慮）。黃芩、龍骨可以作為黃連的輔助藥。
黃連忌與菊花、玄參、殭蠶、白鮮皮同用。畏懼款冬、牛膝。忌食豬肉（李時珍說：藥方中有臟連丸、黃連豬肚丸，難道會忌豬肉而不忌豬的內臟嗎？）。黃連能化解烏頭、巴豆的毒性。（黃連瀉心火，輔以龍膽瀉肝膽之火，白芍瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱火，木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火，梔子輔助之；瀉大腸火，黃連輔助之；柴胡瀉肝膽之火，黃連輔助之；瀉三焦火，黃芩輔助之。鄭奠一說：如果出現兀兀欲吐的情況，用少量黃連效果很好）。