汪昂

《本草備要》~ 草部 (41)

1. 黃芩

瀉火，除濕

苦入心，寒勝熱。瀉中焦實火，除脾家濕熱。

治澼痢腹痛（便血曰澼，寒痛忌用。凡腹痛有寒熱、虛實、食積，瘀血、痰濕之不同。

寒宜溫，熱宜清，虛宜補，實宜下，食宜消導，瘀血宜行散，痰濕宜化痰利濕。痛時手不可按者為實痛，按之痛止者為虛痛），寒熱往來（邪在少陽），黃疸五淋，血閉（實熱在血分）氣逆，癰疽瘡瘍，及諸失血。消痰（丹溪以黃芩降痰，假其降火也。按痰因火動，當先降火）利水，解渴安胎（胎孕宜清熱涼血，血不妄行則胎安），養陰退陽，補膀胱水。

酒炒則上行，瀉肺火，利胸中氣（肺主氣，熱傷氣，瀉熱所以保肺）。治上焦之風熱、濕熱（丹溪曰：黃芩上、中二焦藥），火嗽喉腥（五臭，肺為腥），目赤腫痛。過服損胃。血虛、寒中者禁用（得柴胡退寒熱，得芍藥治痢，得厚朴、黃連止腹痛，得桑皮瀉肺火，得白朮安胎之聖藥。

時珍曰：仲景治少陽證小柴胡湯，太陽少陽合病下利黃芩湯，少陽證下後心滿瀉心湯，並用之。蓋黃連苦寒，入心瀉熱，除脾家濕熱，使胃火不流入肺，不致刑金，即所以保肺也。肺虛不宜者，苦寒傷土，損其母也。少陽證雖在半表半裡，而心膈痞滿，實兼心、肺上焦之邪。

心煩喜嘔，默默不欲食，又兼脾、胃中焦之證，故用黃芩以治手，足少陽相火，黃芩亦少陽藥也。楊士瀛曰：柴胡退熱，不及黃芩。時珍曰：柴胡乃苦以發之，散火之標也；黃芩乃寒能勝熱，折火之本也。東垣治肺熱，身如火燎，煩燥引飲。而晝盛者，宜一味黃芩湯，以瀉肺經氣分之火，黃芩一兩煎服。

《本事方》用治崩中、暴下）。

黃明者良。中虛名枯芩，即片芩，瀉肺火，清肌表之熱。內實名條芩，即子芩，瀉大腸火，補膀胱水。上行酒炒。瀉肝，膽火，豬膽汁炒。山茱萸、龍骨為使。畏丹皮、丹砂。

白話文：

黃芩具有瀉火、去除濕氣的功效。

其苦味能入心，寒性可以制伏熱邪。能瀉中焦的實火，去除脾臟的濕熱。

可以治療痢疾腹痛（便血稱為澼，屬於寒性疼痛則不宜使用。凡是腹痛，有寒熱、虛實、食積、瘀血、痰濕等不同原因。寒性的腹痛要用溫藥，熱性的腹痛要用清熱藥，虛證腹痛要用補藥，實證腹痛要用瀉下藥，食積腹痛要用消食導滯的藥，瘀血腹痛要用活血散瘀的藥，痰濕腹痛要用化痰利濕的藥。痛時手不能按的屬於實痛，按壓後疼痛減輕的屬於虛痛），以及寒熱往來（病邪在少陽經）。黃芩還能治療黃疸、小便淋瀝不暢、閉經（實熱在血分）、氣逆、癰疽瘡瘍，以及各種出血症狀。可以消痰（朱丹溪認為黃芩能降痰，是藉由它能降火的功效。一般來說痰是因火而生，所以應該先降火），利尿、解渴、安胎（懷孕期間宜清熱涼血，血液不妄動則胎兒安穩），也能滋養陰液、退虛陽，並能補益膀胱的水液。

用酒炒製後，藥性向上走，可以瀉肺火，通利胸中的氣機（肺主氣，熱邪會損傷氣，瀉熱就能保護肺）。能治療上焦的風熱、濕熱（朱丹溪說黃芩是上、中二焦的藥物），也能治療火熱引起的咳嗽、喉嚨腥臭（五臭中，肺的氣味是腥味）、眼睛紅腫疼痛。但過量服用會損傷脾胃。血虛、體內有寒的人不宜使用（搭配柴胡能退寒熱，搭配芍藥能治療痢疾，搭配厚朴、黃連能止腹痛，搭配桑皮能瀉肺火，搭配白朮是安胎的良藥）。

李時珍說，張仲景治療少陽病的著名方劑小柴胡湯，以及太陽、少陽合併出現下痢症狀的黃芩湯，還有少陽病下後出現心煩痞滿的瀉心湯中，都使用了黃芩。黃芩味苦性寒，能入心經瀉熱，去除脾臟的濕熱，使胃火不向上跑到肺，不至於損傷肺，就能達到保護肺的作用。肺虛的人不宜使用，是因為苦寒的藥物會損傷脾土，損害肺這個土之母。少陽病雖然病邪在半表半裡，但心胸痞滿，實際上兼有心、肺上焦的邪氣。心煩喜嘔，默默不想吃東西，又兼有脾、胃中焦的病症，所以用黃芩來治療手足少陽的相火。黃芩本身也是少陽的藥物。楊士瀛說，柴胡退熱的效果比不上黃芩。李時珍認為，柴胡是苦味能發散，是散火的治標之藥；黃芩是寒性可以制伏熱邪，是折火的治本之藥。李東垣治療肺熱，身體像火燒一般，煩躁想喝水，而且白天症狀加重的人，應該服用單味黃芩湯，來瀉肺經氣分的火，黃芩一兩煎服。

《本事方》用黃芩來治療崩漏、暴瀉等症。

黃芩以顏色黃亮的為佳品。中間空虛的稱為枯芩，也叫片芩，能瀉肺火，清肌表之熱。內部充實的稱為條芩，也叫子芩，能瀉大腸火，補膀胱的水液。酒炒後藥性上行。用豬膽汁炒後能瀉肝、膽的火。山茱萸、龍骨可以作為黃芩的輔助藥。黃芩忌與丹皮、丹砂同用。