汪昂

《本草備要》~ 木部 (5)

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木部 (5)

1. 枳實、枳殼

瀉,破氣,行痰。枳實小,枳殼

苦酸微寒。其功皆能破氣。氣行則痰行喘止,痞脹消(脾無積血;心下不痞;濁氣在上,則生腹脹。東垣曰:枳實治下而主血,枳殼治上而主氣),痛刺息,後重除。

白話文:

味苦、酸、微寒。它們的功效都能散瘀破氣。氣血運行通暢,痰涎就會化解,喘息就會停止,痞脹就會消散。(脾胃沒有淤血,心下不會痞塞;濁氣上逆,就會腹脹。東垣說:枳實治療下半身的疾病,主要作用是活血;枳殼治療上半身的疾病,主要作用是理氣。)也能止痛、緩解刺痛,消除便後感不清爽的後重感。

治胸痹結胸,食積五膈,痰癖癥結,嘔逆咳嗽,水腫脅脹(肝鬱),瀉痢淋閉,痔腫腸風。除風去痹(辛散風),開胃健脾。所主略同,但枳實利胸膈,枳殼寬腸胃。枳實力猛(大、小承氣湯皆用之。丹溪曰:枳實瀉痰,能沖牆倒壁),枳殼力緩為少異。孕婦及氣虛人忌用(按:《本草》殼、實皆云明目。

白話文:

用於治療胸痛、胸口鬱結、食積於五臟之間、痰液停滯結塊、嘔吐咳嗽、水腫肋骨脹痛(肝氣鬱結)、腹瀉痢疾、淋病閉尿、痔瘡和腸胃脹氣。

具有祛風止痛、開胃健脾的作用。作用大致相同,但枳實用於緩解胸膈氣滯,枳殼用於寬腸胃。枳實藥力猛烈(大承氣湯和小承氣湯都用),丹溪醫派說枳實可以化痰,有破牆倒壁之效。枳殼藥力較緩和,這是兩者的主要區別。孕婦和氣虛的人忌用。(註:《本草綱目》記載,枳殼和枳實都有明目之效。)

思之不得其解,然目疾方中多用之,豈以其破濁氣?即能升清氣乎?《本經》又言枳實益氣,想亦同此理也。故厚朴調中,亦有益氣明目之文。王好古曰:枳實佐以參、朮、乾薑則益氣,佐以硝、黃、牽牛則破氣,此本經所以言益氣,而復言消痞也。張元素曰:枳殼泄肺、走大腸,多用損胸中至高之氣。

白話文:

思考後仍不明白,但眼睛疾病的處方中經常使用枳實,難道是因為它能去除濁氣?而後能升清氣嗎?《本經》又說枳實可以增強氣血,我想它的道理也和這個一樣。所以厚朴調和中氣,也有增強氣血、明目的說法。王好古說:枳實搭配人參、白朮、乾薑就有增強氣血的作用,搭配硝石、黃連、牽牛子就有去除氣滯的作用,這就是《本經》提到它能增強氣血,又提到它能消痞氣的原因。張元素說:枳殼洩肺氣、通大腸,使用過多會損耗胸中最高位的氣。

昔湖陽公主難產,方士進瘦胎飲,用枳殼四兩,甘草三兩,五月後日服一錢。張潔古改以枳朮名束胎丸。寇宗奭明其不然,蓋孕婦全賴血氣以養胎,血氣充實,胎乃易生。彼公主奉養太過,氣實有餘,故可服之,若概施則誤矣。時珍曰:八九月胎,氣盛壅滯,用枳殼、蘇梗以順氣,胎前無滯,則產後無虛也。

白話文:

以前,湖陽公主難產,方士進獻「瘦胎飲」,成分為枳殼四兩、甘草三兩,在五月後每日服用一錢。張潔古將其改用枳朮,稱為「束胎丸」。寇宗奭指出這個方法不妥當,因為孕婦要靠血氣來養胎,血氣充足,胎兒才容易生產。公主因為奉養過度,氣血有餘,所以可以服用,但不能廣泛使用,否則會造成錯誤。李時珍說:懷孕八九月時,胎氣旺盛,會造成壅滯,使用枳殼、蘇梗可以疏通氣血,讓胎兒順利生產,產後也不會虛弱。

氣弱者,大非所宜矣)。

皮厚而小為枳實,殼薄虛大為枳殼。陳者良。麩炒用(時珍曰:殼、實上世未分,魏、晉始分用。潔古、東垣,始分殼治上,實治下。海藏始分殼主氣,實主血。然仲景治上焦胸痹、痞滿用枳實;諸方治下血、痢、痔、腸秘、後重用枳殼,則實不獨治下,而殼不獨治高也。蓋自飛門至魄門,皆肺主之,三焦相通,一氣而已。飛門,口也。魄門,即肛門)。

白話文:

枳實體型較小,皮厚實;枳殼較大,殼薄且空心。存放時間久的較好。炒麩皮後服用。(李時珍說:以前枳殼和枳實沒有區分,魏晉時期才開始區分使用。潔古和東垣,才分別用枳殼治療上焦,枳實治療下焦。海藏才開始區分枳殼主治氣,枳實主治血。但仲景治療上焦胸痹、痞滿時用枳實;方劑治療下血、腹瀉、痔瘡、腸便祕結、大便下墜時用枳殼,所以枳實不只治療下焦,而枳殼也不只治療上焦。因為從口腔到肛門,都是肺氣所掌管,三焦相通,氣血相連。口腔稱為飛門。肛門就是魄門。)

2. 厚朴

瀉,下氣,散滿

苦降能瀉實滿,辛溫能散濕滿(王好古曰:《別錄》言厚朴溫中益氣,消痰下氣。果泄氣乎?益氣乎?益與枳實大黃同用,則瀉實滿,所謂消痰下氣是也;與橘皮蒼朮同用,則除濕滿,所謂溫中益氣是也。與解利藥同用,則治傷寒頭痛;與瀉利藥同用,則厚腸胃。大抵味苦性溫,用苦則瀉,用溫則補也。

白話文:

苦味的藥材(如大黃)可以清除過度充盈,辛辣溫熱的藥材(如厚朴)可以祛除濕氣過多。

王好古說:《別錄》提到厚朴具有溫暖中焦、增強氣血、化痰理氣的作用。那它是幫助排氣還是補氣呢?

當厚朴與枳實、大黃等瀉下藥材一起使用時,可以幫助清除過度充盈,這就是所謂的「化痰理氣」;當它與橘皮、蒼朮等除濕藥材一起使用時,可以幫助祛除濕氣過多,這就是所謂的「溫暖中焦、增強氣血」。

當厚朴與通便利氣的藥材一起使用時,可以治療傷寒頭痛;當它與瀉利藥材一起使用時,可以健脾益胃。

總的來說,苦味的藥材同時具有溫熱的特性,使用苦味的部分可以瀉下,使用溫熱的部分可以補益。

同大黃、枳實,即承氣湯。同橘皮、蒼朮,即平胃散。按:脹滿症多不同,清、補貴得其宜。氣虛宜補氣,血虛宜補血,食積宜消導,瘀滯宜行痰,挾熱宜清熱,濕盛宜利濕,寒鬱者散寒,怒郁者行氣,蓄血者消瘀,不宜專用行散藥。亦有服參、耆而脹反甚者,以挾食、挾血、挾熱、挾寒,不可概作脾虛氣弱治也)。

白話文:

搭配大黃、枳實,即是承氣湯。搭配橘皮、蒼朮,即是平胃散。

註:脹滿證狀有很多種,治療方法要視具體情況而定,不可一概而論。

  • 氣虛者宜補氣
  • 血虛者宜補血
  • 食積者宜消導
  • 瘀滯者宜行痰
  • 伴有熱證宜清熱
  • 濕氣盛者宜利濕
  • 寒氣鬱結者宜散寒
  • 怒氣鬱結者宜行氣
  • 蓄血者宜消瘀

不能只用行氣散滯的藥物治療。有些人服用了人參、黃耆等補品反而脹滿加重,是因為存在食積、血瘀、熱證或寒證,不能簡單當成脾虛氣弱來治療。

入足太陰、陽明(脾、胃)。平胃調中(佐蒼朮為平胃散。平濕土之太過,以致於中和),消痰化食,厚腸胃,行結水,破宿血,殺臟蟲。

白話文:

本藥方可作用於脾胃(足太陰脾經和陽明胃經)。它具有調和脾胃、消積化食、健脾益胃、利濕通便、化瘀祛血、驅蟲殺菌的作用。

治反胃嘔逆,喘咳瀉痢,冷痛霍亂。誤服脫人元氣,孕婦忌之。

榛樹皮也,肉厚、紫潤者良。去粗皮,薑汁炙,或醋炒用。乾薑為使。惡澤瀉、硝石。

白話文:

榛樹皮:肉質厚實、紫潤澤的較為上乘。去除粗糙的外皮後,可用薑汁炙烤或醋炒來使用。以乾薑作為配伍藥材。不適合與澤瀉、硝石同時使用。

忌豆,犯之動氣。

3. 檳榔

瀉氣,行水,破脹,攻堅

苦溫破滯,辛溫散邪。瀉胸中至高之氣,使之下行。性如鐵石,能墜諸藥至於極下。攻堅去脹,消食行痰,下水除風,殺蟲醒酒。

白話文:

具有苦、溫特性,能化解停滯。辛、溫特性能驅散邪氣。能從胸口將氣下降至下部。性味堅硬如鐵石,能將其他藥物帶到最底部。有化解硬塊、消除脹氣、助消化、化痰、利尿、祛風、殺滅寄生蟲、醒酒的功效。

治痰癖癥結,瘴癘瘧痢,水腫腳氣(腳氣衝心,尤須用之,童便、薑汁溫酒調服)。治大、小便氣秘,裡急後重(同木香用,木香能利氣)。過服則損真氣(嶺南多瘴,以檳榔代茶,其功有四:醒能使醉,醉能使醒,飢能使飽,飽能使飢。然泄臟氣,無瘴之地忌用)。

白話文:

用於治療痰癖癥結、瘴氣瘧疾痢疾、水腫腳氣病(腳氣病衝心,特別需要使用,以童便、薑汁溫酒調服用)。用於治療大小便不暢通,裡急後重(與木香合用,木香能利氣)。過量服用會損害元氣(嶺南多瘴氣,用檳榔代替茶,其功效有四:清醒能使醉酒,醉酒能使清醒,飢餓能使飽足,飽足能使飢餓。但是會瀉洩臟氣,沒有瘴氣的地方忌用)。

雞心尖長,破之作錦紋者良(程星海曰:陰毛生蝨,也鮮良方,以檳榔煎水洗,即除。又方,以心紅擦之亦好)。

白話文:

雞心尖如果長得比較長,破開後呈現錦繡般的紋路,品質較佳。(程星海註:陰毛生蝨,鮮有良方,可用檳榔煎水清洗,即可去除。另一種方法是用心紅擦拭,效果也不錯。)

4. 大腹皮

瀉,下氣,通,行水

辛泄肺、溫和脾。下氣行水,通大、小腸。

治水腫腳氣,痞脹痰膈,瘴瘧霍亂。氣虛者忌用。

子,似檳榔,腹大形扁(故與檳榔同功)。取皮,酒洗,黑豆湯再洗。煨用(鳩鳥多棲其樹,故宜洗淨)。

白話文:

子:果實,形狀像檳榔,腹部較大,形狀扁圓(所以與檳榔有相同功用)。取皮後,用酒洗淨,再用黑豆湯洗淨。用煨烤的方式使用(因為鳩鳥經常棲息在它的樹上,所以要仔細洗淨)。

5. 槐實

槐角

瀉風熱,涼大腸

苦寒純陰。入肝經氣分。疏風熱,潤肝燥,涼大腸。

治煩悶風眩,痔血腸風(糞前有血名外痔,糞後有血名內痔,穀道胬肉名舉痔,頭上有孔名痔瘻,瘡內有蟲名蟲痔。大法用槐角、地榆、生地以涼血,芩、連、梔、柏以清熱。防風秦艽以祛風濕,芎、歸、人參以和血生血,枳殼以寬腸,升麻以升提。治腸風略同,不宜專用寒涼,須兼補劑收功),陰瘡濕癢,明目止淚(清肝,淚為肝熱),固齒烏髭(十月上已採,漬牛膽中,陰乾百日。

白話文:

治療煩悶、眩暈,痔瘡便血、腸風(排便前出血稱外痔,排便後出血稱內痔,肛門突出肉塊稱脫痔,肛門上有孔稱痔漏,瘡口內有蟲稱蟲痔。治療方法主要使用槐角、地榆、生地黃來清熱涼血,黃芩、黃連、梔子、柏子來清熱,防風、秦艽來祛風溼,川芎、當歸、人蔘來和血生血,枳殼來通便,升麻來升提。治療腸風的方法類似,但不能只用寒涼藥,必須加入補藥才能奏效),陰瘡溼癢,明目止淚(清肝,眼淚流是因爲肝臟上火),固齒烏須(在農曆三月初三採集,浸泡在牛膽汁中,陰乾一百天。

食後吞一枚,明目補腦,發白還黑,腸風痔血,尤宜服之),殺蟲(根、皮皆能洗痔)墮胎。

去單子及五子者,銅槌槌碎,牛乳拌蒸(槐乃虛星之精)。

槐花苦涼,入肝、大腸血分而涼血(血涼則陰自足)。治風熱目赤,赤白泄痢,五痔腸風,吐崩諸血(舌上無故出血如線者,名血衄,炒研摻之)。陳者良。

白話文:

槐花性質苦寒,具有清肝、清大腸血分的功效(血涼則陰液充足)。可治療風熱引起的眼睛發紅、赤白痢疾、痔瘡、腸胃脹氣、吐血、崩漏等出血症狀(舌頭上無緣無故出血如線,稱為血衄,將槐花炒熟研磨敷上)。存放時間較長的槐花效果更好。