《本草備要》~ 木部 (4)
木部 (4)
1. 桑寄生
補筋骨，散風濕
苦堅腎，助筋骨而固齒、長髮（齒者骨之餘，發者血之餘）。甘益血，止崩漏而下乳、安胎（三症皆由血虛）。外科散瘡瘍，追風濕。
他樹多寄生，以桑上採者為真，雜樹恐反有害。莖、葉並用。忌火。
白話文：
桑寄生，可以強健筋骨，驅散風濕。
味苦，能堅固腎臟，幫助筋骨強健，並使牙齒牢固、頭髮生長（牙齒是骨頭的餘氣所生，頭髮是血液的餘氣所生）。味甘，能補益血液，止住婦女崩漏，並能使產婦乳汁分泌、安胎（這三種症狀都是因為血虛引起的）。外用可以消除瘡瘍，驅散風濕。
這種植物多寄生在其他樹木上，其中以寄生在桑樹上的才是真品，寄生在其他雜樹上的恐怕反而有害。它的莖和葉都可以使用。使用時要避免用火處理。
2. 梔子
瀉心、肺、三焦之火
苦寒。輕飄象肺，色赤入心，瀉心、肺之邪熱，使之屈曲下行，從小便出（海藏曰：或用為利小便藥，非利小便，乃肺清則化行，而膀胱津液之府，得此氣化而出也），而三焦之鬱火以解，熱厥（厥有寒、熱二證）心痛以平（丹溪曰：治心痛，當分新久。若初起因寒、因食，宜當溫散。
久則鬱而成熱，若用溫劑，不助痛添病乎？古方多用梔子為君，熱藥為之響導，則邪易伏。此病雖日久，不食不死，若痛止恣食，病必再作也），吐衄、血淋、血痢之病以息（最清胃脘之血。炒黑末服，吹鼻治衄。《本草匯》曰：治實火之血，順氣為先，氣行則血自歸經；治虛火之血，養正為先，氣壯則自能攝血。丹溪曰：治血不可單行、單止，亦不可純用寒藥。
氣逆為火，順氣即是降火）。治心煩懊憹不眠（仲景用梔子豉湯。王好古曰：煩者氣也，燥者血也，故用梔子治肺煩，香豉治腎燥。亦用作吐藥，以邪在上焦，吐之邪散，經所謂其高者因而越之也。按：梔豉湯，吐虛煩客熱；瓜蒂散，吐痰食宿寒），五黃（古方多用梔子、茵陳）五淋，亡血津枯，口渴目赤，紫癜白癩，皰皶瘡瘍（皮腠，肺所主故也）。
生用瀉火，炒黑止血，薑汁炒止煩嘔。內熱用仁，表熱用皮。
白話文：
梔子，可以清瀉心、肺、三焦的火氣。
它味苦性寒。質地輕飄，像肺一樣，顏色赤紅，能入心，主要功能是清除心、肺的邪熱，使其彎曲向下運行，從小便排出（張元素說：有人把它當作利尿藥使用，但它並非直接利尿，而是因為清肺後，氣化功能正常，膀胱作為津液的儲藏之處，就能藉由氣化作用排出小便），也能夠解除三焦的鬱積火氣，平息熱厥（厥分為寒厥和熱厥兩種）和心痛（朱丹溪說：治療心痛，要區分新舊。如果是初起因寒或飲食引起的，應該用溫性藥物疏散。
如果是久病鬱積成熱，如果還用溫性藥物，不是會加重病情嗎？古方大多用梔子為主藥，用熱性藥物來引導，就能容易地制伏邪氣。這種病即使時間長，不吃東西也不會死，如果疼痛停止後就放肆飲食，疾病一定會再發作）。它還能治療吐血、流鼻血、血淋、血痢等疾病，（最能清除胃脘的血熱。將它炒黑後磨成粉服用，吹入鼻中可以治療流鼻血。《本草匯》說：治療實火引起的出血，要先疏通氣機，氣順則血自然回歸經脈；治療虛火引起的出血，要先補養正氣，氣足就能夠固攝血。朱丹溪說：治療出血不能單純止血，也不能只用寒涼藥物。
氣逆會化為火，疏通氣機就是降火）。它能治療心煩意亂、焦躁不安、失眠（張仲景使用梔子豉湯。王好古說：煩是氣的問題，燥是血的問題，所以用梔子治療肺部的煩躁，用香豉治療腎的乾燥。也可以用作催吐藥，因為邪氣在上焦，用催吐的方法可以使邪氣散發，正如經絡所說“在高處的，就讓它向上排泄”。按：梔子豉湯是治療虛煩客熱的，瓜蒂散是治療痰食積寒的），還可以治療五種黃疸病（古方多用梔子、茵陳）五淋病，以及亡血津液枯竭、口渴、眼睛發紅、紫癜、白癩、皮膚皰疹、瘡瘍等疾病（皮膚，是肺所主的）。
生用可以瀉火，炒黑可以止血，用薑汁炒可以止煩躁嘔吐。內熱要用梔子的種仁，表熱要用梔子的外皮。
3. 豬苓
通，行水
苦泄滯，淡利竅，甘助陽。入膀胱、腎經。升而能降，開腠發汗，利便行水，與茯苓同而不補。
治傷寒、溫疫大熱，（《經疏曰：大熱利小便，亦分消之意），懊憹消渴，腫脹淋濁，瀉痢痎瘧（瘧多由暑，暑必兼濕。經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧）。然耗津液，多服損腎昏目（腎水不足則目昏。仲景五苓散，豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂，為治水之總劑。昂按：經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
用肉桂辛熱引入膀胱，所以化其氣也。除桂名四苓散。《資生經》曰：五苓散能生津液，亦通大便。曾世榮治驚風，亦用五苓散。白茯苓安心神，澤瀉導小便，小腸利而心氣平，木得桂而枯，能抑肝而風自止，可謂善用五苓者矣）。
多生楓樹下，塊如豬屎故名（馬屎曰通，豬屎曰苓。苓即屎也，古字通用）。肉白而實者良。去皮用。
白話文：
豬苓，具有疏通的作用，能夠運行體內的水液。
味道苦澀可以洩除體內淤積，味道清淡可以疏通孔竅，味道甘甜可以幫助陽氣。主要進入膀胱和腎經。藥性是上升的但同時也能下降，可以打開毛孔發汗，有利於排便和運行水液，和茯苓作用相似但不具備補益的功效。
可以用於治療傷寒、溫疫引起的高熱（《經疏》說：高熱時利小便，也有分解消散熱邪的意思），以及煩躁不安、口渴、水腫、小便淋漓混濁、腹瀉、瘧疾（瘧疾多因暑熱引起，暑熱必定伴隨濕邪。《黃帝內經》說：夏天感受暑熱，秋天容易得瘧疾）。但是會耗損津液，過量服用會損傷腎臟，導致眼睛昏花（腎水不足則眼睛昏花。張仲景的五苓散，由豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝組成，是治療水液病的總方。我認為《內經》說：膀胱是管理水液的官，津液儲藏在此，氣化功能正常就能排出水液。
使用肉桂辛溫的藥性引導藥力進入膀胱，所以可以促進氣化。去掉桂枝就成了四苓散。《資生經》說：五苓散能夠生成津液，也能夠通暢大便。曾世榮治療驚風也使用五苓散。白茯苓可以安定心神，澤瀉可以引導小便，小腸通利則心氣平和，木氣（肝氣）得到桂枝的溫暖後會收斂，能夠抑制肝氣，風邪自然停止，可以說是善用五苓散的例子）。
豬苓多生長在楓樹下，形狀像豬的糞便，所以因此得名（馬的糞便稱為「通」，豬的糞便稱為「苓」。「苓」就是「屎」，古代文字通用）。肉質白色且飽滿的為佳品。使用時需去除外皮。
4. 黃柏
瀉相火，補腎水
苦寒微辛，沉陰下降。瀉膀胱相火（足太陽引經藥），補腎水不足，堅腎潤燥（《發明》曰：非真能補也。腎苦燥，急食辛以潤之，腎欲堅，急食苦以堅之也，相火退而腎固，則無狂蕩之患矣。按：腎本屬水，虛則熱矣；心本屬火，虛則寒矣），除濕清熱。
療下焦虛，骨蒸勞熱（陰虛生內熱），諸痿癱瘓（熱勝則傷血，血不榮筋，則軟短而為拘。濕勝則傷筋，筋不束骨，則弛長而為痿。合蒼朮名二妙散，清熱利濕，為治痿要藥。或兼氣虛、血虛、脾虛、腎虛、濕痰、死血者，當隨證加治），目赤耳鳴（腎火），消渴便閉，黃疸水腫（王善夫病便閉，腹堅如石，腿裂出水，飲食不下，治以利小便藥，遍服不效。
東垣曰：此奉養太過，膏梁積熱，損傷腎水，致膀胱乾涸，小便不化，火又逆上，而為嘔噦，《難經》所謂關則不得小便，格則吐逆者。《內經》所謂無陰則陽無以化也。遂處以北方大苦寒之劑，黃柏、知母各一兩，酒洗焙研，桂一錢為引，名滋腎丸，每服二百丸，未幾，前陰如刀刺火燒，溺出床下成流，腫脹遂消）。
水瀉熱痢，痔血腸風，漏下赤白（皆濕熱為病），諸瘡痛癢，頭瘡（研末敷之）口瘡（蜜炒研含。凡口瘡用涼藥不效者，乃中氣不足，虛火上炎。宜用反治之法，參、朮、甘草補上之虛，乾薑散火之際。甚者加附子，或噙官桂，引火歸元），殺蟲安蛔。久服傷胃，尺脈弱者禁用（若虛火上炎，服此苦寒之劑，有寒中之變。
時珍曰：知母佐黃柏，滋陰降火，有金水相生之義。古云黃柏無知母，猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門、膀胱陰中之火，知母能清肺金、滋腎水之化源。丹溪曰：君火者，人火也，心火也。可以水滅，可以直折，黃連之屬，可以制之。相火者，天火也，龍雷之火也。陰火也，不可以水濕制之，當從其性而伏之，惟黃柏之屬，可以降之。
按：火有虛火、實火、燥火、濕火、鬱火、相火之異。虛火宜補，實火宜瀉，燥火宜滋潤，鬱火宜升發。濕火由濕鬱為熱，多病胕腫。經所謂諸腹脹大，皆屬於熱；諸病胕腫，皆屬於火是也。宜利濕清熱而兼補脾。相火寄於肝腎，乃龍雷之火，非苦寒所能勝，宜滋陰養血，壯水之主，以制陽光。
又按：諸病之中，火證為多，有本經自病者，如忿怒生肝火，焦思生心火之類是也；有子母相剋者，如金火克肺金，肝木克脾火之類是也；有臟腑相移者，如肺火咳嗽，久則移熱於大腸而泄瀉，心火煩焦，久則移熱於小腸，而為淋閉之類是也。又有別經相移者，有數經合病者，當從其重者而治之）。
川產、肉厚色深者良。生用降實火，蜜炙則不傷胃，炒黑能止崩帶。酒製治上，蜜制治中，鹽制治下（又末乳調，能塗凍瘡）。
白話文：
黃柏這味藥，主要的功能是能瀉除身體內的相火，並補充腎臟的陰液。
黃柏藥性味苦、寒涼，帶有微微的辛味，藥性屬於沉降的，能使身體的陽氣下降。它可以瀉膀胱的相火（是引導藥性到達足太陽膀胱經的藥），補充腎陰不足，使腎臟堅固並滋潤乾燥（《醫學發明》說：黃柏不是真的能補腎，只是因為腎臟喜歡濕潤，用辛味藥能讓它濕潤，腎臟需要堅固，用苦味藥能使它堅固。當相火退了，腎臟自然會穩固，就不會出現狂躁的症狀了。要知道，腎臟本來就屬水，虛了才會發熱；心臟本來就屬火，虛了反而會寒冷），同時也能夠去除濕氣，清除熱邪。
黃柏可以治療下焦虛弱，以及骨蒸勞熱（也就是陰虛導致的內熱）、各種肢體痿軟無力的病症（熱邪過盛會損傷血液，血液無法滋養筋脈，就會導致筋脈軟弱無力。濕邪過盛會損傷筋脈，筋脈無法約束骨骼，就會導致肢體鬆弛無力。如果配合蒼朮，就成了「二妙散」，可以清熱利濕，是治療痿症的主要藥方。如果同時有氣虛、血虛、脾虛、腎虛、濕痰、瘀血等問題，就應該根據具體情況進行治療）、眼睛發紅、耳鳴（這是腎火旺盛的表現）、消渴症、小便不通、黃疸、水腫（王善夫曾患有小便不通，肚子硬得像石頭，腿腫得裂開並流出水，吃不下東西，用利尿藥治療都沒有效果。
李東垣認為：這是因為平時營養過剩，吃太多肥膩食物，積累了熱邪，損傷了腎臟的陰液，導致膀胱乾涸，小便無法排出，火邪向上逆行，導致嘔吐。《難經》說，關格症就是小便不通和嘔吐。《內經》說，沒有陰的滋養，陽就無法產生作用。所以，李東垣用了大量苦寒藥，黃柏、知母各一兩，用酒洗過後研成粉末，再用桂枝一錢作為引導藥，製成「滋腎丸」，每次服用二百丸。沒多久，病人的下體就像被刀刺、被火燒一樣，小便順利排出，腫脹也消退了）。
黃柏還可以治療濕熱引起的腹瀉、痢疾、痔瘡出血、腸風下血、婦女白帶赤白（都是因為濕熱引起的疾病）、各種瘡瘍痛癢、頭瘡（可以把黃柏研成粉末敷在患處）、口瘡（用蜂蜜炒過後研成粉末含在嘴裡。如果用涼藥治療口瘡沒有效果，那就是因為中氣不足，虛火上炎，應該用反治的方法，用人參、白朮、甘草來補充中焦的虛弱，用乾薑來散火。嚴重的話，可以加附子，或是含服官桂，引導虛火歸於下焦），同時還能殺蟲、安蛔。但是，長期服用黃柏會損傷脾胃，脈象微弱的人禁用（如果虛火上炎，服用這種苦寒的藥物，可能會出現寒邪入侵的症狀）。
李時珍說：知母配合黃柏，能滋養陰液，降泄虛火，有金水相生的意義。古人說「黃柏無知母，猶水母之無蝦」，就是這個意思。黃柏能制約命門、膀胱的陰中之火，知母能清除肺金，滋養腎水的源頭。朱丹溪說：君火是指人體的心火，可以用水來滅，也可以直接攻伐，黃連這類的藥物可以制約它。相火是指自然界的天火，是龍雷之火、陰火，不能用水濕來制約，應該順應它的特性來使其降伏，只有黃柏這類的藥物才能降它。
要知道，火有虛火、實火、燥火、濕火、鬱火、相火等不同種類。虛火應該用補的方法，實火應該用瀉的方法，燥火應該用滋潤的方法，鬱火應該用升散的方法。濕火是由濕氣鬱結而化熱，多表現為身體浮腫。正如《黃帝內經》所說，「各種腹脹的病，都是因為熱邪引起的；各種浮腫的病，都是因為火邪引起的。」所以，應該用利濕清熱的方法，同時還要兼顧補脾。相火寄居在肝腎，是屬於龍雷之火，不能單純用苦寒的藥物來壓制，應該滋養陰液，養血，壯大腎陰，來制約陽氣。
另外，各種疾病中，火證是最多的。有的是因為自身臟腑引起的，比如憤怒會產生肝火，思慮過度會產生心火；有的是因為臟腑之間互相克制引起的，比如金火克肺金，肝木克脾火；有的是因為臟腑之間互相轉移引起的，比如肺火咳嗽，久了會把熱邪轉移到大腸而引起腹瀉，心火煩躁，久了會把熱邪轉移到小腸，導致小便不通；還有的是經脈之間互相轉移，也有可能是數個經脈同時生病，這時候應該根據病情最嚴重的情況來治療。
產於四川的黃柏，藥材肉厚、顏色深的品質較好。生用可以降實火，用蜂蜜炙過後可以減少對胃的刺激，炒黑後可以止血止帶。用酒炮製可以治療上焦的疾病，用蜂蜜炮製可以治療中焦的疾病，用鹽炮製可以治療下焦的疾病（也可以把黃柏研成粉末，用乳汁調和後塗抹在凍瘡處）。