《本草備要》~ 草部 (27)
草部 (27)
1. 青蒿
瀉熱，補勞
苦寒。得春木少陽之令最早（二月生苗），故入少陽、厥陰（肝膽）血分。
治骨蒸勞熱（童便搗汁，取汁熬膏），蓐勞虛熱（凡苦寒之藥，多傷胃氣。惟青蒿芳香入脾，獨宜於血虛有熱之人，以其不犯胃氣也），風毒熱黃，久瘧久痢，瘙疥惡瘡，鬼氣屍疰（時珍曰：《月令通纂》言伏內庚日，採蒿懸門庭，可辟邪。冬至元旦，各服一錢亦良，則青蒿之治鬼疰，蓋亦有所伏也），補中明目。
童便浸葉用，熬膏亦良。使子勿使葉，使根勿使莖。
白話文：
青蒿，能清瀉熱邪，也能補養因勞損而導致的虛損。
味苦性寒。它最早獲得春季少陽之氣的影響（二月開始長出幼苗），因此能進入少陽、厥陰（肝膽）的血分。
可以治療骨蒸勞熱（用童子尿搗汁，取汁熬成膏服用），產後勞損虛熱（一般的苦寒藥物，大多會損傷胃氣。只有青蒿，因其香氣能入脾，特別適合血虛又有熱的人服用，因為它不會傷害胃氣），風熱引起的黃疸，久瘧、久痢，皮膚瘙癢、疥瘡惡瘡，以及鬼氣、屍疰（李時珍說：《月令通纂》提到在伏天的庚日，採摘青蒿懸掛在門庭，可以辟邪。冬至和元旦，各服用一錢青蒿也有效，可見青蒿治療鬼疰也是有一定道理的），還有補中益氣、明目的功效。
用童子尿浸泡青蒿葉使用，或者熬成膏服用效果都很好。使用青蒿時要用青蒿子，不要用葉子；要用青蒿根，不要用莖。
2. 附子
大燥，回陽，補腎命火，逐風寒濕
辛甘有毒，大熱純陽。其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經，無所不至。能引補氣藥以復散之元陽，引補血藥以滋不足之真陰，引發散藥開腠理，以逐在表之風寒（同乾薑、桂枝，溫經散寒發汗），引溫暖藥達下焦，以祛在裡之寒濕（能引火下行，亦有津調貼足心者。入八味丸內，亦從地黃等補陰）。
治三陰傷寒（吳綬曰：附子陰證要藥。凡傷寒傳變三陰，中寒夾陰，身雖大熱，而脈沉細者；或厥陰腹痛，甚則唇青、囊縮者，急須用之。若待陰極陽竭而用之，已遲矣。東垣治陰盛格陽，傷寒面赤目赤，煩渴引飲，脈七八至。但按之則散，用姜附湯加人參，投半斤，得汗而愈，此神聖之妙也），中寒中風（卒中曰中，漸傷曰傷。輕為感冒，重則為傷，又重則為中），氣厥痰厥（虛寒而厥者宜之。
如傷寒陽盛格陰，身冷脈伏，熱厥似寒者，誤投立斃，宜承氣、白虎等湯），咳逆（風寒）嘔噦（胃寒），膈噎（膈噎，多由氣血虛、胃冷、胃槁而成。飲可下而食不可下，槁在吸門，喉間之厭會也。食下胃脘痛，須臾吐出，槁在賁門，胃之上口也，此上焦，名噎。食下良久吐出，槁在幽門，胃之下口也，此中焦，名膈。
朝食暮吐，槁在闌門，大、小腸下口也，此下焦，名反胃。又有痰飲、食積、瘀血壅塞胃口者。如寒痰胃冷，則宜薑、附、參、術；胃槁者，當滋潤，宜四物牛羊乳，血瘀者加韭汁。當與韭汁、牛乳二條參看論治），脾泄（命火不足），冷痢寒瀉，霍亂轉筋（脾虛，寒客中焦為霍亂。寒客下焦肝腎為轉筋。
熱霍亂者禁用），拘攣風痹，癥瘕積聚，督脈為病，脊強而厥，小兒慢驚，痘瘡灰白，癰疽不斂，一切沉寒痼冷之證（經曰：陰盛主內寒，陽虛生外寒）。助陽退陰，殺邪辟鬼（本草未載），通經墮胎（凡陰證用薑、附藥，宜冷服，熱因寒用也。蓋陰寒在下，虛陽上浮。治之以寒，則陰益盛，治之以熱，則拒格不納。
用熱藥冷飲，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，情且不違，而致大益，此反治之妙也。又有寒藥熱飲治熱證者，此寒因熱用，義亦相同也。經曰：正者正治，反者反治。如用寒治熱，用熱治寒，此正治也。或以寒治寒，以熱治熱，此反治也。經所謂必伏其所主，而先其所因。
蓋借寒藥、熱藥為反佐，以作嚮導也，亦曰從治。王好古曰：用附子以補火，必防涸水。如陰虛之人，久服補陽之藥，則虛陽益熾，真陰愈耗，精血日枯，而氣無所附麗，遂成不救者多矣）。
母為烏頭，附生者為附子，連生者為側子，細長者為天雄，兩岐者為烏喙。五物同出異名。
附子以西川彰明赤水產者為最，皮黑體圓、底平八角、重一兩以上者良（或云二兩者更勝，然難得）。生用發散，熟用峻補（趙嗣真曰：仲景麻黃附子細辛湯，熟附配麻黃，發中有補；四逆湯生附配乾薑，補中有發，其旨微矣。丹溪曰：烏附行經，仲景八味丸用為少陰嚮導，後世因以為補藥，誤矣！附子走而不守，取其健悍走下，以行地黃之滯耳。相習用為風及補藥，殺人多矣。
昂按：附子味甘氣熱，峻補元陽。陽微欲絕者、回生起死，非此不為功，故仲景四逆、真武、白通諸湯多用之。其有功於生民甚大，況古人日用常方，用之最多，本非禁劑。丹溪乃僅以為行經之藥，而云用作補藥多致殺人，言亦過矣。蓋丹溪法重滋陰，故每訾陽藥，亦其偏也。
王節齋曰：氣虛用四君子湯，血虛用四物湯，虛甚者俱宜加熟附。蓋四君、四物，皆平和寬緩之劑，須得附子健悍之性行之，方能成功。附子熱藥，本不可輕用，但當病，則雖暑熱時月，亦可用也）。水浸，麵裹煨，令發坼，乘熱切片，炒黃，去火毒用。又法，甘草二錢，鹽水、薑汁、童便各半盞，煮熟用（今人用黑豆煮亦佳）。
畏人參、黃耆、甘草、防風、犀角、綠豆、童便。反貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞。中其毒者，黃連、犀角、甘草煎湯解之，黃土水亦可解。
烏頭功同附子而稍緩。附子性重峻，溫脾逐寒；烏頭性輕疏，溫脾逐風。寒疾宜附子，風疾宜烏頭。
烏附尖吐風痰，治癲癇，取其鋒銳，直達病所（丹溪治許白雲，屢用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等劑，吐之不透。後用附子尖和漿水與之，始得大吐膠痰數碗）。
天雄補下焦命門陽虛（寇宗奭、張元素皆曰補上焦。丹溪曰：可為下部之佐。時珍曰：其尖皆向下生，故下行。然補下乃所以蓋上也，若上焦陽虛，則屬心、肺之分，當用參、耆，不當用雄、附矣），治風寒濕痹，為風家主藥，發汗又能止陰汗。
側子散側旁生，宜於發散四肢，充達皮毛，治手足風濕諸痹。
白話文：
附子，性味大熱，能使陽氣恢復，補腎的命門之火，驅除風寒濕邪。
它味辛甘，有毒，性屬純陽，大熱。其藥性是往上走的，不是往下沉的；它的作用是遊走全身，不固定在某處，能通行全身的十二經脈，無處不到。它能引導補氣藥，使散失的陽氣恢復；能引導補血藥，滋養不足的陰精；能引導發散藥，打開皮膚毛孔，驅除在表的風寒（和乾薑、桂枝一起用，可以溫暖經絡，驅散寒氣，發汗）；能引導溫熱藥到達下焦，驅除在裡的寒濕（能引導火氣下行，也有人將其研末貼在腳心來引導火氣下行。加入八味丸中，也能輔助地黃等補陰藥）。
它可以治療三陰經的傷寒（吳綬說：附子是治療陰證的要藥。凡是傷寒病傳變到三陰經，或中寒夾陰，身體雖然發高燒，但脈象卻是沉而細微的；或厥陰經腹痛，嚴重時嘴唇發青、陰囊收縮的，必須趕快用附子。如果等到陰氣極盛、陽氣耗竭才用，就已經晚了。東垣治療陰盛格陽的病症，傷寒病患面色赤紅、眼睛發紅、煩躁口渴想喝水，脈象跳動七八次，但一按脈就散了，用薑附湯加入人參，投半斤，發汗後病就好了，這真是非常神奇的功效），中寒、中風（突然發病叫中，慢慢受傷叫傷。輕的叫感冒，重的叫傷，更重的叫中風），氣虛或痰引起的昏厥（虛寒導致的昏厥才適合用附子。
如果傷寒是陽氣過盛，陰氣被格拒在外，出現身體冰冷、脈象伏藏，熱厥像寒證的，如果誤用附子，會立即死亡，應該用承氣湯、白虎湯等方劑治療），咳嗽氣逆（風寒引起的）、嘔吐呃逆（胃寒引起的），食道梗阻（食道梗阻多是由氣血虛弱、胃寒、胃功能衰竭引起的。喝水可以下去，但食物卻無法下嚥，這是病在吸門，也就是喉嚨的厭會部位。吃下食物後胃脘疼痛，很快又吐出來，這是病在賁門，也就是胃的上口。這是上焦的病症，叫做噎。吃下食物很久才吐出來，這是病在幽門，也就是胃的下口。這是中焦的病症，叫做膈。
早上吃東西晚上吐出來，這是病在闌門，也就是大小腸的下口。這是下焦的病症，叫做反胃。還有因為痰飲、食積、瘀血堵塞胃口造成的。如果是寒痰、胃寒，適合用薑、附子、人參、白朮來治療；如果是胃功能衰竭，應該滋養潤燥，適合用四物湯加入牛羊乳來治療；如果是血瘀，要加入韭菜汁。應當參考韭菜汁、牛乳這兩條來辯證論治），脾虛泄瀉（命門火衰導致的），冷痢寒瀉，霍亂轉筋（脾虛，寒邪侵犯中焦會導致霍亂；寒邪侵犯下焦的肝腎會導致轉筋。
熱性霍亂禁用附子），肢體拘攣、風濕痹痛，腹部腫塊積聚，督脈病變，導致脊背僵硬而昏厥，小兒慢驚風，痘瘡顏色灰白，癰疽久不癒合，以及一切沉寒痼冷的病症（《黃帝內經》說：陰氣過盛會導致體內寒冷，陽氣虛弱會導致體表寒冷）。它可以幫助陽氣恢復，驅除陰邪，還可以辟邪（本草典籍沒有記載）。能通經絡，墮胎（凡是陰證用薑、附子等藥，宜冷服，這是用熱藥治療寒證的方法。因為陰寒在下，虛陽浮於上。如果用寒藥治療，陰氣會更加旺盛，如果用熱藥治療，身體又會拒絕接受。
用熱藥冷服，喝下之後，寒冷感消退，藥的熱性便發揮作用，這樣既符合身體的需要，又能達到很好的療效，這就是反治法的妙用。還有用寒藥熱服治療熱證的方法，這是用寒藥治療熱證的方法，道理也是一樣的。《黃帝內經》說：正治法是正著治療，反治法是反著治療。比如用寒藥治療熱證，用熱藥治療寒證，這就是正治法。或者用寒藥治療寒證，用熱藥治療熱證，這就是反治法。經文所謂的「必須順從病的主因，並且先考慮病因」，意思是說可以藉助寒藥、熱藥作為反佐藥，引導其他藥物到達病灶，這也叫從治法。王好古說：用附子來補火，必須注意避免使津液枯竭。如果陰虛的人，長期服用補陽的藥物，會使虛陽更加旺盛，真陰更加耗損，精血日益枯竭，導致氣無所依附，最終無法救治）。
烏頭是附子的母體，附著在母體上生長的叫附子，並排生長的叫側子，細長的叫天雄，有兩個分叉的叫烏喙。這五種藥材同出一物，只是名稱不同。
附子以四川彰明赤水產的品質最好，皮黑體圓、底部平坦有八個角的，重量在一兩以上的為上品（也有人說二兩的更好，但是很難找到）。生用可以發散，熟用可以峻補（趙嗣真說：張仲景的麻黃附子細辛湯，熟附子搭配麻黃，在發散中兼具補益的作用；四逆湯用生附子搭配乾薑，在補益中兼具發散的作用，其用意非常微妙。朱丹溪說：烏頭、附子是走竄經絡的藥物，張仲景的八味丸用它作為引導藥到達少陰經，後世因此將其當作補藥，這是錯誤的！附子是遊走而不固守的藥物，取其健壯勇猛，能向下行走，以疏通地黃的滯膩。習慣把它當作治療風症和補益藥來用，會害死很多人。
柯韻伯認為：附子味甘，氣熱，能峻補元陽。對於陽氣虛弱、瀕臨衰竭的人，能使其死而復生，沒有它就不能成功，所以張仲景的四逆湯、真武湯、白通湯等方劑都大量使用它。它對於百姓有很大的功勞，而且古人常用的方劑，用得最多的就是它，並不是禁藥。朱丹溪卻認為它只是走竄經絡的藥物，說把它當作補藥用會害死很多人，這話也太過分了。因為朱丹溪重視滋陰，所以經常批評陽藥，這也是他的偏見。
王節齋說：氣虛用四君子湯，血虛用四物湯，虛弱嚴重的人都應該加熟附子。因為四君子湯、四物湯都是平和緩慢的藥方，必須藉助附子強勁的藥性才能發揮作用。附子是熱性藥物，本來不應該輕易使用，但是如果病情需要，即使是炎熱的夏季，也可以使用）。用水浸泡，用麵包裹後煨，使其外殼裂開，趁熱切片，炒黃，去掉火毒後使用。另一種方法是用甘草二錢，加入鹽水、薑汁、童便各半杯，煮熟後使用（現在的人用黑豆煮也可以）。
附子畏懼人參、黃耆、甘草、防風、犀角、綠豆、童便。反貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞。如果中毒，用黃連、犀角、甘草煎湯服用可以解毒，黃土水也可以解毒。
烏頭的功效和附子相同，只是稍微緩慢一些。附子藥性強勁，能溫暖脾胃，驅除寒邪；烏頭藥性較輕疏，能溫暖脾胃，驅除風邪。寒病適合用附子，風病適合用烏頭。
烏頭尖可以用來催吐風痰，治療癲癇，取其鋒利尖銳的特性，能直達病灶（朱丹溪治療許白雲的疾病，多次用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等藥物催吐，但痰都吐不出來。後來用附子尖和米漿給他服用，才吐出很多膠狀痰液）。
天雄可以補下焦命門的陽虛（寇宗奭、張元素都說能補上焦。朱丹溪說：可以作為下焦的輔助藥。李時珍說：它的尖端都向下生長，所以藥性下行。但是補下焦其實也是為了補上焦，如果上焦陽虛，屬於心肺的問題，應該用人參、黃耆，不應該用天雄、附子）。天雄可以治療風寒濕痹，是治療風邪的主要藥物，能發汗，也能止住陰虛盜汗。
側子是從側旁生長的，適合發散四肢的邪氣，充實皮膚毛髮，治療手足風濕等痹痛。