《本草備要》~ 草部 (27)
草部 (27)
1. 青蒿
瀉熱，補勞
苦寒。得春木少陽之令最早（二月生苗），故入少陽、厥陰（肝膽）血分。
白話文：
清熱，補虛
性味苦寒。因為最早得到春天少陽生發之氣（二月開始生長），所以能進入少陽、厥陰（肝膽）的血液部分。
治骨蒸勞熱（童便搗汁，取汁熬膏），蓐勞虛熱（凡苦寒之藥，多傷胃氣。惟青蒿芳香入脾，獨宜於血虛有熱之人，以其不犯胃氣也），風毒熱黃，久瘧久痢，瘙疥惡瘡，鬼氣屍疰（時珍曰：《月令通纂》言伏內庚日，採蒿懸門庭，可辟邪。冬至元旦，各服一錢亦良，則青蒿之治鬼疰，蓋亦有所伏也），補中明目。
童便浸葉用，熬膏亦良。使子勿使葉，使根勿使莖。
白話文：
治療骨蒸勞熱： 用童子尿搗爛取汁，熬成膏狀服用。
治療蓐勞虛熱： 所有苦寒的藥物大多會損傷胃氣。只有青蒿芳香，能進入脾臟，特別適合血虛有熱的人，因為它不損傷胃氣。
治療風毒熱黃、久瘧久痢、瘙疥惡瘡、鬼氣屍疰： 李時珍說：《月令通纂》中記載，在庚日採集青蒿，懸掛在大門上，可以避邪。冬至和元旦，各服用一錢，也有很好的效果。所以青蒿治療鬼疰，也是有所依據的。
其他功效： 補益中氣，明目。
2. 附子
大燥，回陽，補腎命火，逐風寒濕
白話文：
大熱，恢復陽氣，補充腎臟的元陽之火，驅除風寒濕邪。
辛甘有毒，大熱純陽。其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經，無所不至。能引補氣藥以復散之元陽，引補血藥以滋不足之真陰，引發散藥開腠理，以逐在表之風寒（同乾薑、桂枝，溫經散寒發汗），引溫暖藥達下焦，以祛在裡之寒濕（能引火下行，亦有津調貼足心者。入八味丸內，亦從地黃等補陰）。
白話文：
這種藥材辛辣甘溫，屬於大熱純陽之性。它的性質輕浮不沉，藥性運行迅速而不停留，能通行十二經脈，無所不到。它能引導補氣藥發揮復陽的作用，引導補血藥滋養不足的陰氣，引導發散藥打開腠理，驅散表面的風寒（與乾薑、桂枝同用，溫經散寒發汗），引導溫暖藥到達下焦，祛除體內的寒濕（能引火下行，也有潤澤腳底皮膚的作用。加入八味丸中，也能配合地黃等補陰藥材）。
治三陰傷寒（吳綬曰：附子陰證要藥。凡傷寒傳變三陰，中寒夾陰，身雖大熱，而脈沉細者；或厥陰腹痛，甚則唇青、囊縮者，急須用之。若待陰極陽竭而用之，已遲矣。東垣治陰盛格陽，傷寒面赤目赤，煩渴引飲，脈七八至。但按之則散，用姜附湯加人參，投半斤，得汗而愈，此神聖之妙也），中寒中風（卒中曰中，漸傷曰傷。輕為感冒，重則為傷，又重則為中），氣厥痰厥（虛寒而厥者宜之。
白話文：
治療三陰傷寒
（說明：附子是治療陰證的要藥。當傷寒傳變至三陰，身體夾雜寒邪，雖然體表發熱，但脈象沉細；或發生腹痛，嚴重時嘴脣發青、陰囊收縮，應立即使用此藥。如果等到陰氣極盛、陽氣衰竭才用藥，就太遲了。東垣派擅長治療陰盛格陽的傷寒，症狀為面赤目赤、煩渴引飲，脈率在 7 至 8 次之間，但按壓後會消失。此時使用姜附湯加人參，服用半斤，出汗後可痊癒，此方效果神效。）
治療中寒中風
（「中風」指突然發作，「傷風」指逐漸發作。輕微的為感冒，嚴重的為傷風，更嚴重的為中風。）
治療氣厥痰厥
（由於虛寒而導致的厥症適合使用此藥。）
如傷寒陽盛格陰，身冷脈伏，熱厥似寒者，誤投立斃，宜承氣、白虎等湯），咳逆（風寒）嘔噦（胃寒），膈噎（膈噎，多由氣血虛、胃冷、胃槁而成。飲可下而食不可下，槁在吸門，喉間之厭會也。食下胃脘痛，須臾吐出，槁在賁門，胃之上口也，此上焦，名噎。食下良久吐出，槁在幽門，胃之下口也，此中焦，名膈。
白話文：
如果傷寒患者陽氣盛而陰氣虛弱，表現為身體冰冷、脈象微弱，雖然發熱卻像寒症一樣，如果誤用寒涼藥物，病人就會立即死亡。應該使用承氣湯、白虎湯等溫熱藥物來治療。咳嗽、氣逆，多由風寒引起；嘔吐、噁心，多由胃寒引起；飲食難下，食道阻塞，多由氣血虛弱、胃寒、食道乾燥所致。飲水可以順利下嚥，但食物無法下嚥，食道乾燥，阻塞在吸門處，稱為噎；食物下嚥後立即吐出，食道乾燥，阻塞在賁門處，稱為噎；食物下嚥很久之後才吐出，食道乾燥，阻塞在幽門處，稱為膈。
朝食暮吐，槁在闌門，大、小腸下口也，此下焦，名反胃。又有痰飲、食積、瘀血壅塞胃口者。如寒痰胃冷，則宜薑、附、參、術；胃槁者，當滋潤，宜四物牛羊乳，血瘀者加韭汁。當與韭汁、牛乳二條參看論治），脾泄（命火不足），冷痢寒瀉，霍亂轉筋（脾虛，寒客中焦為霍亂。寒客下焦肝腎為轉筋。
白話文：
- 朝食暮吐，瘦得皮包骨頭，大腸和小腸的開口處，這就是下焦，也叫反胃。
- 還有一種情況是，痰濕、食積、瘀血堵塞了胃口。
- 如果是寒痰胃冷，就應該用薑、附子、人參、白術等溫補藥材。
- 胃燥的話，應該滋潤，可以服用四物湯、牛羊奶等。
- 如果是瘀血，可以加韭汁（和韭汁、牛乳一起參考用藥）。
- 脾泄（命火不足），冷痢寒瀉，霍亂轉筋（脾虛，寒邪侵襲中焦為霍亂。寒邪侵襲下焦肝腎為轉筋）。
熱霍亂者禁用），拘攣風痹，癥瘕積聚，督脈為病，脊強而厥，小兒慢驚，痘瘡灰白，癰疽不斂，一切沉寒痼冷之證（經曰：陰盛主內寒，陽虛生外寒）。助陽退陰，殺邪辟鬼（本草未載），通經墮胎（凡陰證用薑、附藥，宜冷服，熱因寒用也。蓋陰寒在下，虛陽上浮。治之以寒，則陰益盛，治之以熱，則拒格不納。
白話文：
熱性霍亂的人禁止使用。攣縮性風濕病、各種腫塊積聚、督脈疾病、背部僵硬而四肢冰冷、小兒驚風、痘瘡呈灰白色、膿瘡不能收斂、所有沉寒痼冷的症狀（《黃帝內經》說：陰氣旺盛導致內寒，陽氣虛弱導致外寒）。幫助陽氣驅散陰寒，驅邪避鬼（本草未記載），通經墮胎（所有陰證使用薑、附子，宜冷服，因為寒邪引起熱證。因為陰寒在下，虛陽上浮。用寒來治療，則陰氣更盛，用熱來治療，則陽氣拒絕接受）。
用熱藥冷飲，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，情且不違，而致大益，此反治之妙也。又有寒藥熱飲治熱證者，此寒因熱用，義亦相同也。經曰：正者正治，反者反治。如用寒治熱，用熱治寒，此正治也。或以寒治寒，以熱治熱，此反治也。經所謂必伏其所主，而先其所因。
白話文：
使用溫熱藥物搭配涼爽的飲品，在服藥後，寒症就會消退，熱性就會顯現出來。適當運用這種方式，不會產生不良反應，反而會帶來很大的好處，這就是反向治療的妙用。
也有用寒涼藥物搭配溫熱飲品來治療熱證的情況，這是因為寒症是由熱證引起的，其原理與上述相同。
《黃帝內經》中說：對於正向的病症，採用正向的治療方法；對於反向的病症，採用反向的治療方法。例如，用寒性藥物治療熱證，用熱性藥物治療寒症，這屬於正向治療。或者用寒性藥物治療寒證，用熱性藥物治療熱證，這屬於反向治療。
《黃帝內經》還說：治療疾病時，一定要針對病因，並優先考慮誘發因素。
蓋借寒藥、熱藥為反佐，以作嚮導也，亦曰從治。王好古曰：用附子以補火，必防涸水。如陰虛之人，久服補陽之藥，則虛陽益熾，真陰愈耗，精血日枯，而氣無所附麗，遂成不救者多矣）。
白話文：
借用寒藥和熱藥作為相反的輔助，用來引導治療，也稱為「從治」。王好古說：用附子來補火，但一定要防範水液耗竭。比如陰液不足的人，長期服用補陽藥物，會導致虛陽更加旺盛，真陰更加虧損，精血日益枯竭，而氣血無以為依附，最終導致了很多難以救治的患者）。
母為烏頭，附生者為附子，連生者為側子，細長者為天雄，兩岐者為烏喙。五物同出異名。
白話文：
母體（種子）稱為烏頭，依附母體生長出來的是附子，與母體連在一起生長的是側子，細長的是天雄，分叉的兩端是烏喙。這五種植物都是從同一個母體生長出來的，但名稱不同。
附子以西川彰明赤水產者為最，皮黑體圓、底平八角、重一兩以上者良（或云二兩者更勝，然難得）。生用發散，熟用峻補（趙嗣真曰：仲景麻黃附子細辛湯，熟附配麻黃，發中有補；四逆湯生附配乾薑，補中有發，其旨微矣。丹溪曰：烏附行經，仲景八味丸用為少陰嚮導，後世因以為補藥，誤矣！附子走而不守，取其健悍走下，以行地黃之滯耳。相習用為風及補藥，殺人多矣。
白話文：
附子以出產在四川西川、彰明、赤水的最為上等。皮色黝黑、形體圓潤、底部平坦且呈現八角形，重量在半斤以上的為佳品（有人說一斤重的更好，但不容易得到）。生用附子有發散的作用，熟用則有強勁的補益作用（趙嗣真說：仲景的麻黃附子細辛湯，是熟附子配麻黃，發散中帶有補益；四逆湯是生附子配乾薑，補益中帶有發散，其用意十分精妙。丹溪說：烏附子可以行經，仲景的八味丸用它來引導少陰，後世的人卻把它當成補藥使用，這是錯誤的！附子走而不守，取其健壯剛猛的特質，用來通暢地黃的滯塞。習慣上把它用作風寒藥和補藥，害死人不少。
昂按：附子味甘氣熱，峻補元陽。陽微欲絕者、回生起死，非此不為功，故仲景四逆、真武、白通諸湯多用之。其有功於生民甚大，況古人日用常方，用之最多，本非禁劑。丹溪乃僅以為行經之藥，而云用作補藥多致殺人，言亦過矣。蓋丹溪法重滋陰，故每訾陽藥，亦其偏也。
白話文：
名醫李昂說：附子味道甘辛，性溫熱，可以大力補益元陽。陽氣微弱瀕臨死亡的人，服用附子可以起死回生，沒有它就無法奏效。所以張仲景的四逆湯、真武湯、白通湯等方劑中都大量使用了附子。它對人命健康有很大的幫助。古人日常使用的常方，其中使用附子最多，本來就不屬於禁忌藥物。丹溪只把它當作治療月經不調的藥物，並且說把它當補藥使用會導致很多死亡，這種說法太過分了。因為丹溪主張重視滋陰，所以常常貶低溫熱的藥物，這是他的偏見。
王節齋曰：氣虛用四君子湯，血虛用四物湯，虛甚者俱宜加熟附。蓋四君、四物，皆平和寬緩之劑，須得附子健悍之性行之，方能成功。附子熱藥，本不可輕用，但當病，則雖暑熱時月，亦可用也）。水浸，麵裹煨，令發坼，乘熱切片，炒黃，去火毒用。又法，甘草二錢，鹽水、薑汁、童便各半盞，煮熟用（今人用黑豆煮亦佳）。
白話文：
王節齋說：氣虛的人可用四君子湯，血虛的人可用四物湯。如果虛弱嚴重，都應該加入熟附子。因為四君、四物都是平和緩和的方劑，需要附子的強勁性質來推動，才能產生效果。附子是一種溫熱藥物，原本不可輕易使用，但當病情需要時，即使在炎熱的夏季，也可以使用。將附子浸泡在水中，用麵粉包裹後煨至開裂，趁熱切片，炒黃，去除火毒即可使用。還有另一種方法是用甘草二錢，加上鹽水、薑汁、童便各半碗，煮熟後使用（現在的人用黑豆來煮也很好）。
畏人參、黃耆、甘草、防風、犀角、綠豆、童便。反貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞。中其毒者，黃連、犀角、甘草煎湯解之，黃土水亦可解。
烏頭功同附子而稍緩。附子性重峻，溫脾逐寒；烏頭性輕疏，溫脾逐風。寒疾宜附子，風疾宜烏頭。
白話文：
畏懼之物：
人參、黃耆、甘草、防風、犀角、綠豆、童便
能解之物：
貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞
中毒後的解毒方法：
- 黃連、犀角、甘草煎湯解毒
- 黃土水也能解毒
烏附尖吐風痰，治癲癇，取其鋒銳，直達病所（丹溪治許白雲，屢用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等劑，吐之不透。後用附子尖和漿水與之，始得大吐膠痰數碗）。
白話文：
附子、尖刀草、吐風散能治療癲癇，因為它們鋒利，能直接作用於病竈（丹溪為許白雲治療，多次使用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等藥劑，但吐不乾淨。後來用附子尖和漿水給他服用，才吐出大量的粘稠痰液）。
天雄補下焦命門陽虛（寇宗奭、張元素皆曰補上焦。丹溪曰：可為下部之佐。時珍曰：其尖皆向下生，故下行。然補下乃所以蓋上也，若上焦陽虛，則屬心、肺之分，當用參、耆，不當用雄、附矣），治風寒濕痹，為風家主藥，發汗又能止陰汗。
側子散側旁生，宜於發散四肢，充達皮毛，治手足風濕諸痹。
白話文：
天雄這種中藥材可以補充下焦（腎臟和膀胱所在的位置）的陽氣，針對命門陽氣不足（注：寇宗奭和張元素認為補充上焦，也就是心肺所在的位置的陽氣。丹溪認為，天雄可以輔助治療下焦。李時珍認為，天雄的尖端朝下生長，所以歸類為下行藥物。然而，補充下焦的陽氣其實可以間接地補充上焦的陽氣。如果上焦陽氣不足，屬於心肺的分司，應當使用人參和黃耆，而不是天雄和附子。）天雄可以治療風寒濕痹，是治療風痹的主藥，具有發汗和止陰汗的功效。