《本草備要》~ 草部 (25)
草部 (25)
1. 木通
古名通草
輕，通，行水，瀉小腸火
甘淡輕虛。上通心包，降心火，清肺熱（心火降。則肺熱清矣），化津液（肺為水源，肺熱清，則津液化，水道通），下通大、小腸，膀胱，導諸濕熱由小便出（故導赤散用之。凡利小便者，多不利大便，以小水愈通，大便愈燥也。木通能入大腸，兼通大便），通利九竅，血脈關節。
治胸中煩熱，遍身拘痛（楊仁齋云：遍身隱熱、疼痛拘急、足冷，皆伏熱傷血。血屬於心，宜木通以通心竅，則經絡流行也），大渴引飲（中焦火），淋瀝不通（下焦火，心與小腸相表裡，心移熱於小腸，則淋秘），水腫浮大（利小便），耳聾（泄腎火，通竅）目眩，口燥舌乾（舌為心苗），喉痹咽痛（火炎上焦），鼻齆（熱壅清道，則氣窒不通）失音（清金），脾熱好眠（脾主四肢，倦則好眠。
心為脾母，心熱清，脾熱亦除），除煩退熱，止痛排膿，破血催生，行經下乳（火不亢於內，氣順血行，故經調有準，乳汁循常）。汗多者禁用（東垣曰：肺受熱邪，津液氣化之源絕，則寒水斷流；膀胱受濕熱，癃閉約束，則小便不通，宜此治之。寒水，太陽膀胱也。朱二允曰：火在上則口燥，眼赤、鼻乾，在中則心煩、嘔噦、浮腫，在下則淋秘、足腫，必藉此甘平之性，瀉諸經之火，火退則小便自利，便利則諸經火邪，皆從小水而下降矣。君火宜木通，相火宜澤瀉，利水雖同，所用各別）。
藤有細孔，兩頭皆通（故通竅）。
白話文：
木通
這種藥材，古時候又叫做通草。
它的性質輕，能夠疏通，幫助水分運行，並且可以瀉除小腸的火氣。
味道甘淡，性質輕而虛。它向上可以通達心包，降低心火，清除肺熱（心火下降，肺熱自然就清除了），還能化生津液（肺是水源，肺熱清除，津液就能產生，水道就會通暢），向下能通達大腸、小腸、膀胱，引導體內的濕熱從小便排出（所以導赤散會使用它。一般來說，能利小便的藥，通常不利於大便，因為小便通暢了，大便反而會變得乾燥。但木通能夠進入大腸，同時也能通利大便），它可以疏通全身的九竅，讓氣血運行，關節靈活。
可以治療胸中煩悶發熱，全身疼痛拘緊（楊仁齋說：全身隱隱發熱、疼痛拘急、腳冷，都是因為伏熱損傷了血液。血液屬於心，應該用木通來疏通心竅，這樣經絡才能暢通運行），口渴想喝水（這是中焦有火），小便淋漓不暢（這是下焦有火，心與小腸互為表裡，心火會傳到小腸，導致小便不順），身體水腫浮腫（利小便），耳聾（洩除腎火，疏通孔竅），眼睛昏花，口乾舌燥（舌頭是心臟的外在表現），喉嚨腫痛（這是火往上炎），鼻塞不通（熱氣壅塞在清道，導致氣機不暢），聲音沙啞（清除肺的熱氣），脾胃有熱導致嗜睡（脾主管四肢，疲倦就會想睡。心是脾的母親，心火清除，脾熱也會跟著消除），它可以解除煩躁，退燒，止痛排膿，活血催產，促進經血排出，促進乳汁分泌（體內火氣不亢盛，氣血運行順暢，所以月經會準時，乳汁也能正常分泌）。容易出汗的人不要使用（李東垣說：肺受到熱邪侵襲，津液氣化的來源斷絕，寒水就會停止流動；膀胱受到濕熱侵擾，閉塞不通，導致小便不暢，應該用木通來治療。寒水指的是太陽膀胱。朱二允說：火氣在上的會口乾、眼睛發紅、鼻子乾燥；火氣在中會心煩、嘔吐、水腫；火氣在下會小便不暢、腳腫，必須藉助木通甘平的藥性，來瀉除各經的火氣，火氣消退小便自然通暢，小便通暢各經的火邪，都能從小便排出。君火適合用木通，相火適合用澤瀉，雖然都能利水，但使用的情況各有不同）。
木通的藤蔓有細小的孔洞，兩端都是通的（所以能疏通孔竅）。
2. 通草
古名通脫木
輕、通、利水、退熱
色白氣寒，體輕味淡。氣寒則降，故入肺經，引熱下行而利小便；味淡則升，故入胃經，通氣上達而下乳汁。治五淋水腫，目昏耳聾，鼻塞失音（淡通竅，寒降火，利肺氣），退熱催生。
白話文：
通草，古時候又叫做通脫木。
它性質輕、能通利、有利尿消腫、退熱的效果。
顏色是白色，氣味寒涼，本體輕盈，味道淡薄。氣味寒涼所以能使氣往下走，因此進入肺經，引導熱氣向下，達到利小便的效果；味道淡薄所以能使氣往上走，因此進入胃經，使氣運行通暢，向上能通暢氣機，向下能促進乳汁分泌。可以治療小便淋漓不暢、水腫、眼睛昏花、耳鳴耳聾、鼻塞失聲（因為味道淡薄能通開孔竅，寒涼的性質能降火，有利於肺氣），能退熱催生。
3. 澤瀉
通，利水，瀉膀胱火
甘淡微咸。入膀胱，利小便，瀉腎經之火邪，功專利濕行水。
治消渴痰飲，嘔吐瀉痢，腫脹水痞，腳氣疝痛，淋瀝陰汗（陰間有汗），尿血泄精（既利水而又止泄精，何也？此乃濕熱為病。不為虛滑者言也，虛滑則當用補澀之藥），濕熱之病。
濕熱既除，則清氣上行。又能養五臟，益氣力，起陰氣，補虛損，止頭旋，有聰耳、明目之功（脾胃有濕熱，則頭重耳鳴目昏。滲去其濕，則熱亦隨去，土乃得令，而精氣上行。故《本經》列之上品，云聰耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之）。多服昏目（小便過利，而腎水虛故也。
眼中有水，屬膀胱，過利則水涸而火生。張仲景八味丸用澤瀉，寇宗奭謂其接引桂附入腎經。李時珍曰：非接引也，乃取其瀉膀胱之邪氣也。古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一闔一闢，此乃玄妙。後人不知此理，專一於補，必致偏勝之患矣。王履曰：地黃、山茱、茯苓、丹皮，皆腎經藥，桂、附右腎命門之藥，何待接引乎？錢仲陽謂：腎為真水，有補無瀉。
或云脾虛腎旺，故瀉腎扶脾，不知腎之真水不可瀉，瀉其伏留之邪耳！脾喜燥，腎惡燥，故兼補為難。易老云：去脬中留垢，以其微咸能瀉伏水故也。昂按：六味丸有熟地之溫，丹皮之涼，山藥之澀，茯苓之滲，山茱之收，澤瀉之瀉。補腎而兼補脾，有補而必有瀉，相和相濟，以成平補之功，乃平淡之神奇，所以為古今不易之良方也。
即有加減，或加紫河車一具，或五味、麥冬、杜仲、牛膝之類，不過一二味，極三四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之，多揀本草補藥，恣意加入，有補無瀉。且客倍於主，責成不專，而六味之功，且退處於虛位，失制方配合之本旨矣，此近世庸師之誤也）。鹽水拌，或酒浸用。
忌鐵。
白話文：
澤瀉
功效：通利水道，排除膀胱的火氣。
味道：甘淡，帶一點鹹味。歸經：入膀胱。
主要作用：利小便，清除腎經的火邪，特別擅長於排除濕氣、疏通行水。
主治：消渴病（糖尿病）、痰飲（體內水液代謝失調）、嘔吐、腹瀉、水腫、腳氣、疝痛、小便淋漓不盡、陰部潮濕出汗、尿血、遺精（既能利水又能止遺精，這是因為濕熱引起的疾病。這不適用於體質虛弱滑脫的人，虛滑體質應使用補澀的藥物），以及其他濕熱引起的疾病。
濕熱去除後，清氣就能上升。澤瀉還能滋養五臟，增強氣力，振奮陰氣，補益虛損，止頭暈，有聰耳明目的功效。（脾胃有濕熱，就會頭重、耳鳴、眼睛昏花。排除濕氣，熱邪也會跟著去除，脾胃功能才能恢復，精氣才能上升。所以《神農本草經》將它列為上品，說它能聰耳明目。六味地黃丸中使用了澤瀉，但現代人多認為它會使眼睛昏花。）過量服用會導致眼睛昏花（因為小便過多，導致腎水虛弱）。
眼睛有水液，屬於膀胱的管轄範圍，過度利尿則腎水耗竭而火氣上升。張仲景的八味丸使用了澤瀉，寇宗奭認為它是引導桂枝、附子進入腎經的藥物。李時珍則認為，它不是引導藥，而是用來排除膀胱的邪氣。古人使用補藥時，一定會兼顧去除邪氣，邪氣去除後，補藥才能發揮作用，一開一合，這就是其中的奧妙。後人不懂這個道理，只注重補，一定會導致偏盛的弊端。王履說：地黃、山茱萸、茯苓、丹皮，都是腎經藥，桂枝、附子是右腎命門的藥，何需引導呢？錢仲陽認為：腎臟屬真水，只應補而不可瀉。
有人認為是脾虛腎強，所以要瀉腎而扶脾，卻不知腎的真水不可瀉，而是要瀉伏藏的邪氣！脾喜歡乾燥，腎不喜歡乾燥，所以兼顧補瀉比較困難。易老說：澤瀉能清除膀胱中的積垢，是因為它帶有一點鹹味，能排除潛伏的水邪。根據我的理解，六味地黃丸中有熟地黃的溫性，丹皮的涼性，山藥的澀性，茯苓的滲濕作用，山茱萸的收斂作用，以及澤瀉的瀉利作用。它補腎的同時也兼顧補脾，有補必有瀉，補瀉相互協調，才能達到平補的功效，這就是它平淡中見神奇之處，也是古今都適用的良方。
即使要加減藥物，也只能加紫河車一具，或五味子、麥冬、杜仲、牛膝等一兩種，最多也不超過三四味。現在有些人因為擔心澤瀉的瀉利作用而減量，反而任意加入很多補藥，有補無瀉。而且配角藥物的份量甚至超過主角，導致藥效不專一，六味地黃丸的功效也因此減弱，失去了原方配伍的精髓，這是現在庸醫的錯誤做法。
使用方法：用鹽水拌過，或用酒浸泡後使用。
禁忌：忌鐵器。
4. 車前草
通，行水，瀉熱，涼血
甘寒。涼血去熱，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋（凡利水之劑，多損於目。惟此能解肝與小腸之熱，濕熱退而目清矣。雷斆曰：使葉，勿使莖、蕊）。
子，甘寒。清肺、肝風熱，滲膀胱濕熱，利小便而不走氣，與茯苓同功，強陰益精，令人有子（腎有二竅，車前子能利水竅而固精竅。精盛則有子，五子衍宗丸用之，枸杞、菟絲各八兩，五味、覆盆各四兩，車前二兩，蜜丸。慣遺泄者，車前易蓮子。時珍曰：人服食，須佐他藥，如六味丸之用澤瀉可也，若單用則過瀉）。
治濕痹五淋，暑濕瀉痢（歐陽文忠患暴下，國醫不能愈。夫人云：市有藥，三文一貼甚效。公不肯服，夫人雜他藥進之，一服而愈。問其方，乃車前子為末，米飲下二錢。一云此藥利水而不動氣，水道利則清濁分，谷臟自止矣），目赤障翳（能除肝熱），催生下胎。
酒蒸搗餅，焙研（酒蒸搗餅，入滋補藥。炒研，入利水泄瀉藥）。
白話文：
車前草，具有疏通、利水、排除熱氣、涼血的功效。
味道甘甜，性寒。能涼血去除熱氣，止吐止鼻出血，消除腹中腫塊瘀血，使眼睛明亮、小便暢通。（一般利水的藥物，大多會傷害眼睛。只有車前草能解除肝臟和小腸的熱氣，濕熱退去，眼睛自然清亮。雷斆說：要使用葉子，不要使用莖和花蕊。）
車前草的種子，味道甘甜，性寒。能清除肺臟和肝臟的風熱，滲透膀胱的濕熱，利小便但不傷氣，功效和茯苓相同。可以強壯腎陰、增益精氣，使人容易生育。（腎臟有兩個孔竅，車前子能疏通排尿的孔竅，又能鞏固精氣的孔竅。精氣旺盛就容易生育。例如「五子衍宗丸」就使用車前子，搭配枸杞、菟絲子各八兩，五味子、覆盆子各四兩，車前子二兩，用蜂蜜製成藥丸。習慣性遺精的人，可以把車前子換成蓮子。李時珍說：人們服用車前子，必須搭配其他藥物，像六味丸使用澤瀉一樣。如果單獨使用，容易造成過度排瀉。）
可以治療濕痹、五淋病，暑濕引起的腹瀉痢疾（歐陽文忠曾患急性腹瀉，御醫都無法治好。他的夫人說：市面上有種藥，一貼三文錢，效果很好。歐陽文忠不肯服用，夫人將它和其他藥混合給他服用，一服就好。問他藥方，才知道是用車前子磨成粉，用米湯沖服二錢。另一種說法是，這種藥利水但不傷氣，水道暢通，則清濁分開，腸胃自然停止腹瀉）。還可以治療眼睛紅腫、長翳（能去除肝熱），催生胎兒、使胎兒順利產下。
將車前草用酒蒸過搗成餅，烘乾研磨。（用酒蒸過搗成餅，是加入滋補藥時使用。炒過研磨，是加入利水止瀉藥時使用。）