《本草備要》~ 草部 (21)
草部 (21)
1. 柴胡
銀州者根長尺余，微白，治勞疳良。北產者如前胡而軟者良，南產者強硬不堪用。外感生用，內傷升氣酒炒用根，中及下降用梢，有汗、咳者蜜水炒。前胡、半夏為使。惡皂角。
白話文：
柴胡：銀州產的柴胡，根長約一尺多，顏色略白，治療勞倦和疳疾效果很好。北方產的柴胡，像前胡但較柔軟的品質較佳，南方產的柴胡則堅硬粗糙，不好使用。外感風寒時生用，內傷需要升提元氣時用酒炒過的根部；若病邪已深入下降，則用柴胡的梢部；若伴有汗出、咳嗽，則用蜜水炒制。前胡、半夏是柴胡的配伍藥物。柴胡忌與皂角同用。
2. 前胡
宣，解表，瀉，下氣，治風痰
辛以暢肺解風寒，甘以悅脾理胸腹，苦瀉厥陰（肝）之熱，寒散太陽（膀胱）之邪（微寒，一云微溫）。性陰而降，功專下氣，氣下則火降而痰消（氣有餘便是火，火則生痰）。能除實熱。
治痰熱哮喘，咳嗽嘔逆，痞膈霍亂，小兒疳氣，有推陳致新之績。明目安胎。無外感者忌用（按：柴胡、前胡均是風藥。但柴胡性升、前胡性降，為不同。肝膽經風痰，非前胡不能除）。
皮白肉黑，味甘、氣香者良。半夏為使。惡皂角。忌火。
白話文：
前胡
具有宣散、解除表邪、瀉下、降氣的功效，可以治療風痰。
味辛能使肺氣通暢，解除風寒；味甘能使脾氣和悅，調理胸腹；味苦能瀉厥陰經（肝經）的熱邪，性寒能散太陽經（膀胱經）的邪氣（有說微寒，也有一說是微溫）。藥性屬陰而有下降的特性，功效專注於降氣，當氣下降時，火氣也會跟著下降，痰就會消散（氣過盛就會化為火，火則會產生痰）。能去除實熱的症狀。
可以治療痰熱引起的哮喘、咳嗽、嘔吐、胸悶、霍亂，以及小兒疳積等症狀，有促進新陳代謝的功效。還能明目和安胎。沒有外感症狀的人不宜使用（註解：柴胡和前胡都是屬於風藥，但柴胡藥性上升，前胡藥性下降，兩者不同。肝膽經的風痰，非前胡不能去除）。
表皮白色、內部黑色，味道甘甜、氣味芳香的品質較好。可以半夏作為輔助藥物。忌與皂角同用，並應避免接觸火。
3. 麻黃
輕，發汗
辛溫微苦（僧繼洪曰：中牟產麻黃，地冬不積雪，性熱，故過服泄真氣）。入足太陽（膀胱），兼走手少陰、陽明（心、大腸）而為肺家專藥。能發汗解肌，去營中寒邪、衛中風熱。調血脈，通九竅，開毛孔。
治中風傷寒（中，猶傷也），頭痛溫瘧，咳逆上氣（風寒鬱於肺經。經曰：諸氣膹郁，皆屬於肺），痰哮氣喘（哮證宜瀉肺氣，雖用麻黃，而不出汗，本草未載），赤黑斑毒（胃熱。一曰斑證，表虛不得再汗，非便閉亦不可下，只宜清解其熱），毒風疹痹，皮肉不仁，目赤腫痛，水腫風腫。過劑則汗多雲陽，夏月禁用（汗者心之液，過汗則心血為之動搖，乃驍悍之劑。
丹溪以人參、麻黃同用，亦攻補法也。東垣曰：十劑曰輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。邪客皮毛，腠理閉拒，營衛不行，故謂之實，二藥輕清，故可去之。時珍曰：麻黃太陽經藥，兼入肺經，肺主皮毛；葛根陽明經藥，兼入脾經，脾主肌肉。二藥皆輕揚發散，而所入不同。
王好古曰：麻黃治衛實，桂枝治衛虛，雖皆太陽經藥，其實營衛藥也。心主營為血，肺主衛為氣。故麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰心之劑。時珍曰：仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也，在營則為血，在衛則為汗。寒傷營，營血內澀。
不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗發熱而惡寒；風傷衛，衛氣外滯，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風。然風寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也，蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃、甘草同桂枝，引出營分之邪，達之肌表；佐以杏仁，泄肺而和氣。汗後無大熱而喘者加石膏。
《活人書》，夏至後加石膏知母，皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽發汗重劑，實散肺經火鬱之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風邪以救表，內伐肝木以防脾；佐以芍藥，泄木而固脾；使以薑、棗，行脾之津液而和營衛。下後微喘者，加厚朴、杏仁，以利肺氣也。
汗後脈沉遲者加人參，以益肺氣也。《活人書》，加黃芩為陽旦湯，以瀉肺熱也。是桂枝湯雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也。諸家皆以麻黃桂枝為肺經藥，謂傷寒傳足不傳手者誤也。桂能平肝）。
發汗用莖去節，煮十餘沸，掠去浮沫，或用醋湯略泡。
備用，亦有用蜜炒者（庶免太發），止汗用根節（無時出汗為自汗，屬陽虛；夢中出汗為盜汗，屬陰虛。用麻黃根、蛤粉、粟米等分為末，袋盛撲之佳。時珍曰：麻黃髮汗，駛不能御；根節止汗，效如影響，物理不可測如此。自汗有風濕、傷風、風溫，氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等證，皆可加用。蓋其性能行周身肌表，引諸藥至衛分而固腠理。
白話文：
麻黃，性質輕，主要作用是發汗。
味道是辛辣、溫熱且帶點苦味。（僧繼洪說：中牟產的麻黃，因為那裡冬天不積雪，所以麻黃的性質很熱，如果過量服用會耗損身體的元氣）。麻黃主要進入足太陽膀胱經，同時也走手少陰心經和手陽明大腸經，可以說是肺經的專用藥。它能發汗、解除肌肉的表層病邪，去除身體營分中的寒邪和衛分中的風熱。它可以調和血脈、暢通九竅、打開毛孔。
麻黃可以用來治療中風傷寒（中，在這裡解釋為傷），頭痛、瘧疾發熱，咳嗽、氣逆上衝（這是因為風寒鬱積在肺經。醫書說：各種氣機壅塞不暢的狀況，都與肺有關），痰多、哮喘、氣喘（哮喘應該瀉肺氣，即使使用麻黃，也不一定會出汗，這點古代的醫藥書籍沒有記載）。麻黃還可以用於治療紅色或黑色的斑疹（這是胃熱引起的，還有一種說法是斑疹，表虛弱時不能再發汗，如果沒有便秘也不可以瀉下，只能用清熱的方法來治療），以及各種風毒引起的疹子、麻木、皮肉不仁、眼睛紅腫疼痛、水腫或風腫。如果麻黃使用過量會導致大量出汗，耗損陽氣，所以夏天應該禁用麻黃。（汗是心液，大量出汗會導致心血動搖，麻黃是一種藥效很強的藥）。
朱丹溪將人參和麻黃一起使用，也屬於攻補兼施的方法。李東垣說：十劑中的「輕可去實」，葛根和麻黃就屬於這類藥。當病邪侵犯皮膚毛孔，導致毛孔閉塞，營衛之氣不能正常運行時，就稱為「實證」，而葛根和麻黃這兩種藥性輕清，所以可以用來去除這些病邪。李時珍說：麻黃是走太陽經的藥，同時也進入肺經，而肺主皮毛；葛根是走陽明經的藥，同時也進入脾經，而脾主肌肉。這兩種藥都具有輕揚發散的特性，但它們所歸屬的經絡不同。
王好古說：麻黃治療衛氣實證，桂枝治療衛氣虛證，雖然它們都屬於太陽經的藥，但實際上是針對營分和衛分的藥。心主管營血，肺主管衛氣。所以麻黃可以說是手太陰肺經的藥，桂枝是手少陰心經的藥。李時珍說：張仲景治療傷寒，無汗時用麻黃，有汗時用桂枝，但並沒有深入探討其中的精微之處。津液是汗的來源，汗也就是血，在營分時是血，在衛分時是汗。寒邪侵犯營分，導致營血內澀，不能外達於衛，使衛氣閉固，津液不能正常運行，所以會出現無汗發熱且怕冷的症狀；風邪侵犯衛分，使衛氣外滯，不能內護營分，導致營氣虛弱，津液不固，所以會出現有汗發熱且怕風的症狀。然而，風邪和寒邪都是從皮膚毛孔進入人體的，而皮膚毛孔是肺的表皮。如果皮膚毛孔閉塞，邪熱就會向內侵犯，所以使用麻黃和甘草，並與桂枝同用，可以引導營分的邪氣，使其從肌膚表面排出；同時佐以杏仁，宣洩肺氣、調和氣機。如果出汗後，仍然有高熱且喘，需要加石膏。
《活人書》中提到，夏至之後要加石膏和知母，這都是瀉肺火的藥，這說明麻黃湯雖然是治療太陽經發汗的重劑，實際上也是散肺經火鬱的藥。如果身體的腠理不密實，津液就會向外流失，導致肺氣虛弱。虛弱則要補其母，所以用桂枝和甘草一起，可以向外疏散風邪以保護體表，向內平伐肝木以防止脾的受損；佐以芍藥，可以瀉肝木而固脾；使用生薑和大棗，可以運行脾的津液、調和營衛。如果下藥後出現輕微喘促，可以加厚朴和杏仁，以利肺氣。
如果出汗後脈象沉遲，可以加人參，以補益肺氣。《活人書》中提到，加黃芩稱為陽旦湯，用來瀉肺熱。這說明桂枝湯雖然是治療太陽經解肌的輕劑，實際上是理脾救肺的藥。許多醫家都把麻黃和桂枝當作肺經藥，說傷寒只傳足經不傳手經是錯誤的。（桂枝能平肝）。
發汗時，要用麻黃的莖部，去掉節，煮十幾次，撈去浮沫，或者用醋湯稍微浸泡一下。
可以事先準備好，也有用蜂蜜炒過的麻黃（這樣可以避免藥性太強），止汗時用麻黃的根節（沒有原因的出汗稱為自汗，屬於陽虛；睡夢中出汗稱為盜汗，屬於陰虛。可以用麻黃根、蛤粉和粟米等份磨成粉，用袋子裝好撲在身上效果很好）。李時珍說：麻黃發汗，藥效迅猛難以控制；麻黃根節止汗，效果像影子一樣快速，這真是難以預料的奇妙道理。自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等許多證型，都可以適當加用麻黃根。因為它的藥性可以運行全身的皮膚，引導其他藥物到達衛分，從而固護腠理。
雖然汗是心液，但五臟也都有各自的汗。醫書說：飲食過飽，汗出於胃；驚恐而耗損精氣，汗出於心；負重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖動身體勞累，汗出於脾）。厚朴和白薇可以作為使藥。忌辛夷和石膏。