汪昂

《本草備要》~ 草部 (19)

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草部 (19)

1. 細辛

宣散風濕,補肝潤腎

辛溫散風邪,故諸風痹痛、咳嗽上氣、頭痛脊強者宜之(專治少陰頭痛,獨活為使)。辛散浮熱,故口瘡喉痹(少陰火)、鼻淵齒蠱者(蟲蝕膿爛)宜之。辛益肝膽,故膽虛驚癇,風眼淚下者宜之。水停心下則腎燥,細辛之辛,能行水氣以潤之(腎燥者,心亦燥,火屈於水故燥也。

經曰:腎苦燥,急食辛以潤之)。雖手少陰(心)引經,乃足少陰(腎)本藥,能通精氣,利九竅,故耳聾鼻齆(音甕,鼻塞不聞香臭也。風寒入腦,故氣不宣通。寒宜表,熱宜清,有息肉者,為末吹鼻)、倒睫便澀者宜之。散結溫經,破痰下乳,行血發汗(能發少陰之汗。

仲景治少陰證反發熱,麻黃附子細辛湯,乃治邪在裡之表劑)。然味厚性烈不可過用(不可過一錢,多則氣不通,悶絕而死,雖而無傷可驗,開平獄嘗治此,不可不知)。

味極辛,產華陰者真(杜蘅、鬼督郵、徐長卿皆可亂之),揀去雙葉者用。惡黃耆、山茱。畏硝石、滑石。反藜蘆。

白話文:

細辛可以疏散風濕,並且滋補肝臟、潤澤腎臟。

因為它味道辛辣、性溫,能散發風邪,所以像是各種因風邪引起的麻木疼痛、咳嗽氣喘、頭痛、頸背僵硬等症狀都適合使用(特別擅長治療少陰經的頭痛,可以搭配獨活一起使用)。它辛散的特性也能疏散體表的虛熱,所以像是口瘡、喉嚨腫痛(屬於少陰經的火熱)、鼻竇炎、牙齒被蟲蛀蝕而化膿等症狀也適合使用。它辛味能滋養肝膽,所以像是膽虛引起的驚嚇、癲癇,或是眼睛迎風流淚等症狀也適合使用。當體內水分停滯在心下時,就會導致腎臟乾燥,細辛的辛味能疏通行走體內的水氣,來滋潤腎臟(腎臟乾燥時,心也會跟著乾燥,是因為火被水壓制所以乾燥。

《黃帝內經》說:腎臟的病症是乾燥,要趕快吃辛味的藥物來潤澤它)。雖然細辛主要引導手少陰經(心經)的藥性,但實際上是足少陰經(腎經)的根本藥物,能夠疏通精氣、暢通九竅,所以像是耳聾、鼻子不通(鼻子堵塞聞不到氣味,是因為風寒侵入腦部導致氣機不暢通。寒邪適合用發散的方式治療,熱邪適合用清熱的方式治療;如果鼻子裡長了息肉,可以把細辛磨成粉末吹入鼻孔)、倒睫毛、小便不順暢等症狀都適合使用。它還可以散開結塊、溫通經絡,化解痰液、促進乳汁分泌、活血發汗(能發少陰經的汗。

張仲景治療少陰病時,如果反而發燒,用麻黃附子細辛湯,就是屬於治療邪氣在身體內部的表證藥劑)。但因為它藥性強烈,味道濃郁,所以不可以過量使用(不可以超過一錢,過量會導致氣機不暢通,甚至會悶絕而死。雖然表面上看起來沒有傷口,但確實有中毒的案例,開平監獄曾處理過這樣的案例,不可不注意)。

味道極其辛辣,產自華陰的品質最好(杜蘅、鬼督郵、徐長卿等藥材都可能混淆,要分辨清楚),要挑選去除雙葉的來使用。它不適合與黃耆、山茱萸一起使用,害怕與硝石、滑石一起使用,會與藜蘆產生不良反應。