《本草備要》~ 草部 (22)
草部 (22)
1. 知母
瀉火補水，潤燥滑腸
辛苦寒滑。上清肺金而瀉火（瀉胃熱、膀胱邪熱、腎命相火），下潤腎燥而滋陰，入二經氣分（黃柏入二經血分，故二藥必相須而行）。消痰定嗽，止渴安胎（莫非清火之用）。
白話文：
苦寒而滑利。黃柏能清肺金而瀉火（包括瀉胃熱、膀胱邪熱和腎命相火），黃芩能潤腎燥而滋陰，二者都作用於二經氣分（黃柏也能作用於二經血分，所以這兩種藥物必須配合使用才能發揮作用）。可以消痰定咳，止渴安胎（都是清火的作用）。
治傷寒煩熱，蓐勞（產勞）骨蒸（退有汗之骨蒸），燥渴虛煩，久瘧下痢（治嗽者，清肺火也。治渴者，清胃熱也。退骨蒸者，瀉腎火也），利二便，消浮腫（小便利則腫消。東垣曰：熱在上焦氣分，結秘而渴，乃肺中伏熱，不能生水，膀胱絕其化源。宜用滲濕之藥，瀉火清金，滋水之化源。
白話文：
用於治療傷寒導致的煩熱、產後虛勞、退汗後的骨蒸、燥渴、虛煩、久瘧和下痢（用於治療咳嗽的，是清肺火；用於治療口渴的，是清胃熱；用於退骨蒸的，是瀉腎火）。
此外，還可以通利小便和大便，消退浮腫（小便通暢，浮腫就會消退。東垣說：熱在胸部氣分，導致便祕和口渴，這是肺中潛伏著熱，不能產生津液，膀胱失去了化源。應該用利濕藥物，瀉火清金，滋養水液的化源。）
熱在下焦血分，便閉而不渴，乃真水不足，膀胱乾涸，無陰則陽無以化。宜用黃柏、知母大苦寒之藥，滋腎與膀胱之陰。而陽自化，小便自通。丹溪曰：小便不通，有熱有濕，有氣結於下，宜清、宜燥、宜升。又有隔二隔三之治：如肺不燥，但膀胱熱，宜瀉膀胱，此正治；如因肺熱不能生水，則清肺，此隔二之治；如因脾濕不運而精不上升，故肺不能生水，則燥胃健脾，此隔三之治。瀉膀胱，黃柏、知母之類；清肺，車前、茯苓之類；燥脾，二術之類。
白話文：
下焦血熱，大便不通但不想喝水，是因為真水不足，膀胱乾涸，沒有陰性物質，陽性物質就無法轉化。應當使用黃柏、知母等大苦寒的中藥，滋養腎臟和膀胱的陰性物質。陽氣就能自動轉化，小便也能自行暢通。丹溪派醫家說：小便不通，有熱有濕，有氣結在下方，宜清熱、祛濕、升發。還有「隔二隔三」的治療方法：如果肺部不乾燥，但膀胱發熱，宜瀉膀胱，這是正治；如果因為肺熱導致無法生成水液，則清肺，這是「隔二」的治療方法；如果因為脾胃濕熱不運，導致精氣無法上升，肺部無法生成水液，則燥胃健脾，這是「隔三」的治療方法。瀉膀胱，可以使用黃柏、知母等藥物；清肺，可以使用車前子、茯苓等藥物；燥脾，可以使用白術、蒼朮等藥物。
昂按：凡病皆有隔二隔三之治，不獨便閉也）。然苦寒傷胃而滑腸，多服令人瀉（李士材曰：苦寒肅殺，非長養萬物者也。世以其滋陰，施之虛損之人，則如水益深矣，特表出以為戒）。
得酒良。上行酒浸，下行鹽水拌。忌鐵。
白話文：
註解：凡是疾病，都有隔二隔三治療的辦法，不光是便祕。但苦寒藥物會損傷胃部而使腸道潤滑，服用太多會導致腹瀉。（李士材說：苦寒藥物具有肅殺作用，不能滋養萬物。世人以為苦寒藥物能滋陰，用於體虛受損的人身上，只會讓虛弱情況加重，特此提出作為警告。）
2. 龍膽草
瀉肝膽火，下焦濕熱
大苦大寒，沉陰下行。益肝膽而瀉火（相火寄於肝膽，有瀉無補，瀉其邪熱，即所以補火也），兼入膀胱、腎經。除下焦之濕熱，與防己同功。酒浸亦能外行、上行。
白話文：
這味藥性味極苦寒，能沉降陰氣。既能滋養肝膽，也能瀉去虛火（虛火寄居在肝膽，只要瀉去，不需補益，瀉去邪熱，也就是補益虛火的方法），同時還能入膀胱和腎經。它能清除下焦的濕熱，與防己具有相同功效。用酒浸泡後，也能外行發散、上行達到頭面。
治骨間寒熱（腎主骨），驚癇邪氣（肝經風火），時氣溫熱，熱痢疸黃、寒濕腳氣（足傷濕熱，則成腳氣。腫而痛者，為濕腳氣，宜清熱利濕搜風。又有攣縮枯細，痛而不腫者，名乾腳氣，宜養血潤燥），咽喉風熱，赤睛胬肉（瀉肝膽火，能明目。元素曰：柴胡為主，龍膽為使，目疾要藥。昂按：若目疾初起，宜發散，忌用寒涼），癰疽瘡疥。過服損胃。
白話文：
治療骨頭之間的寒熱（腎臟主司骨骼），驚癇和邪氣（肝經的風熱），季節性的溫熱病，熱痢和黃疸，寒濕腳氣（足部受傷濕熱，就會得腳氣。腫痛的叫做濕腳氣，需要清熱利濕，驅散寒風。還有一種攣縮枯細，疼痛而不腫脹的，叫做乾腳氣，需要養血潤燥），咽喉風熱，眼睛發紅腫脹（瀉肝膽之火，能明目。元素說：以柴胡為主，龍膽為輔，是治療眼睛疾病的重要藥物。昂按：若眼睛疾病剛發作，應疏散風熱，忌用寒涼藥物），癰疽瘡疥。過度服用，會損傷胃。
甘草水浸一宿，曝用。小豆、貫眾為使。忌地黃。
白話文：
將甘草用冷水浸泡一晚，曬乾後使用。以小豆和貫眾為輔助藥材。忌諱與地黃合用。
3. 青黛
瀉肝，散鬱火
鹹寒，色青瀉肝。散五臟鬱火，解中、下焦蓄蘊風熱（《衍義》曰：一婦患臍、腹、二陰遍生濕瘡，熱癢而痛，出黃汁，二便澀。用鰻鱺、松脂、黃丹之類塗之，熱痛愈甚。其婦嗜酒，喜食魚、蝦發風之物。乃用馬齒莧四兩研爛，入青黛一兩和塗，熱痛皆去，仍服八正散而愈。此中、下焦蓄蘊風熱。毒氣若不出，當作腸風、內痔。婦不能禁酒物，果仍發痔）。
白話文：
鹹寒性質，青色藥物有清瀉肝火的功效。可消除五臟鬱結的火氣，化解中焦、下焦積聚的風熱（《衍義》中記載：有一名婦女患有肚臍、腹部、陰部遍佈濕疹，又熱又癢又痛，還會滲出黃色汁液，大便和小便都感到乾澀。她使用了鰻魚、松脂、黃丹等藥物塗抹，但熱痛反而變得更嚴重。這名婦女嗜酒，喜歡吃魚、蝦等容易引發風熱的食物。於是，醫生使用了馬齒莧四兩研磨成糊狀，加入青黛一兩一起塗抹，熱痛症狀便消失了，再服用八正散後就痊癒了。這就是中、下焦積聚風熱的緣故。如果毒氣不排出，可能會導致腸道發炎、痔瘡。婦女如果不能剋制自己，繼續食用酒類和魚蝦等食物，痔瘡可能會復發）。
治傷寒發斑，吐咯血痢（陰虛火炎者忌用。合杏仁研，置柿餅中煨食，名聖餅子，治咯血）。小兒驚癇，疳熱丹熱，敷癰瘡、蛇犬毒。
即靛花。取嬌碧者，水飛淨用（內多石灰，故須淘淨）。
白話文：
- 治療傷寒發疹、吐血、痢疾（陰虛火熱者禁用）。將苦杏仁研磨成粉，放入柿餅中蒸熟食用，稱為聖餅子，可治療吐血。
- 治療小兒驚厥、疳熱、丹毒熱，可用於敷貼癰瘡、蛇犬咬傷。
4. 大青
瀉心胃熱毒
微苦鹹，大寒。解心胃熱毒。
白話文：
清心胃熱毒
味道微微苦鹹，屬性非常寒涼。能夠解除心胃的熱毒。
治傷寒，時疾熱狂，陽毒發斑（熱甚傷血，裡實表虛，則發斑。輕如疹子，重如錦紋。紫黑者，熱極而胃爛也，多死。《活人書》：治赤斑煩痛，有犀角大青湯），黃疸熱痢，丹毒喉痹。
白話文：
治療傷寒、時氣發熱致使神志錯亂，陽氣過盛導致皮膚出現紅斑（高燒傷及血液，體內實熱表面虛弱，就會產生紅斑。輕的如疹子，重的如錦緞上的花紋。紫黑色的斑點，表明熱氣過盛導致胃部潰爛，死亡率很高。《活人書》記載：治療紅斑疼痛，可用犀角大青湯），黃疸、發燒伴腹瀉，嚴重發炎導致喉嚨腫痛。
處處有之。高二三尺，莖圓葉長，葉對節生，八月開小紅花成簇，實大如椒，色赤。用莖葉。
白話文：
高約兩至三尺，莖部圓形，葉子細長，葉子對生，八月開花，小花呈紅色成串，果實像花椒一樣大，顏色鮮紅。用莖和葉。
5. 牽牛
大瀉氣分濕熱
辛熱有毒，屬火善走。入肺經，瀉氣分之濕熱（肺主氣，火能平金而泄肺），能達右腎命門，走精隧，通下焦郁遏。及大腸風秘、氣秘，利大小便，逐水消痰，殺蟲墮胎。
白話文：
辛熱有毒，屬於火性，善於運行。進入肺經，去除肺氣分中的濕熱（肺主氣，火能平衡金性，使肺氣得以宣洩），能到達右腎命門，運行精氣通絡，疏通下焦鬱滯。還可治療大腸風祕、氣祕，促進大小便通利，利水化痰，驅蟲墮胎。
治水腫喘滿痃癖氣塊。若濕、熱在血分、胃弱氣虛人禁用（東垣曰：牽牛苦寒誤矣，其味辛辣，久嚼猛烈雄壯，所謂苦寒安在哉？乃瀉氣之藥，比諸辛藥泄氣尤甚。若濕從下受，下焦主血，血中之濕，宜苦寒之味。而反用辛熱之藥，泄上焦之氣，是血病瀉氣，使氣血俱損也。
白話文：
古文： 治水腫、胸悶、四肢麻痺、腹脹。若濕熱在血中，胃虛氣弱者禁用。
治療水腫、呼吸困難、肢體麻痺、腹脹等，因濕熱在血中、胃氣虛弱而引起者禁用。
附註：
東垣：金元時期著名醫家李杲的號。他認為傳統上認為牽牛子味苦寒的說法有誤，它味辛辣，嚼久後有強烈的發散作用，所以不能算是苦寒之藥。它主要用於瀉氣，其瀉氣作用甚至比辛熱之藥還強。如果濕氣從下方侵入，下焦主血，血中的濕氣宜用苦寒之藥治療。相反，如果使用辛熱之藥，反而會瀉去上焦之氣，導致血中的濕氣無法排出，既損傷了氣血，也損傷了本身虛弱的胃氣。
王好古曰：以氣藥引，則入氣；以大黃引，則入血。時珍曰：一婦腸結，年幾六十，服養血潤燥藥，則泥結，服硝黃藥，則若罔知。如此三十餘年。其人體肥膏梁而多郁，日吐酸痰乃寬。此乃三焦氣滯，有升無降，津液皆化為痰，不能下潤腸腑，非血燥也。潤劑留滯，硝、黃入血，不能入氣，故無效。
白話文：
王好古說：用氣藥引導，藥物就會進入氣中；用大黃引導，藥物就會進入血中。
李時珍說：有一個婦女腸道阻塞，年紀將近六十歲。她服用滋養血液、潤腸通便的藥物，結果腸道結塊更加嚴重；服用硝石、大黃等瀉藥，卻好像對腸道沒有任何作用。如此反覆了三十多年。
這個人體型肥胖、飲食豐盛，但情緒鬱結，每天嘔吐酸痰才會感到舒服一些。這是因為她的三焦氣機鬱結，氣往上走，不能往下行，體液都化為了痰，無法滋潤腸道，所以並不是血虛燥熱。服用滋潤腸道的藥物會停留在體內，而硝石、大黃進入血中，不能進入氣中，所以才沒有效果。
用牽牛為末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色病，二便不通，脹痛呻吟七晝夜，用通利藥不效。予言此乃濕熱之邪在精道，壅隧路，病在二陰之間。故前阻小便，後阻大便，病不在大腸、膀胱也。用楝實、茴香、穿山甲諸藥，倍牽牛，三服而平。東垣補下焦陽虛天真丹，用牽牛鹽水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故紙諸藥，深得補瀉兼施之妙）。
白話文：
使用牽牛子研磨成粉末，加入皁角膏製成丸劑，服後就能通便。我的外甥原本就有飲酒過量和好色問題，導致小便和大便不通，脹痛呻吟達七天七夜，即使服用通便藥也不見效。我認為這是濕熱之邪阻滯了生殖泌尿系統，導致經脈堵塞，病症位於腎陰和膀胱陰之間。因此，會先阻礙小便，再阻礙大便，病症不在大腸或膀胱。我使用楝實、茴香、穿山甲等藥物，並增加牽牛子的劑量，服用三帖後症狀就痊癒了。東垣補下焦陽虛的天真丹，採用用鹽水炒黑的牽牛子，輔以沉香、杜仲、肉桂、破故紙等藥物，充分發揮了補瀉兼施的功效。
有黑、白二種，黑者（亦名黑醜）力速。取子淘去浮者，舂去皮用。得木香、乾薑良（此藥漢前未入本草，故仲景方中無此。《別錄》始載之，宋後始多用者）。
白話文：
有黑色和白色兩種，黑色的（也稱黑醜）效果比較快。將草子淘洗掉浮在上面的雜質，舂掉外皮後使用。可以得到木香和乾薑這兩種好藥（此藥在漢朝之前未被收錄在《本草經》中，因此張仲景的方劑中沒有此藥。《別錄》開始記載此藥，宋朝以後才開始被廣泛使用）。