《本草備要》~ 草部 (15)
草部 (15)
1. 生地黃
大瀉火甘苦大寒，入心腎。瀉丙火（小腸為丙火，心與小腸相表裡，導赤散與木通同用），清燥金（胃、大腸火），消瘀通經，平諸血逆。治吐衄崩中（唾血者，血隨唾出；咯血者，隨痰咯出，或帶血絲，出腎經及肺經。自兩脅逆上吐出者，屬肝經。衄血者，血溢於腦，從鼻而出；咳血者，咳出痰內有血，並屬肺經。
吐出嘔出成盆成碗者，屬胃經。經漏不止曰崩，血熱則妄行，宜以此涼之。虛人忌用，用於乾地黃可也），傷寒陽強，痘症大熱（痘症用之甚多，本草未載）。多服損胃。
生掘鮮者，搗汁飲之，或用酒製，則不傷胃。生則寒，干則涼，熱則溫（故分為三條，以便施用）。
白話文：
生地黃，性味大苦大寒，能強力瀉火，味甘，主要作用於心經和腎經。它能瀉除小腸的火氣（小腸在五行中屬丙火，心與小腸互為表裡，所以導赤散會與木通一同使用），清除胃和大腸的燥熱之火，也能消散瘀血、疏通經絡，平息各種血液逆行的狀況。它能治療吐血、衄血（流鼻血）和崩漏等症狀（吐血是指血隨唾液而出；咯血是指血混在痰中咳出，或是痰中帶血絲，這類出血多與腎經和肺經有關。從兩脅向上逆嘔吐血，則與肝經有關。衄血是指血從鼻子流出，是因血溢於腦部所致；咳血是指咳出的痰中有血，這兩類都與肺經有關。
嘔吐出血，量多如盆碗狀，則與胃經有關。經血不止稱為崩漏，是因血熱妄行的緣故，可以用生地黃來涼血止血。但體虛的人不宜使用，可改用乾地黃。生地黃也可用於治療傷寒的陽氣過盛，以及痘症引起的高熱（痘症常會用到生地黃，但歷代本草典籍並未記載）。但若服用過多，會損傷脾胃。
新鮮挖出的生地黃，可以搗汁飲用，或是用酒來炮製，這樣比較不傷脾胃。生地黃新鮮時性寒，曬乾後性涼，炒熱後則性溫（因此將生地黃分為三種炮製方法，方便根據情況應用）。
2. 乾地黃
補陰，涼血
甘苦而寒，沉陰而降。入手足少陰（心、腎）、厥陰（心包、肝），及手太陽經（小腸）。滋陰退陽，生血涼血。
治血虛發熱（經曰：陰虛生內熱），勞傷咳嗽（咳嗽陰虛者，地黃丸為要藥，亦能除痰。
丹溪曰：久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血以制相火，其痰自除），痿痹驚悸（有觸而心動曰驚，無驚而自動曰悸，即怔忡也。有因心虛火動者，有因肝虛膽怯者，有因水停心下者，火畏水故悸也。地黃能交心腎而益肝膽，亦能行水，故治之）。吐衄尿血（痛為血淋，不痛為尿血。
由心、腎氣結，或憂思、房勞所致，多屬虛寒，不可專作熱治）血暈崩（經曰：陰虛陽搏謂之崩），足下熱痛，折跌絕筋（生地一斤，瓜姜糟一斤，生薑四兩，炒熟，⿱吅奄傷折處，冷則易之。又生地汁三分，酒一升半，煮服，下撲損瘀血），填骨髓，長肌肉，利大小便，調經安胎，又能殺蟲。治心腹急痛（《海上方》：搗汁和麵作䬪飪食，能利出蟲，忌用鹽。
《本草匯》曰：丹溪雲氣病補血，雖不中病，亦無害也。不知血藥屬陰，其性凝滯，若胃虛氣弱之人，過服歸地等劑，反致痞悶，飲食減少，變證百出，至死不悟，豈不惜哉！大抵血虛，固不可專補其氣，而氣虛亦不可徒補其血也。凡勞病，陽虛宜四君補氣；陰虛宜四物補血；陰陽俱虛者，宜合用，名八珍湯）。
江浙生者，南方陽氣力微；北方生者，純陰力大，以懷慶肥大菊花心者良。酒製則上行外行，薑製則不泥膈。惡貝母。畏蕪荑。忌萊菔、蔥、蒜、銅鐵器。得酒、門冬、丹皮、當歸良。
白話文：
乾地黃性味甘、苦、寒，藥性沉降偏陰。能入足少陰腎經、手少陰心經、足厥陰肝經、手厥陰心包經，以及手太陽小腸經。主要功效是滋養陰液、退散虛火、生成血液、冷卻血液。
適用於治療因陰虛導致的發熱（如古籍所說，陰虛會產生內熱）、勞累損傷引起的咳嗽（陰虛引起的咳嗽，地黃丸是重要的藥物，也能化痰。朱丹溪說，久病導致陰火上炎，體內津液變成痰而不是生成血液，應該補血來抑制虛火，這樣痰自然會消除），以及痿軟麻痺、驚悸等症狀（因受驚嚇而心跳加速稱為驚，無緣無故心跳加速稱為悸，也就是心悸。心悸的原因有心虛火旺、肝虛膽怯、或因體內水液停滯於心下，水克火導致心悸。地黃能調和心腎、滋養肝膽，也能利水，所以能治療心悸）。也可用於治療吐血、流鼻血、尿血（疼痛的尿血稱為血淋，不痛的稱為尿血。通常因心腎氣結、或憂思、房事勞累引起，多屬於虛寒，不能單純當成熱症治療）、婦女血崩（古籍說，陰虛導致陽氣衝動就會血崩），以及足底發熱疼痛、跌打損傷、骨折筋傷（用生地黃一斤、瓜薑糟一斤、生薑四兩，炒熟後敷在受傷處，冷了就更換。也可用生地黃汁三分，酒一升半，煮過後服用，能散瘀血），還能填補骨髓、生長肌肉、促進大小便、調經安胎、也能殺蟲。還能治療心腹部的急痛（古籍記載：將地黃搗爛取汁和麵做餅吃，能驅除體內寄生蟲，但要忌用鹽）。
《本草匯》說：朱丹溪認為氣虛病可以補血，即使不對症也不會有害。但不知道補血藥屬陰，藥性凝滯，如果脾胃虛弱的人過度服用當歸、熟地等藥物，反而會導致胸悶、飲食減少，引發各種病症，到死都不知道原因，實在可惜！總而言之，血虛固然不可單獨補氣，但氣虛也不可單獨補血。一般來說，勞損病，陽虛應該用四君子湯來補氣，陰虛應該用四物湯來補血，陰陽俱虛的，應該合用，稱為八珍湯。
江浙一帶產的地黃，南方陽氣較弱，藥力也較弱；北方產的地黃，陰氣較盛，藥力也較強，以河南懷慶產的肥大且帶菊花心的為佳。用酒炮製的地黃藥性向上向外走，用薑炮製的地黃則不黏滯於胸膈。不宜與貝母同用。畏懼蕪荑。忌與萊菔、蔥、蒜、銅鐵器接觸。與酒、麥門冬、牡丹皮、當歸同用效果更好。
3. 熟地黃
平補肝腎，養血滋陰
甘而微溫。入手足少陰、厥陰經。滋腎水，補真陰，填骨髓，生精血，聰耳明目（耳為腎竅，目為肝竅。目得血而能視。耳得血而能聰），黑髮烏髭。治勞傷風痹，胎產百病，為補血之上劑（丹溪曰：產前當清熱養血為主，產後宜大補氣血為主，雖有雜證，從未治之。昂按：丹溪產後大補氣血一語，誠至當不易之論。
後人不善用之，多有風寒未解，瘀血未盡，妄施峻補，反致大害者，不可不察。王碩云：男子多陰虛，宜熟地；女子多血熱，宜生地）。
以好酒拌砂仁末，浸蒸曬九次用（地黃性寒，得酒與火與日則溫。性泥，得砂仁則和氣，且能引入丹田。六味丸用之為君，尺脈弱者加桂、附，所謂益火之原，以消陰翳也。尺脈旺者加知、柏，所謂壯水之主，以制陽光也）。
白話文：
熟地黃，性平和，能補養肝腎，滋養血液和陰液。
味甘甜且稍微溫熱，主要作用於手少陰腎經和手厥陰肝經。它能滋養腎臟的水液，補充腎的真陰，填補骨髓，產生精血，使聽覺靈敏，視覺清晰（耳朵是腎臟的開竅處，眼睛是肝臟的開竅處。眼睛得到血液的滋養就能看清，耳朵得到血液的滋養就能聽得清），使頭髮烏黑，鬍鬚濃密。能治療勞損、風濕痺痛，以及婦女懷孕生產的各種疾病，是補血藥中的上品。（朱丹溪說：產前應以清熱養血為主，產後宜以大補氣血為主，即使有其他雜病，也不要先去治療。汪昂認為：丹溪所說產後大補氣血的話，確實是非常正確且不易改變的論點。）
後人不太會使用熟地黃，常有在風寒未解、瘀血未消的情況下，就胡亂施用強力的補藥，反而造成更大的傷害，這點不可不注意。王碩說：男子多為陰虛體質，適合用熟地黃；女子多為血熱體質，適合用生地黃。
要用好的酒拌和砂仁粉，浸泡後蒸過再曬乾，反覆九次使用。（地黃藥性寒涼，經過酒和火與太陽的曬乾後，會轉為溫性。藥性黏膩，加入砂仁可以調和藥氣，且能引導藥性到達丹田。六味地黃丸用它來作為主藥，如果尺脈虛弱者，可以加入肉桂、附子，這是所謂的「益火之原，以消陰翳」，也就是補充火的來源，來消除陰寒。如果尺脈強盛者，可以加入知母、黃柏，這是所謂的「壯水之主，以制陽光」，也就是增強水的力量，來抑制過旺的陽氣。）
4. 何首烏
平補肝腎，澀精
苦堅腎，溫補肝，甘益血，澀收斂精氣。添精益髓，養血祛風（治風先治血，血活則風散），強筋骨，烏髭發（故名首烏），令人有子，為滋補良藥。氣血太和，則勞瘦風虛、崩帶瘡痔、瘰癧癰腫諸病自已（營血調則癰腫消。赤者，外科呼為瘡帚）止惡瘧（益陰補肝，瘧疾要藥，而本草不言治瘧。時珍曰：不寒不燥功在地黃、天冬諸藥之上）。
有赤、白二種。夜則藤交，一名六藤，有陰陽交合之象。赤雄入血分，白雌入氣分。以大如拳、五瓣者良，三百年者大如栲栳，服之成地仙。凡使赤、白各半泔浸，竹刀刮皮切片，用黑豆與首烏拌勻，鋪柳甑，入砂鍋，九蒸九曬用。茯苓為使。忌諸血、無鱗魚、萊菔、蔥、蒜、鐵器（唐時有何首烏者，祖名能嗣，父名延秀。
能嗣五十八，尚無妻子，服此藥七日，而思人道，娶妻連生數子。延秀服之，壽百六十歲。首烏又服之，壽百三十歲，發猶烏黑，李翱為立何首烏傳。然流傳雖久，服者尚少。明嘉靖初，方士邵應節進七寶美髯丹，世宗服之，連生皇子，遂盛行於世。方用赤、何首烏各一斤，黑豆拌，九蒸曬。
茯苓半斤，乳拌。當歸、枸杞、菟絲各半斤，俱酒浸。牛膝半斤，酒浸。同首烏第七次蒸至第九次。破故紙四兩，黑芝麻炒，蜜丸。並忌鐵器。昂按：地黃、何首烏皆君藥也，故六味丸以地黃為君，七寶丹以何首烏為君，各有配合，未可同類而共施也。即有加減，當各依本方隨病而施損益。
今人多以何首烏加入地黃丸中，合兩方而為一方，是一藥二君，安所適從乎？失制方之本義也）。
白話文：
何首烏能平和地補養肝腎，具有收澀精氣的作用。它味苦能堅固腎臟，性溫能補肝，味甘能補益氣血，澀味能收斂精氣。可以增添精髓、補養氣血、祛除風邪（治療風病要先調理氣血，血氣活絡則風邪自散），強健筋骨，使頭髮烏黑（因此得名何首烏），使人能夠生育子女，是一種滋補的良藥。當氣血調和時，因勞累、虛弱、風邪侵襲、崩漏帶下、瘡瘍痔瘡、瘰癧癰腫等各種疾病自然會痊癒（氣血調順則癰腫消散，紅腫的，外科稱之為瘡帚）。它還可以止住惡性瘧疾（因為能滋養陰液、補養肝臟，是治療瘧疾的要藥，但本草書中沒有記載它能治瘧。李時珍說：它不寒不燥，功效在熟地黃、天冬等藥之上）。
何首烏有赤、白兩種。夜晚時藤蔓會相互交纏，所以又名六藤，有陰陽交合的象徵。赤色（雄性）的何首烏能入血分，白色（雌性）的何首烏能入氣分。以像拳頭大小、有五個瓣的為佳，據說三百年生的何首烏大如籮筐，服用後可成仙。一般使用時，將赤、白何首烏各一半，用淘米水浸泡，再用竹刀刮去外皮，切成片，用黑豆與何首烏拌勻，鋪在柳條蒸籠上，放入砂鍋中，蒸曬九次後使用。茯苓可以作為輔助藥。忌食各種血類、無鱗魚、蘿蔔、蔥、蒜，以及接觸鐵器（唐朝時有個叫何首烏的人，他的祖父名叫能嗣，父親名叫延秀。
能嗣五十八歲，還沒有妻子，服用了這種藥七天後，就產生了性慾，娶妻後接連生了幾個兒子。延秀服用後，活到一百六十歲。何首烏也服用此藥，活到一百三十歲，頭髮仍然烏黑，李翱還為他寫了《何首烏傳》。然而，雖然流傳很久，服用的人卻很少。明朝嘉靖初年，方士邵應節獻上七寶美髯丹，世宗皇帝服用後，接連生下皇子，這種藥方才開始盛行。方子是用赤何首烏各一斤，用黑豆拌勻，蒸曬九次。
茯苓半斤，用乳汁拌勻。當歸、枸杞、菟絲子各半斤，都用酒浸泡。牛膝半斤，用酒浸泡。與何首烏一起從第七次蒸到第九次。補骨脂四兩，用黑芝麻炒過後，用蜂蜜調成丸藥。同樣忌接觸鐵器。我認為，地黃和何首烏都是重要藥材，所以六味丸以地黃為主要藥材，七寶丹以何首烏為主要藥材，各有各的配伍，不能混為一談。即使要加減藥材，也應該根據原方隨病情增減。
現在很多人把何首烏加入地黃丸中，把兩個方子合併成一個，這就變成一個方子裡有兩種主要藥材，這樣會造成主次不分，無所適從，失去了原方劑的本意。