汪昂

《本草備要》~ 草部 (11)

1. 桔梗

宣通氣血，瀉火散寒，載藥上浮

苦辛而平。色白屬金，入肺（氣分）瀉熱，兼入手少陰心、足陽明胃經。開提氣血，表散寒邪，清利頭目咽喉，開胸膈滯氣。

凡痰壅喘促、鼻塞（肺氣不利）目赤、喉痹咽痛（兩少陰火）、齒痛（陽明風熱）口瘡、肺癰乾咳（火鬱在肺）、胸膈刺痛（火鬱上焦）、下痢腹痛、腹滿腸鳴（肺火鬱於大腸），並宜苦梗以開之。為諸藥舟楫，載之上浮，能引苦泄峻下之劑。至於至高之分成功（既上行而又能下氣何也？肺主氣，肺金清，濁氣自下行耳），養血排膿，補內漏（故治肺癰。時珍曰：枳桔湯治胸中痞滿不痛，取其通肺利膈下氣也。

甘桔湯通治咽喉口舌諸病，取其苦辛散寒、甘平除熱也。宋仁宗加荊芥、防風、連翹，遂名如聖湯。王好古加味甘桔湯，失音加訶子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少氣加人參，嘔加半夏、生薑，吐膿血加紫菀，肺痿加阿膠，胸膈不利加枳殼，痞滿加枳實，目赤加梔子、大黃，面腫加茯苓，膚痛加黃耆，發斑加荊、防，疫毒加牛蒡、大黃，不得眠加梔子。昂按：觀海藏所加，則用藥之大較，亦可識矣）。

去浮皮，泔浸微炒用。畏龍膽、白芨。忌豬肉。

白話文：

桔梗

能夠疏通氣血，排除體內火氣和寒氣，並引導藥效向上作用。

味道苦而辛，性質平和。顏色白色，五行屬金，主要進入肺經（影響肺的氣分），能清瀉肺熱，同時也作用於手少陰心經和足陽明胃經。它能升提氣血，使寒邪從體表散發出去，並能使頭部、眼睛、咽喉清爽舒適，也能開通胸膈部位的氣滯。

凡是因痰液壅塞引起的喘促、鼻塞（因肺氣運行不暢）、眼睛發紅、喉嚨腫痛（少陰經的火熱）、牙痛（陽明經的風熱）、口腔潰瘍、肺癰引起的乾咳（火氣鬱結在肺）、胸膈刺痛（火氣鬱結在上焦）、腹瀉腹痛、腹脹腸鳴（肺火鬱結於大腸），都適合用桔梗來疏通。它就像船隻一樣，能承載其他藥物向上作用，也能引導苦味、峻下性質的藥物向下行。桔梗能使上行之氣到達頭頂，也能使氣下降（為什麼能上行又能下氣呢？因為肺主氣，肺氣清淨，濁氣自然會向下行），還能促進血液循環、排出膿液、修補內傷（所以能治療肺癰）。李時珍說：枳桔湯能治療胸悶不痛的症狀，就是取其疏通肺氣、開利胸膈、使氣下降的作用。

甘桔湯能廣泛治療咽喉、口腔等疾病，就是取其苦辛能散寒、甘平能除熱的功效。宋仁宗時期的藥方甘桔湯，加入了荊芥、防風、連翹，就命名為如聖湯。王好古在甘桔湯的基礎上進行加減，治療失聲時加入訶子，聲不出時加入半夏，上氣時加入陳皮，痰多咳嗽時加入知母、貝母，咳嗽口渴時加入五味子，酒毒時加入葛根，氣短時加入人參，嘔吐時加入半夏、生薑，吐膿血時加入紫菀，肺痿時加入阿膠，胸膈不適時加入枳殼，胸悶時加入枳實，眼睛發紅時加入梔子、大黃，面部浮腫時加入茯苓，皮膚疼痛時加入黃耆，發斑時加入荊芥、防風，疫毒時加入牛蒡子、大黃，失眠時加入梔子。我認為，觀察王好古的加減用藥，就可以大致了解用藥的規律了。

使用桔梗時，要去除外皮，用淘米水浸泡一下，再稍微炒一下。它畏懼龍膽、白芨，忌與豬肉同食。