《本草備要》~ 草部 (10)
草部 (10)
1. 升麻
輕，宣，升陽，解毒
甘辛微苦。足陽明、太陰（胃、脾）引經藥（參、耆上行，須此引之），亦入手陽明、太陰（大腸、肺）。表散風邪（引蔥白，散手陽明風邪；同葛根，能發陽明之汗；引石膏，止陽明頭痛齒痛），升發火鬱，能升陽氣於至陰之下。引甘溫之藥上行，以補衛氣之散而實其表（柴胡引少陽清氣上行，升麻引陽明清氣上行，故補中湯用為佐使。若下元虛者，用此升之。
則下元愈虛，又當慎用）。
治時氣毒癘，頭痛（陽明頭痛，痛連齒頰）寒熱，肺痿吐膿，下痢後重（後重者，氣滯也。氣滯於中，必上行而後能下降。有病大小便秘者，用通利藥而罔效，重加升麻而反通。丹溪曰：氣升則水自降。經曰：地氣上為云，天氣下為雨。
天地不交，則萬物不通也），久泄（經曰：清氣在下，則生飧泄）脫肛，崩中帶下（能緩帶脈之縮急），足寒陰痿，目赤口瘡，痘瘡（升葛湯，初發熱時可用，痘出後氣弱或泄瀉者可少用，否則見點之後，必不可用，為其解散也）斑疹（成朵如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹。蓋胃熱失下，衝入少陽，則助相火而成斑，衝入少陰，則助君火而成疹），風熱瘡癰。
解百藥毒，吐蠱毒，殺精鬼（性陽、氣升、味甘故也）。陰虛火動者忌用（朱肱《活人書》言瘀血入里吐衄血者，犀角地黃湯，乃陽明聖藥，如無犀角，代以升麻。二藥性味相遠，何以為代？蓋以升麻能引諸藥同入陽明也。朱二允曰：升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經耳。倘誤用升麻，血隨氣升，不愈湧出不止乎？古方未可盡泥也）。
里白外黑，緊實者良，名鬼臉升麻，去須蘆用（或有參、耆補劑，須用升、柴，而又恐其太升發者，升麻、柴胡並用，蜜水炒之。別有一種綠升麻，繆仲醇用治滯下，每每有驗）。
白話文：
升麻，性質輕揚，有宣散、升提陽氣、解毒的功效。
味道甘辛，帶點微苦。主要引導足陽明胃經、足太陰脾經的藥效（例如人參、黃耆等補氣藥要向上發揮作用，需要升麻來引導），也能引導手陽明大腸經、手太陰肺經的藥效。能將體表風邪發散出去（搭配蔥白，可以散手陽明經的風邪；搭配葛根，能發散陽明經的汗；搭配石膏，能止陽明經的頭痛、牙痛），還能升提鬱積的火氣，將下陷的陽氣提升起來。它可以引導甘溫的藥物向上作用，以補益衛氣的不足，使體表更加堅固（柴胡引導少陽經的清氣上升，升麻引導陽明經的清氣上升，所以補中益氣湯會用升麻作為輔助藥。如果下焦元氣虛弱的人使用升麻升提，反而會使下焦更加虛弱，要謹慎使用）。
可以治療時疫引起的毒邪，頭痛（陽明經頭痛，痛到牙齒和臉頰）、發冷發熱、肺部萎縮吐膿、腹瀉裡急後重（裡急後重是指腸道氣機阻滯，氣機鬱滯在中焦，一定要先向上提升才能下降。有些人大小便不通暢，使用通利藥物效果不佳，加上升麻反而能通暢。醫家朱丹溪說：氣向上升，水自然下降。如同經書所說：地氣上升形成雲，天氣下降形成雨。天地之氣不交，萬物就不能通暢），久瀉（經書說：清氣下陷，就會導致久瀉），脫肛、婦女崩漏帶下（能緩解帶脈的收縮痙攣），足部冰冷、陽痿、眼睛發紅、口瘡、痘疹（升麻葛根湯，在痘疹初發熱時可以使用，痘疹發出後如果身體虛弱或腹瀉要少量使用，否則見點後就絕對不能使用，因為它有解散的作用）、斑疹（成片如錦緞紋路的是斑，隱約可見紅點的是疹。這是因為胃熱沒有向下疏洩，反而向上衝到少陽經，就會助長相火而形成斑；衝到少陰經，就會助長君火而形成疹）、風熱引起的瘡癰。
能解百藥之毒，吐出蠱毒，殺滅邪祟（因為它性質屬陽，氣機上升，味道甘甜）。陰虛火旺的人禁用（朱肱《活人書》說，瘀血入裡導致吐血、流鼻血，可以用犀角地黃湯，這是治療陽明經的良藥，如果沒有犀角，可以用升麻代替。這兩種藥物的藥性味道相差甚遠，為什麼可以用升麻代替？因為升麻能引導其他藥物一起作用於陽明經。醫家朱二允說：升麻的藥性是上升，犀角的藥性是下降，用犀角止血，是藉助其下降的氣機，來清除心肝之火，使血液下行歸經。如果誤用升麻，血液會隨著氣機上升，反而會出血不止。古代的方劑不能完全照搬）。
裡面白、外表黑，質地緊實的是好升麻，也叫鬼臉升麻，使用時要去掉鬚根和蘆頭（有些補益人參、黃耆的方劑，需要用到升麻、柴胡來引導藥效，但又怕它們升提太過，可以將升麻、柴胡一起用蜜水炒製。還有一種綠升麻，醫家繆仲醇用它來治療痢疾腹瀉，常常有效）。
2. 白芷
宣，發表，祛風，散濕
辛散風，溫除濕，芳香通竅而表汗。行手足陽明（大腸、胃），入手太陰（肺，色白味辛，故入肺），而為陽明主藥（陽明之脈營於面，故治頭面諸疾）。治陽明頭目昏痛（楊吉老方，白芷湯泡四、五遍，蜜丸彈子大，名都梁丸。每服一丸，荊芥點醋茶嚼下。
楊吉老，名介，治王定國病時在都梁，因以名丸），眉稜骨痛（風熱與痰，同酒浸黃芩為末，茶下）牙痛（上齦屬足陽明，下齦屬手陽明，二經風熱）鼻淵（肺主鼻，風熱乘肺，上爍於腦，故鼻多濁涕而淵。經曰：腦滲為涕，宜同細辛、辛夷治之），目癢淚出，面皯（干去聲，面黑氣）瘢疵（可作面脂），皮膚燥癢，三經風熱之病。及血崩血閉，腸風痔瘻，癰疽瘡瘍，三經濕熱之病。
活血排膿（腸有敗膿血，淋露腥穢，致臍腹冷痛，須此排之），生肌止痛，解砒毒、蛇傷（先以繩扎傷處，酒調下白芷末五錢。種白芷，能闢蛇）。又治產後傷風，血虛頭痛（自魚尾上攻，多在日晚，宜四物加辛、芷。如氣虛頭痛，多在清晨，宜芎、藁倍參、耆。保壽堂治正、偏頭痛，白芷、川芎各三錢，搽牛腦上，加酒頓熟，熱食盡醉，其病如失。
魚尾，目之上角）。然其性升散，血熱有虛火者禁用。
色白、氣香者佳，或微炒用。當歸為使。惡旋覆花。
白話文：
白芷具有宣散、發散、驅除風邪、散除濕氣的功效。
它性味辛散，能驅散風邪，性溫能去除濕氣，具有芳香氣味，能通暢氣竅並幫助發汗。主要作用於手足陽明經脈（大腸、胃），也作用於手太陰經脈（肺，因其色白味辛，所以能入肺），是陽明經的主要藥物（陽明經脈分佈在面部，因此能治療頭面部的各種疾病）。可以治療陽明經引起的頭暈頭痛（楊吉老有個方子，用白芷湯泡四五遍，再製成蜜丸，像彈子般大小，名為都梁丸。每次服用一丸，用荊芥點醋茶送服。楊吉老，名介，在都梁為王定國治病時，因此取名都梁丸），眉稜骨疼痛（風熱與痰所致，可與用酒浸泡過的黃芩研磨成粉，用茶水送服），牙痛（上牙齦屬於足陽明經，下牙齦屬於手陽明經，都是兩經風熱引起的），鼻淵（肺主呼吸，風熱侵入肺部，向上侵襲腦部，因此鼻涕多而渾濁，形成鼻淵。經書說：腦滲出為涕，可與細辛、辛夷一同使用治療），眼睛癢、流淚，臉上的黑斑（面部黑色斑點）、疤痕（可以做成面脂使用），皮膚乾燥發癢，以及三經風熱引起的疾病。此外，還可治療血崩、閉經、腸風痔瘡、癰疽瘡瘍等三經濕熱引起的疾病。
它能活血排膿（當腸道有腐敗的膿血，淋漓不盡、腥臭難聞，導致臍腹冷痛時，就需要用它來排出），生長肌肉、止痛，解砒霜毒、蛇毒（先用繩子扎住傷處，用酒調和白芷末五錢服用。種植白芷，能驅避蛇）。還能治療產後傷風，血虛引起的頭痛（從眼尾向上延伸的頭痛，多發生在傍晚，適合用四物湯加上辛夷、白芷。如果是氣虛引起的頭痛，多發生在早晨，適合用川芎、藁本加倍的人參、黃耆。保壽堂治療正頭痛、偏頭痛的方子，是將白芷、川芎各三錢，塗在牛腦上，再加入酒煮熟，趁熱吃完並醉酒，病痛就會消失。眼尾，指的是眼睛的外上角）。但是白芷藥性升散，血熱、有虛火的人禁用。
顏色潔白、氣味芳香的白芷品質較好，可以稍微炒過後使用。當歸可以做為輔助藥。不能與旋覆花同時使用。
3. 細辛
宣散風濕，補肝潤腎
辛溫散風邪，故諸風痹痛、咳嗽上氣、頭痛脊強者宜之（專治少陰頭痛，獨活為使）。辛散浮熱，故口瘡喉痹（少陰火）、鼻淵齒蠱者（蟲蝕膿爛）宜之。辛益肝膽，故膽虛驚癇，風眼淚下者宜之。水停心下則腎燥，細辛之辛，能行水氣以潤之（腎燥者，心亦燥，火屈於水故燥也。
經曰：腎苦燥，急食辛以潤之）。雖手少陰（心）引經，乃足少陰（腎）本藥，能通精氣，利九竅，故耳聾鼻齆（音甕，鼻塞不聞香臭也。風寒入腦，故氣不宣通。寒宜表，熱宜清，有息肉者，為末吹鼻）、倒睫便澀者宜之。散結溫經，破痰下乳，行血發汗（能發少陰之汗。
仲景治少陰證反發熱，麻黃附子細辛湯，乃治邪在裡之表劑）。然味厚性烈不可過用（不可過一錢，多則氣不通，悶絕而死，雖而無傷可驗，開平獄嘗治此，不可不知）。
味極辛，產華陰者真（杜蘅、鬼督郵、徐長卿皆可亂之），揀去雙葉者用。惡黃耆、山茱。畏硝石、滑石。反藜蘆。
白話文：
細辛可以疏散風濕，並且滋補肝臟、潤澤腎臟。
因為它味道辛辣、性溫，能散發風邪，所以像是各種因風邪引起的麻木疼痛、咳嗽氣喘、頭痛、頸背僵硬等症狀都適合使用（特別擅長治療少陰經的頭痛，可以搭配獨活一起使用）。它辛散的特性也能疏散體表的虛熱，所以像是口瘡、喉嚨腫痛（屬於少陰經的火熱）、鼻竇炎、牙齒被蟲蛀蝕而化膿等症狀也適合使用。它辛味能滋養肝膽，所以像是膽虛引起的驚嚇、癲癇，或是眼睛迎風流淚等症狀也適合使用。當體內水分停滯在心下時，就會導致腎臟乾燥，細辛的辛味能疏通行走體內的水氣，來滋潤腎臟（腎臟乾燥時，心也會跟著乾燥，是因為火被水壓制所以乾燥。
《黃帝內經》說：腎臟的病症是乾燥，要趕快吃辛味的藥物來潤澤它）。雖然細辛主要引導手少陰經（心經）的藥性，但實際上是足少陰經（腎經）的根本藥物，能夠疏通精氣、暢通九竅，所以像是耳聾、鼻子不通（鼻子堵塞聞不到氣味，是因為風寒侵入腦部導致氣機不暢通。寒邪適合用發散的方式治療，熱邪適合用清熱的方式治療；如果鼻子裡長了息肉，可以把細辛磨成粉末吹入鼻孔）、倒睫毛、小便不順暢等症狀都適合使用。它還可以散開結塊、溫通經絡，化解痰液、促進乳汁分泌、活血發汗（能發少陰經的汗。
張仲景治療少陰病時，如果反而發燒，用麻黃附子細辛湯，就是屬於治療邪氣在身體內部的表證藥劑）。但因為它藥性強烈，味道濃郁，所以不可以過量使用（不可以超過一錢，過量會導致氣機不暢通，甚至會悶絕而死。雖然表面上看起來沒有傷口，但確實有中毒的案例，開平監獄曾處理過這樣的案例，不可不注意）。
味道極其辛辣，產自華陰的品質最好（杜蘅、鬼督郵、徐長卿等藥材都可能混淆，要分辨清楚），要挑選去除雙葉的來使用。它不適合與黃耆、山茱萸一起使用，害怕與硝石、滑石一起使用，會與藜蘆產生不良反應。