《本草備要》~ 草部 (5)
草部 (5)
1. 蒼朮
補脾燥濕，宣，升陽散郁
甘溫辛烈。燥胃強脾，發汗除濕，能升發胃中陽氣（東垣曰：雄壯上行，能除濕，下安太陰，使邪氣不傳入脾），止吐瀉，逐痰水（許叔微云：蒼朮能治水飲之澼囊，蓋燥脾以去濕，崇土以填科。日用蒼朮一斤，大棗五十枚，去皮搗，麻油半兩，水二盞研，濾汁和丸，名神術丸。
丹溪曰：實脾土，燥脾濕，洵是治痰之本），消腫滿，辟惡氣（闢一切嵐瘴、邪惡、鬼氣。暑濕月，焚之佳。《夷堅志》曰：有士人遊西湖，遇一女子，明豔動人，重幣求之不得。又五年重尋舊遊，悵然空返，忽遇女子，士欣然並行，過旅館，留半歲，將議偕逝。女曰：向自君去，憶念之苦，感疾而亡，今非人也，但君浸陰氣深，當暴瀉，宜服平胃散，以補安精血。士驚惋曰：藥味皆平，何得取效？女曰：中有蒼朮除邪氣，乃為上品也）。
散風寒濕，為治痿要藥（陽明虛則宗筋縱弛，帶脈不引故痿蹶。蒼朮陽明經藥。經曰：治痿獨取陽明。合黃柏為二妙散，加牛膝名三妙散）。又能總解痰、火、氣、血、濕、食六郁（丹溪曰：諸郁皆因傳化失常，氣不得升降。病在中焦，將欲升之，必先降之，將欲降之，必先升之。
越鞠丸用蒼朮、香附。蒼朮能徑入諸經，疏泄陽明之濕，通行斂澀，香附乃陰中快氣之藥，一升一降，故郁散而平），及脾濕下流，腸風帶濁（帶濁赤者濕傷血分，從心、小腸來。白者濕傷氣分，從肺、大腸來。並有寒熱二證，亦有因痰而帶濁者，宜二陳加二朮、升，柴）。
燥結多汗者忌用（南陽文氏值亂，逃往壺山，飢，因有人教以餌術，遂不飢。數十年後歸家，顏色更少，氣力轉健。術一名山精，一名山姜。《導仙錄》曰：子欲長生，當服山精，子欲輕翔，當服山姜。昂按：蒼朮善發汗，安能長遠服食？文氏仙錄之說，要亦方書誇張之言也）。
出茅山堅小有硃砂點者良。糯米泔浸焙乾，同芝麻炒，以制其燥。
二術皆防風、地榆為使，主治略同，第有止汗發汗之異。古文本草不分蒼、白，陶隱君（即宏景）言有兩種，始各施用。
白話文：
蒼朮，能夠補益脾臟，去除濕氣，宣發並提升陽氣，疏散鬱結。
它味道甘甜、溫和、辛辣且藥性強烈。能夠乾燥腸胃、強健脾臟，發汗以去除濕氣。蒼朮能提升胃中的陽氣（李東垣說：它氣勢雄壯向上升發，能去除濕氣，向下安撫脾臟，使邪氣不會傳入脾臟），還能止吐瀉，驅逐痰液和水濕（許叔微說：蒼朮能治療水飲停留在胃腸引起的腹水，是因為它能乾燥脾臟來去除濕氣，並強化脾土來填補虧虛。一天用蒼朮一斤，大棗五十枚去皮搗爛，麻油半兩，用水二碗磨研過濾取汁，再和成丸，稱為神術丸）。
朱丹溪說：蒼朮能確實地補益脾土，乾燥脾臟的濕氣，確實是治療痰病的根本。蒼朮還能消除腫脹、腹部脹滿，並能避開穢濁之氣（能避開一切山嵐瘴氣、邪惡之氣、鬼氣。在暑濕的月份，焚燒蒼朮效果更好。《夷堅志》記載：有位讀書人遊西湖，遇到一位美麗動人的女子，花費重金追求卻未能如願。五年後再次遊玩，悵然若失地返回，又巧遇這位女子，讀書人高興地與她同行，在旅館住了半年，打算一起離開。女子說：自從你離開後，我因為思念你而生病去世，現在不是人了，只是你體內陰氣很重，將會暴瀉，應該服用平胃散，來補充安穩精血。讀書人驚訝地問：藥味都很平和，怎麼會有效？女子說：藥中有蒼朮可以去除邪氣，所以是上品藥）。
蒼朮能散發風寒濕氣，是治療痿症的重要藥物（陽明經虛弱，會導致筋脈鬆弛，帶脈不能約束而導致痿軟無力。蒼朮是陽明經的藥物。《黃帝內經》說：治療痿症獨取陽明經。蒼朮與黃柏合用為二妙散，加入牛膝則成為三妙散）。蒼朮也能全面地疏解痰、火、氣、血、濕、食六種鬱結（朱丹溪說：各種鬱結都是因為氣機運行失常，氣不得升降。病在中焦，想要提升它，必須先下降它，想要下降它，必須先提升它。
越鞠丸就用了蒼朮和香附。蒼朮能直接進入各個經絡，疏洩陽明經的濕氣，使運行不暢的氣機疏通，香附是陰中疏暢氣機的藥物，一升一降，所以鬱結便會散開而恢復平和）。蒼朮還能治療脾濕下流，以及腸風帶下（帶下呈紅色的，是濕邪傷及血分，從心、小腸而來；呈白色的，是濕邪傷及氣分，從肺、大腸而來。帶下有寒證和熱證，也有因為痰濕引起的，應該用二陳湯加上蒼朮、白朮、升麻、柴胡來治療）。
體質乾燥、容易便秘、多汗的人忌用蒼朮（南陽的文氏在戰亂時逃往壺山，因為飢餓，有人教他吃蒼朮，於是就不再感到飢餓。幾十年後回到家，容貌更顯年輕，力氣也更強健。蒼朮又名山精、山姜。《導仙錄》說：想要長生，應該服用山精，想要輕盈飛翔，應該服用山姜。我認為：蒼朮善於發汗，怎麼能長期服用呢？文氏和仙錄的說法，其實是醫書誇大其詞）。
產自茅山，質地堅硬、小而有朱砂點的蒼朮品質最好。用糯米泔水浸泡後焙乾，再與芝麻炒過，可以減輕它的燥性。
蒼朮與白朮都以防風、地榆為使藥，主治功效大致相同，主要差別在於一個止汗、一個發汗。古代本草書籍不區分蒼朮和白朮，陶弘景說有兩種，才開始各自使用。