汪昂

《本草備要》~ 草部 (7)

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草部 (7)

1. 薺苨

補,和中,解毒

寒利肺,甘解毒(能解百藥及蛇蟲毒,在諸藥中,毒皆自解)。和中止嗽,治消渴強中(渴症下消,莖長興盛,不交精出,名強中。消渴之後,發為癰疽),癰腫疔毒。

似人參而體虛無心,似桔梗而味甘不苦(奸賈多用以亂人參。時珍曰:薺苨即甜桔梗)。

白話文:

薺苨

具有補益、調和脾胃、解毒的功效。

性寒,能調理肺氣;味甘,能解毒(可以解各種藥物以及蛇蟲的毒,在其他藥物中,若有毒性,它都能自行化解)。能調和腸胃、止咳,治療消渴症(糖尿病)和強中(一種男性疾病,患者會因性慾亢奮而過度勃起,但無法正常射精。消渴症後,可能發展成癰疽等皮膚病)。還可以治療癰腫、疔瘡等毒性瘡瘍。

外形像人參但內部空虛,沒有中心;味道像桔梗但帶有甘味而不苦澀(奸商常常用它來冒充人參。李時珍說:薺苨就是甜桔梗)。

2. 馬兜鈴

瀉肺,下氣

體輕而虛。熟則四開象肺,故入肺。寒能清肺熱。苦辛能降肺氣(時珍曰:錢乙補肺阿膠散用之,非取其補肺,取其清熱降氣,則肺自安也。其中阿膠糯米,乃補肺之正藥。昂按:清熱降氣,瀉之即所以補之,若專一於補,適以助火而益嗽也)。

治痰嗽喘促,血痔瘻瘡,大腸經熱(瘻,漏也,音閭,亦音漏。痔屬大腸,大腸與肺為表裡。肺移熱於大腸,故腸風痔瘻,清臟熱則腑熱亦清矣。《千金》單服治水腫,以能瀉肺行水也),亦可吐蠱(湯劑中用之,多作吐)。

蔓生,實如鈴,去筋膜,取子用。

白話文:

馬兜鈴的功效是能瀉肺氣、向下疏導氣機,它的性質是輕浮而虛弱的。成熟後會裂成四瓣,形狀像肺,所以歸屬於肺經。其性寒能清除肺部的熱邪,苦味和辛味能使肺氣下降。(李時珍說:錢乙的補肺阿膠散中使用馬兜鈴,並不是要用它來補肺,而是要用它清熱、降氣,這樣肺自然就安寧了。其中的阿膠和糯米,才是真正補肺的藥物。我認為,清熱降氣,就是瀉法,也是補法,如果只專注於補,反而會助長火氣,加重咳嗽。)

它能治療痰多咳嗽、氣喘急促、痔瘡瘻管等疾病,以及大腸經的熱邪(瘻,是指漏,痔瘡屬於大腸的疾病,而肺與大腸是表裡關係。肺部的熱邪會傳移到大腸,所以腸風、痔瘡瘻管,只要清除臟腑的熱邪,腑部的熱邪也會跟著清除。《千金方》中單獨服用馬兜鈴可以治療水腫,因為它能瀉肺氣、疏通行水)。它也可以用來催吐(在湯劑中使用,多用來催吐)。

馬兜鈴是蔓生的植物,果實像鈴鐺,使用時要去除筋膜,取其種子入藥。

3. 白前

瀉肺,降氣,下痰

辛甘微寒。長於降氣下痰止嗽,治肺氣壅實,胸膈逆滿。虛者禁用。

似牛膝、粗長堅直易斷者,白前也;短小柔軟能彎者,白薇也(近道多有,形色頗同,以此別之)。去頭須,甘草水浸一伏時(即一晝夜),焙用。忌羊肉。

白話文:

白前,味道辛辣甘甜,藥性稍微偏寒。它最擅長於使肺氣下降、化痰、止咳,常用於治療肺氣壅塞導致的胸悶、胸脹。體質虛弱的人不適合使用。

外型像牛膝,粗長堅硬且容易折斷的,是白前;短小柔軟可以彎曲的,是白薇(現在很多地方都有,外形顏色很相似,用這個方法區分)。使用時要去除根頭和鬚根,用甘草水浸泡一個晝夜後,再烘乾使用。忌與羊肉同食。

4. 白芨

澀,補肺,逐瘀生新

味苦而辛,性澀而收。得秋金之令,入肺止吐血,(《摘玄》云:試血法,吐水內浮者肺血也,沉者肝血也,半浮沉者心血也。各隨所見,以羊肺、肝、心蘸白芨末,日日服之佳),肺損者能復生之(以有形生有形也。人之五臟,惟肺葉損壞者,可以復生。台州獄吏憫一重囚,囚感之曰:吾七犯死罪,遭刑拷,肺皆損傷。

得一方,用白芨末米飲日服,其效如神。後囚凌遲,剖開胸,見肺開竅穴數十,皆白芨填補,色猶不變也)。

治跌打折骨(酒服二錢),湯火灼傷(油調末敷),惡瘡癰腫,敗疽死肌。去腐逐瘀生新,除面上皯皰(皯音千,去聲,面黑氣。疱音炮,面瘡也),塗手足皴裂,令人肌滑。

紫石英為使。畏杏仁。反烏頭。

白話文:

白芨,味道苦中帶辛,性質澀而有收斂作用。它在秋季金氣旺盛時採收,能入肺經,用來止吐血。(《摘玄》提到辨別出血的方法:吐出的血如果浮在水面上是肺部的出血,沉在水底是肝部的出血,半浮半沉則是心臟的出血。可以根據出血情況,將羊肺、肝、心蘸上白芨粉末,每天服用,效果很好。)肺部損傷的人,可以用它來修復(這是以有形的東西來修復有形的東西。人的五臟中,只有肺葉損傷後可以再生。台州有位獄吏同情一個重刑犯,犯人感激地說:我犯了七次死罪,遭受刑罰拷打,肺都損傷了。後來得到一個方子,每天用白芨粉末加米湯服用,效果非常神奇。後來犯人被凌遲處死,剖開胸腔,看到肺部有數十個開竅的孔洞,都被白芨填補,顏色還沒有改變)。

白芨可以治療跌打損傷造成的骨折(用酒送服二錢),也可以治療燙傷、燒傷(用油調和白芨粉末塗抹),還能治療惡瘡、癰腫、壞疽和死去的肌肉組織。它能去除腐肉、排除瘀血、促進新肉生長,還能去除臉上的黑斑和痘痘(皯是指臉上的黑氣,疱是指臉上的瘡),塗在手腳上可以治療皮膚皴裂,使肌膚光滑。

使用紫石英作為輔助藥材。忌與杏仁同用,並與烏頭相剋。

5. 半夏

燥濕痰,潤腎燥,宣通陰陽

辛溫有毒,體滑性燥,能走能散,能燥能潤。和胃健脾(去濕),補肝(辛散)潤腎,除濕化痰,發表開鬱,下逆氣,止煩嘔,發音聲,利水道(燥去濕,故利水;辛通氣,能化液,故潤燥。丹溪謂:二陳湯能使大便潤而小便長),救暴卒(葛生曰:凡遇五絕之病,用半夏末吹入鼻中即活,蓋取其能作嚏也。五絕,謂縊死、溺死、壓死、魘死、產死也)。

治咳逆頭眩(火炎痰升則眩),痰厥頭痛,眉稜骨痛(風熱與痰),咽痛(成無己曰:半夏辛散,行水氣而潤腎燥。又局方半硫丸,治老人虛秘,皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥誤矣,濕去則土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方用治咽痛、喉痹、吐血,非禁劑也。

二物亦能散血,故破傷、撲打皆主之。惟陰虛勞損,則非濕熱之邪,而用利竅行濕之藥,是重竭其津液,醫之罪也,豈藥之咎哉。《甲乙經》用治之眠,是果性燥者乎!半夏、硫黃等分,生薑糊丸,名半硫丸)胸脹(仲景小陷胸湯用之),傷寒寒熱(故小柴胡湯用之),痰瘧不眠(《素問》曰:胃不和,則臥不安。半夏能和胃氣而通陰陽。

《靈樞》曰:陽氣滿,不得入於陰,陰氣虛,故目不得瞑,飲以半夏湯,陰陽既通,其臥立安。又有喘嗽不得眠者。左不得眠屬肝脹,宜清肝;右不得眠屬肺脹,宜清肺),反胃吐食(痰膈),散痞除癭(癭多屬痰),消腫止汗(勝濕)。孕婦忌之(王好古曰:腎主五液,化為五濕,本經為唾、入肝為淚、入心為汗、入肺為涕、入脾為痰。痰者因咳而動,脾之濕也,半夏泄痰之際,不能治痰之本,治本者治腎也。

咳無形,痰有形,無形則潤,有形則燥,所以為流脾濕而潤腎燥之劑也。俗以半夏為肺藥非也,止嘔為足陽明,除痰為足太陰。柴胡為之使,故柴胡湯用之。雖云止嘔,亦助柴、芩主寒熱往來,是又為足少陽也。時珍曰:脾無濕不生痰,故脾為生痰之源,肺為貯痰之器。按:有聲無痰曰咳,蓋傷於肺氣;有痰無聲曰嗽,蓋動於脾濕也;有聲有痰曰咳嗽,或因火、因風、因寒、因濕、因虛勞、因食積,宜分證論治。大法治嗽,當以治痰為先,而治痰又以順氣為主。

宜以半夏、南星燥其濕,枳殼、橘紅利其氣,肺虛加溫斂之味,肺熱加涼瀉之劑。趙繼宗曰:二陳治痰,世醫執之,內有半夏,其性燥烈,若風、寒、濕、食諸痰則相宜,至於勞痰、失血諸痰,用之反能燥血液而加病。按古有三禁,血家、汗家、渴家忌之,然亦間有用之者。

俗以半夏專為除痰,而半夏之功用,不復見知於世矣。小柴胡湯、半夏瀉心湯,皆用半夏,豈為除痰乎?火結為痰,氣順則火降而痰消)。

圓白而大,陳久者良,浸七日,逐日換水,瀝去涎,切片,薑汁拌(性畏生薑,用之以制其毒,得姜而功愈彰)。柴胡、射干為使。畏生薑、秦皮、龜甲、雄黃。忌羊肉、海藻、飴糖。惡皂角。反烏頭(合陳皮、茯苓、甘草、名二陳湯,為治痰之總劑。寒痰佐以乾薑、芥子,熱痰佐以黃芩、栝蔞,濕痰佐以蒼朮、茯苓,風痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳實、白朮。更看痰之所在,加導引藥,惟燥痰非半夏所司也)。

韓飛霞造麴十法(一薑汁浸造,名生薑曲,治淺近諸痰。一礬水煮透,兼姜糊造,名礬曲,礬最能卻水,治清水痰。一煮皂角汁,煉膏,和半夏末為曲,或加南星,或加麝香,名皂角曲,治風痰開經絡。一用白芥子等分,或三分之一,竹瀝和成,略加曲糊,名竹瀝曲,治皮裡膜外結核隱顯之痰。一麻油浸半夏三五日,炒乾為末,曲糊造成。

油以潤燥,名麻油曲,治虛熱勞咳之痰。一用臘月黃牛膽汁,略加熱蜜和造,名牛膽曲,治癲癇風痰。一用香附、蒼朮、撫芎等分,熬膏,和半夏末作曲,名開鬱曲,治郁痰;一用芒硝居半夏十分之三,煮透為末,煎大黃膏和成,名硝磺曲,治中風、卒厥、傷寒宜下由於痰者。

一用海粉一兩、雄黃一兩、半夏二兩,為末煉蜜和造,名海粉曲,治積痰沉痼;一用黃牛肉煎汁煉膏,即霞天膏,和半夏末為曲,名霞天曲,治沉疴痼痰,功效最烈)。以上並照造麴法,草菴七日,待生黃衣曬乾,懸掛風處,愈久愈良。

白話文:

半夏這種藥材,可以乾燥濕痰,潤澤腎的乾燥,並疏通陰陽之氣。

它味辛性溫,帶有毒性,質地滑潤且性質乾燥,具有行走和發散的特性,既能乾燥濕氣,又能潤澤乾燥。它能調和胃氣,健壯脾臟(去除濕氣),補益肝臟(通過辛散作用),滋潤腎臟,去除濕氣,化解痰液,發散體表邪氣,疏通鬱結,使逆氣下降,止煩止嘔,幫助發聲,並有利尿的作用(乾燥濕氣,故能利尿;辛散通氣,能化生津液,故能潤澤乾燥)。丹溪說,二陳湯能使大便通暢而小便增多。半夏還能救治突然昏厥的人(葛生說,凡遇到五種絕症,用半夏粉吹入鼻中就能救活,取其能引發噴嚏的作用。五絕指的是縊死、溺死、壓死、夢魘死和產死)。

它可以治療咳嗽、嘔吐、頭暈(因火氣上炎,痰液上湧而引起頭暈)、痰厥引起的頭痛、眉稜骨疼痛(因風熱與痰結合所致)、咽喉疼痛(成無己說,半夏辛散,能行水氣,滋潤腎的乾燥。又,局方半硫丸,治療老年人虛弱便秘,也是取其潤滑的作用。俗人認為半夏、南星性燥是誤解,濕氣去除後土變得乾燥,痰涎自然不產生,並非這兩種藥材的性質乾燥。古方用來治療咽喉疼痛、喉痹、吐血,並不是禁忌藥)。

這兩種藥材也能夠散瘀血,所以跌打損傷也可用。只有陰虛勞損,不是濕熱邪氣引起的疾病,如果用利竅行濕的藥物,反而會更加消耗津液,這是醫生的過錯,並不是藥的責任。《甲乙經》用它來治療失眠,难道是它性燥造成的嗎?半夏、硫磺等份,用生薑糊製成丸,叫做半硫丸)胸脹(張仲景的小陷胸湯就用了它)、傷寒引起的寒熱(所以小柴胡湯也用了它)、痰瘧引起的失眠(《素問》說,胃氣不和,則臥不安。半夏能調和胃氣,疏通陰陽。《靈樞》說,陽氣盛滿,不能進入陰分,陰氣虛弱,所以眼睛不能閉合,用半夏湯飲之,陰陽疏通,就能安睡。又有因喘嗽而不能入睡的,左側不能入睡,屬於肝氣脹滿,應該清肝;右側不能入睡,屬於肺氣脹滿,應該清肺)、反胃嘔吐(痰液阻隔)、散結消瘤(癭瘤多屬於痰)、消腫止汗(去除濕氣)。孕婦忌用(王好古說,腎主導五液,化生五種濕氣,在口為唾液,入肝為眼淚,入心為汗液,入肺為鼻涕,入脾為痰液。痰液因咳嗽而動,是脾的濕氣,半夏在排泄痰液的同時,不能從根本上治療痰的病因,治療病因應該治療腎。

咳嗽無形,痰液有形,無形則應潤澤,有形則應乾燥,所以半夏是排泄脾濕,潤澤腎燥的藥物。俗人認為半夏是肺藥是不對的,止嘔屬於足陽明經,除痰屬於足太陰經。柴胡是它的藥引,所以柴胡湯中用它。雖說能止嘔,它也能輔助柴胡、黃芩治療寒熱往來,所以它也屬於足少陽經。時珍說,脾無濕氣,不會產生痰液,所以脾是生痰的根源,肺是儲存痰液的器官。按:有聲無痰叫做咳,是傷於肺氣;有痰無聲叫做嗽,是動於脾濕;有聲有痰叫做咳嗽,可能是因火、因風、因寒、因濕、因虛勞、因食積引起,應該根據不同證候來治療。治療咳嗽的原則應該先治痰,而治痰又要以調順氣機為主。

應該用半夏、南星來乾燥濕氣,用枳殼、橘紅來疏利氣機,肺虛的要加溫斂的藥物,肺熱的要加涼瀉的藥物。趙繼宗說,二陳湯治療痰,世人執著於此,其中有半夏,其藥性燥烈,如果對風、寒、濕、食等引起的痰是適合的,至於勞損、失血等引起的痰,用它反而會乾燥血液,加重病情。按古有三禁,出血、多汗、口渴的人忌用,但也有用它的情況。

俗人認為半夏專門用於除痰,而半夏的其他功效,不被世人所了解。小柴胡湯、半夏瀉心湯,都用了半夏,难道只是為了除痰嗎?火邪結成痰,氣機順暢,火邪下降,痰液自然消除。

它的外形圓白而大,陳舊的為好,浸泡七天,每天換水,瀝去黏液,切片,用薑汁拌勻(半夏怕生薑,用生薑來制其毒性,得到生薑的輔助,功效更佳)。柴胡、射干是它的藥引。它害怕生薑、秦皮、龜甲、雄黃。忌食羊肉、海藻、飴糖。厭惡皂角。與烏頭相反(與陳皮、茯苓、甘草合用,叫做二陳湯,是治療痰的總方。寒痰佐以乾薑、芥子,熱痰佐以黃芩、栝蔞,濕痰佐以蒼朮、茯苓,風痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳實、白朮。還要看痰液在哪個部位,加入引導藥物,只有燥痰不是半夏所能治療的)。

韓飛霞製造藥麴的十種方法(一,用薑汁浸泡製成,叫做生薑曲,治療淺表部位的痰液。二,用礬水煮透,再用薑糊製成,叫做礬曲,礬最能祛除水分,治療清水痰。三,用煮過的皂角汁,煉成膏,加入半夏粉做成藥麴,或加南星、或加麝香,叫做皂角曲,治療風痰,開通經絡。四,用白芥子等份,或三分之一,用竹瀝調和,稍微加些藥麴糊,叫做竹瀝曲,治療皮下結核或隱藏的痰液。五,用麻油浸泡半夏三五天,炒乾磨粉,用藥麴糊製成。用麻油滋潤其乾燥性質,叫做麻油曲,治療虛熱勞咳引起的痰。六,用臘月黃牛膽汁,稍微加熱蜜調和製成,叫做牛膽曲,治療癲癇風痰。七,用香附、蒼朮、川芎等份,熬製成膏,加入半夏粉做成藥麴,叫做開鬱曲,治療鬱結之痰。八,用芒硝佔半夏十分之三,煮透磨粉,用大黃膏調和製成,叫做硝磺曲,治療中風、突然昏厥、傷寒等因痰引起的症狀,宜下瀉。九,用海粉一兩、雄黃一兩、半夏二兩,磨粉煉蜜製成,叫做海粉曲,治療積聚沉疴的頑固痰液;十,用黃牛肉煎汁煉成膏,即霞天膏,加入半夏粉做成藥麴,叫做霞天曲,治療沉疴頑疾的痰液,功效最強)。以上都按照製麴的方法,放在草蓆上七天,等長出黃色黴菌,曬乾,懸掛在通風的地方,越久越好。