《醫學集成》~ (48)
(48)
1. 醫學集成卷四
白話文：
例如古代中醫文字：“夫肝者，將軍之官，謀略出焉。”
然而，具體到“[醫學集成卷四]”的內容，由於沒有具體的文字內容，我無法提供精確的翻譯。如果你能提供具體的文字，我將更樂意為你服務。
2.
同邑馥垣李培鬱校正
白話文：
[由同縣的李培鬱，字馥垣，負責校對和修正。]
胞弟萬里劉仕鵬校閱
白話文：
[弟弟劉仕鵬在萬裏之遙的地方校對閱讀]
門人望之張文儼校錄
白話文：
「由我的學生望之和張文儼負責校對和記錄。」但由於您提供的句子較短且上下文不明，這只是基於字面意義的一種可能翻譯。如果該句處於特定的脈絡或有進一步的細節，其現代白話文的翻譯可能會有所不同。
門人子乾李仲元校刊
白話文：
[弟子李仲元，字子乾，負責校對並出版]
季男幼臣劉永鐘校字
白話文：
「這本書是由年輕的臣子，名叫劉永鐘的人負責校對文字。」不過，由於提供的古代文字內容非常有限，這裡的翻譯是基於一般理解，實際含義可能需根據更多上下文來確定。
3. 病論六則
清臣曰：予生多疾，始入醫門，凡與人診脈看病，必先論病，然後立方，注明何證，應用何藥，如何治法，醫有證據，病家了然，以便更改藥方。即另延醫士，亦知前法，更有把握，是業醫之道，務要虛心領會，以活人為念，切莫固執不通，自以為是，誤人一命，終還一命，慎之。
白話文：
清臣說：我自出生以來身體就多病，因此踏入了醫學的領域。每當為他人診脈、檢查病情時，我必定先詳細討論病情，之後才開始擬定治療方案，清楚標明病人患有的症狀，該使用什麼藥物，以及具體的治療方法。這樣做，讓醫生的判斷有根據，病人也能夠明白自己的病情，方便在需要時調整藥方。
即使後來更換了醫生，新的醫生也能瞭解之前的治療情況，對病情的掌握更加全面，這是從醫者必須遵循的原則。務必要虛心學習，以救助生命為己任，千萬不要固執己見，自以為是。一旦因為個人的錯誤判斷而導致他人失去生命，最終也要為此付出代價，這一點必須謹慎對待。
4. 恭論
吳又香老夫子貴恙，六脈浮大中空，面赤唇紅，虛陽外現，所吐之血，滿地成團，實因誤服寒涼所致。治法應宜溫中固腎，以鎮陰血，但刻下血離經絡，驟熱不宜，驟止不可，必須引血歸經，毫不妄行，後用理脾健胃，其患自愈，未知是否，敬呈
薌翁明府大人斧正
引血歸經方
酒白芍六錢，炙甘草二錢，川鬱金三錢，花蕊石二錢，降真香二錢，側柏為引。
此方係甲己化土之法，用白芍為甲木，以斂肝血，甘草為己土，以培脾胃，川鬱金能開十二經絡，花蕊石行血中之氣，降真香行氣中之血，引用側柏和血生血，不止血而血自止，是行血即所以止血。服到血歸經絡，再服理脾健胃之品，此千古不易之法也。
理脾健胃方
蜜黃耆八錢，焦於木三錢，炮薑灰一錢、西砂仁二錢、法半夏二錢，破故紙三錢、制附片三錢，益智仁二錢，花蕊石二錢，降真香二錢，側柏葉引。
此方用耆術以大固中州，用薑灰砂半，醒脾崇土，故紙收攝腎氣，附片溫暖下元，智仁納氣歸腎，仍用花蕊降香，兼行滯氣，服到咽乾唇燥，去花蕊重加熟地白芍，或天冬、五味，再服大補元煎或左右歸丸，大劑為丸，告厥成功，益壽延年。
雙流劉清臣敬擬
白話文：
[敬啟]對於吳又可老先生的病情，他的脈象呈現出浮大且中空的情況，臉色紅潤，嘴脣鮮紅，這是虛火上炎的表現。他所吐出的血，濃稠成塊，遍佈地面，這是由於誤食了性質寒涼的食物或藥物導致的。治療的方法應該溫暖中焦，鞏固腎氣，以安定陰血。但當前血已脫離正常的脈絡，不能立即用熱藥，也不能立刻止血，必須要將血液引導回正常的脈絡，確保血行正常，然後再用調理脾胃的藥物，疾病自然就會痊癒。不知道這樣的想法是否正確，謹呈請
薌翁明府大人指正。
引血歸經的藥方
酒炒白芍六錢，炙甘草二錢，川鬱金三錢，花蕊石二錢，降真香二錢，側柏作為引子。
這個藥方的原理是五行中的甲己化土，使用白芍作為甲木，來收斂肝臟的血液；甘草作為己土，來滋養脾胃。川鬱金可以打開十二經絡，花蕊石可以促進血液循環，降真香可以促進氣血運行，側柏可以調和血液，促進血液生成。這種方法不是直接止血，而是通過促進血液循環來達到止血的效果。等到血液回到正常的脈絡，再服用調理脾胃的藥物，這是一種從古至今都未變的療法。
調理脾胃的藥方
蜜炙黃耆八錢，焦於木三錢，炮薑灰一錢，西砂仁二錢，法半夏二錢，破故紙三錢，制附片三錢，益智仁二錢，花蕊石二錢，降真香二錢，側柏葉作為引子。
這個藥方使用黃耆和於木來強固中焦，炮薑灰和砂仁、法半夏來醒脾和滋養脾胃，破故紙來收攝腎氣，制附片來溫暖下焦，益智仁來把氣納入腎臟，再次使用花蕊石和降真香來幫助血液循環。如果服用後出現咽喉乾燥，嘴脣乾燥的情況，就去掉花蕊石，加大熟地和白芍的用量，或者加入天冬、五味子，再服用大補元煎或左右歸丸，大量製成丸藥，就能達到治療效果，延年益壽。
雙流劉清臣恭敬擬定
5. 予論
子和彭狀元貴疾，六脈洪大鼓指，口臭氣粗，裏熟太重，以致赤白下利，日夜數十度，非大劑與之，難以捷效，法宜寬腸去滯，行臭逐瘀，慎服溫熱收澀之品，謹擬一方列後。
行滯逐瘀方
當歸二兩、白芍一兩六錢、檳榔三錢、厚朴三錢、萊菔二錢，廣香二錢、引用苦薤子五個。
引方重用當歸為君，使大腸有傳道之機，護守脂膏，重用白芍為臣，斂肝養血，使木不克土，不成禁口，用檳榔厚朴為佐，推蕩胸膈，用萊菔、廣香寬腸去滯，薤子行臭逐瘀。如肛門似烙，加黃連；裏急後重，加大黃。一劑輕，再劑愈矣。
白話文：
【討論】
子和彭狀元身患重病，他的脈象呈現出洪大且強勁的特徵，並伴有嚴重的口臭以及呼吸粗重的症狀。這是因為體內熱氣過盛所導致的，結果出現了赤白痢疾的情況，每日夜間會發作數十次。如果不使用強力的藥物治療，很難達到迅速見效的目的。按照治療原則，應當寬腸去滯，排除體內的異常氣味和瘀血，同時要小心避免服用溫熱或收澀性的藥物。以下是一方供參考：
消除滯留瘀血的處方
當歸二兩、白芍一兩六錢、檳榔三錢、厚朴三錢、萊菔二錢，廣香二錢、輔助藥材苦薤子五個。
這個處方以大量使用當歸為主，其作用是讓大腸得以正常運作，保護體內的營養物質。其次，大量使用白芍作為輔助，可以滋養肝臟和血液，防止肝氣過旺而影響脾胃功能，避免食慾不振的情況。檳榔和厚朴的應用可以幫助消化，清除胸腹的不適。萊菔和廣香則能寬腸去滯。苦薤子的作用是去除異味和瘀血。如果患者有肛門灼熱的感覺，可以加入黃連；若感到腹部緊迫且排便困難，可以加入大黃。通常服用一次就能減輕症狀，再次服用就能痊癒。
6. 恭論
渭春中丞大人貴恙，肝脾二經脈勢滯澀，外見目黃溺赤，汗出染衣，此陽疸證也，治法應宜燥濕利水，兼退膽熱，三劑可愈。敬呈大人閣下斧正。
燥濕退疸方
茅蒼朮三錢，焦白朮三錢，粉豬苓二錢，白茯苓二錢，川澤瀉二錢，西茵陳二錢，引用三角風一把，酒炒、入藥同煎。
此方用蒼朮白朮以燥濕，用茯苓豬苓澤瀉以利水，茯苓去氣分之水，豬苓去血分之水，澤瀉去腎中凡水，茵陳退膽經餘熱，三角風用酒炒為引，能驅五種黃疸，三劑可愈。俟黃色盡退，始服補脾固腎之品，再以精氣神平補之方善後，則長生不老矣。
白話文：
對於渭春中丞大人的病情，他肝脾兩臟的脈象顯示氣血運行不暢，外表上可見到眼睛泛黃、尿液顏色深紅，且汗水多到可以沾濕衣物，這些都是典型的陽性黃疸症狀。治療上應該要以排除濕氣、利尿以及退除膽部的熱氣為主，預計服用三劑藥物後即可康復。謹將這份治療方案呈交給大人您審核。
排除濕氣和黃疸的處方
茅蒼朮三錢，焦白朮三錢，粉豬苓二錢，白茯苓二錢，川澤瀉二錢，西茵陳二錢，佐以三角風一把，先用酒炒過，然後與其他藥材一同煎煮。
此處方中，利用茅蒼朮和焦白朮來去除體內濕氣，用白茯苓、豬苓及川澤瀉來利尿排水，其中茯苓能排解氣分中的水分，豬苓專門排出血液中的水分，川澤瀉則是針對腎臟的水分。西茵陳用來降低膽囊的殘餘熱氣，而三角風在經過酒炒後，能夠幫助消除五種不同類型的黃疸，預計三劑藥後就能康復。等到黃疸完全消退後，才開始服用補脾固腎的藥物，並且接下來使用調理精氣神的補藥，這樣才能達到長壽的效果。
7. 予論
張少君貴恙，係陰寒凝滯，腮肋俱腫，唇白麵青，經紋沉細，險危之候似為清涼所誤，迄今月餘，實屬陰氣凝結。治法非麻黃不能開其腠理，非薑桂不能化其凝結，余用理脾健胃之品輔正脫邪，謹擬二方於左。
清腫破結方
焦白朮三錢，西砂仁二錢，上安桂一錢，炮乾薑一錢，麻黃絨一錢，霍香引。
外敷腮腫方
硫磺二兩，荍面一兩、麥面一兩，用熱水調敷腫處，後三日信到云，腫消病癒，再求培補方，可知用藥對症，奏效甚捷。
白話文：
關於張少君先生的病情，他患的是由寒冷導致的陰寒凝滯，症狀表現為兩頰和肋骨部位都出現了腫脹，嘴脣蒼白，臉色發青，脈象呈現出沉細的特徵，這種危險的症狀似乎是因為過度使用清涼性質的藥物所致。至今已超過一個月，實際上是陰氣在體內凝結。治療方法上，除非使用麻黃來打開皮膚毛孔，或者薑桂來化解體內的凝結，否則難以見效。我使用了能調理脾胃、強健胃腸的藥物來輔助正氣，去除邪氣，謹慎地提出了以下兩個處方。
消除腫脹破解凝結的藥方
炒白朮三錢，砂仁二錢，上等肉桂一錢，炮製乾薑一錢，麻黃絨一錢，並以霍香作為引子。
外敷消除頰部腫脹的藥方
硫磺二兩，荍面一兩，麥面一兩，用熱水調和後敷在腫脹的地方。三天後收到回報，說腫脹已經消失，病情已經痊癒，請求進一步提供滋補身體的藥方，由此可見，藥物對症下藥，效果非常迅速。