《醫學集成》~ (45)
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1. 瘡證
清臣曰：瘡毒有陽證、有陰證。陽證宜清涼解毒，陰證宜溫中回陽。七日前宜散，七日後宜攻，潰後宜托補元氣，此為外科樞要。
陽證者，瘡勢紅腫，焮(音xìn，使受到灼熱)痛異常，六脈洪數，清涼飲：銀花一兩，當歸五錢，公英、花粉、連翹各三錢，荊芥、防風、甘草各二錢。便閉加大黃。外如意金黃散：花粉一兩，白芷、黃柏、大黃、薑黃各五錢，蒼朮、厚朴、陳皮、南星、甘草各二錢，研末，蔥蜜調敷，加芙蓉花葉，有子蜂房尤效。
陰證者，瘡勢平塌，頑麻少痛，六脈沉遲，溫中飲：生耆一兩，當歸五錢，陳皮二錢，肉桂、炮薑、麻絨、炙草各一錢，甜酒。外回陽玉龍膏：薑黃、草烏、赤芍各兩半，白芷、南星各五錢，肉桂二錢半，研末，酒調敷。
已成不潰，透膿散：黃耆一兩，當歸、川芎、銀花各五錢，白芷、大力、甲珠、皂刺各一錢，甜酒。外胡桃咬塗頂上，麻雀糞揀立者一錠插其中，即破。
既潰不斂，十全去地加香附、陳皮。外鱉甲，瓦焙研撒。
愈後復起，千金內托散：黃耆、人參、當歸、川芎、炒芍、白芷、防風、銀花、厚朴、瓜蔞、官桂、桔梗、甘草節、甜酒，痛甚倍歸、芍加乳香、沒藥。
白話文：
清臣說道：瘡毒可分為陽性證狀和陰性證狀。對陽性證狀應使用清涼解毒的方式治療，而陰性證狀則應溫中回陽，提升體溫。在發病的頭七天，宜用散法治療；七天後，則宜改用攻法。在瘡毒潰破後，應該用補法來恢復元氣，這是外傷科的重要原則。
對於陽性證狀，瘡勢紅腫，疼痛非常，脈象洪大而快速。可用清涼飲治療：銀花一兩，當歸五錢，蒲公英、天花粉、連翹各三錢，荊芥、防風、甘草各二錢。如果便祕，可以加入大黃。外敷則可用如意金黃散：天花粉一兩，白芷、黃柏、大黃、薑黃各五錢，蒼朮、厚朴、陳皮、南星、甘草各二錢，研磨成粉末，用蔥和蜂蜜調勻敷在患處，加上芙蓉花葉，如果有子蜂房效果更佳。
對於陰性證狀，瘡勢平塌，麻木疼痛感較少，脈象沉緩。可用溫中飲治療：生黃耆一兩，當歸五錢，陳皮二錢，肉桂、炮薑、麻絨、炙草各一錢，再配以甜酒。外敷可用回陽玉龍膏：薑黃、草烏、赤芍各兩半，白芷、南星各五錢，肉桂二錢半，研磨成粉末，用酒調勻敷在患處。
如果瘡已形成但未潰破，可用透膿散治療：黃耆一兩，當歸、川芎、銀花各五錢，白芷、大力、甲珠、皁刺各一錢，甜酒。外敷可用胡桃咬碎塗在患部頂端，插入一錠直立的麻雀糞，即可促進破裂。
若瘡已經潰破但無法收口，可用十全去地加香附、陳皮治療。外敷可用烤過的鱉甲研磨成粉撒在患處。
痊癒後再度發作，可用千金內託散治療：黃耆、人參、當歸、川芎、炒芍、白芷、防風、銀花、厚朴、瓜蔞、官桂、桔梗、甘草節、甜酒。如果疼痛劇烈，則當歸、芍藥用量加倍，並加入乳香、沒藥。
2. 六經見證加藥
太陽證，頂背腰臀加羌活、川芎、藁本；外臁足踹加防己、黃芩。
陽明證，額前眉眶加葛根、升麻；胸乳牙齦加白芷、石膏。
少陽證，左右頭角加川芎、黃芩；耳前兩脇加柴胡、青皮。
太陰證，中脘四肢加桂枝、白芍；兩手足肘加防風、升麻。
少陰證，臍腹手足心加桂枝、木通；足跟內臁加黃連、獨活。
厥陰證，頭頂小腹加白芍、柴胡；男女陰器加黃連、膽草。
總之，上部加川芎，中部加杜仲，下部加牛膝，手加桂枝，此係一定不移之法。
三仙丹：治一切瘡癰久爛或有蟲不能收口，至楊梅大瘡，及下身諸毒，尤為奇效。水銀、白礬、牙硝各一兩，此藥三味，乃諸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分，同研，名為五寶丹。再加辰砂三錢，朱砂、銀朱、珍珠掃粉、青黛各五錢，名為萬金丹，功效尤速。
升丹法：擇吉日，於淨地無風處，用小鐵耳鍋洗淨，先將硝礬研勻放鍋底，後放水銀在中心。擇堅厚磁碗，用火烘熱，薑汁塗搽內外數次，拭淨，外用鹽泥紮縫，再用河沙半乾者蓋之，以蓋盡碗底，沙與鍋平為准。下用小泥灶擱鍋，白炭五六斤燒之，火候先小，中大，終小。
碗底放米四五十粒，燃香三炷，視米黃黑色，退火，移鍋別處，俟冷一夜，去沙泥掃淨，輕輕起碗，丹盡升於其中，刮下兌前所加諸藥，研極細，磁瓶盛之，蠟封口，勿洩氣。用時用濃茶洗患處，棉花塗丹撒之，多寡隨宜。丹底治疳癢諸瘡，勿棄。
從上降下法：亦用前三味，加早礬、鍋巴鹽各一兩，用傾銀罐子硝燒不破者裝藥，水銀放中，炭火架井字樣，熔化，看白煙起圈，便結胎矣。拈起，將罐覆磁片上，鹽泥封固罐口，以盤坐水盆中，四周用瓦片斜鋪蓋盤口，炭火燒罐底，先武後文，以炭燼為度，俟冷揭開，其丹降在盤內，刮下，收貯聽用，此丹能化提膿，如硬結瘰鬁不破者，磁鍼刺出血，飯和丹，研成鼠屎樣，按入，外以膏藥封之，其惡肉自潰腐。
白話文：
[六經見證加藥]
對於太陽經的症狀，如果疼痛部位在頭頂、背部、腰部或是臀部，我們會加入羌活、川芎、藁本等藥材；若是小腿外側或是腳踝受影響，則會使用防己、黃芩。
如果是陽明經的問題，額頭前方、眉毛周圍的不適可加入葛根、升麻；而胸部、乳房、牙齦的問題，白芷和石膏是不錯的選擇。
少陽經的症狀，若頭痛集中在頭部兩側，川芎和黃芩可以緩解；耳前及肋骨兩側的不適，柴胡和青皮會有所幫助。
太陰經的症狀，中脘（胃脘）和四肢的問題，桂枝、白芍是常見的治療藥材；若是手肘和手腕的問題，防風、升麻可以考慮使用。
對於少陰經的症狀，若是肚臍、腹部或是手掌、腳掌的問題，桂枝和木通會有所幫助；若是腳跟或是小腿內側的不適，黃連和獨活是不錯的選擇。
至於厥陰經的症狀，頭頂或是下腹部的問題，白芍和柴胡可以緩解；男女生殖器官的不適，黃連和膽草可以使用。
總而言來，上半身的問題可以加入川芎，身體中部的問題可以加入杜仲，下半身的問題則可以加入牛膝；手部的問題則可以使用桂枝，這是一種固定的治療原則。
三仙丹：用來治療長期未癒合的各種瘡瘍，包括楊梅大瘡或是下體的各種感染，效果特別顯著。水銀、白礬、牙硝各一兩，這是製作丹藥的基本材料。升煉完成後，加入麝香和洋片各二分，一起研磨，稱為五寶丹。再加入辰砂三錢，硃砂、銀朱、珍珠掃粉、青黛各五錢，稱為萬金丹，其療效更為迅速。
升丹法：選擇一個吉日，在一個清潔且無風的地方進行。先將小鐵鍋洗淨，然後將白礬和牙硝研磨均勻放在鍋底，再將水銀放在中央。選一個堅固厚實的陶瓷碗，先用火烘熱，再用薑汁擦拭碗的內外數次，擦乾淨後，用鹽泥密封碗縫，再用半乾的河沙蓋住碗底，沙和鍋的邊緣保持水平。下面用小泥爐支起鍋，用五六斤的白炭開始燒製，先小火，再大火，最後小火。
在碗底放四五十粒米，點燃三炷香，當看到米粒變為黃黑色，就可以停止燒製，把鍋移到另一個地方，等待一夜讓它自然冷卻，去掉沙和泥，清掃乾淨，輕輕地拿起碗，丹藥就會在碗中，刮下丹藥，混合之前加入的其他藥材，研磨得非常細，然後放入陶瓷瓶中，用蠟封口，防止氣味散失。使用時，先用濃茶清洗患處，再用棉花蘸取丹藥塗抹，根據情況決定用量。丹藥底部的殘渣可用來治療疳癢等各種瘡瘍，不要浪費。
從上往下降丹的方法：同樣使用前三種材料，再加入早礬和鍋巴鹽各一兩，使用傾銀罐子硝燒不破的容器裝藥，水銀放在中間，用炭火架成井字形，使其熔化，看到白煙升起形成圓圈，就表示開始凝結了。拿起罐子，將其倒置在陶瓷片上，用鹽泥密封罐口，然後將罐子放在水盆中的盤子上，四周用瓦片斜鋪蓋住盤口，炭火從罐底開始燒製，先大火後小火，直到炭火燃盡，等冷卻後打開，丹藥就會降落在盤子裡，刮下後保存以備使用，這種丹藥能促進膿液排出，對於硬結、淋巴結核等不易破潰的情況，可以用磁針刺出血液，再用飯和丹藥混合，研磨成鼠屎狀，按壓在患處，外面用膏藥封好，這樣惡性組織會自動潰爛腐蝕。