《醫學集成》~ (35)
(35)
1. 濁證
清臣曰：赤多屬熱，白多屬寒，赤白，多屬水火不分。主治之法，熱者宜涼，寒者宜溫，兼以分清降濁，無不隨手而愈矣。
赤濁，導赤散，加石蓮，次服六味丸。
白濁，補中湯，加苓、夏，次服八味丸。
赤白濁，五苓散，加滑石、甘草，次服歸脾湯。
小兒尿濁，有火，導赤散，加知母、黃柏；無火，四君，倍苓，加香、砂、升、柴。
白話文：
清臣表示：尿色偏紅多因熱氣，偏白則多由寒氣引起，若紅白相間，常是水火失調的徵兆。治療原則上，熱性病症應採用冷涼藥物，寒性病症則需溫補，同時輔以分清泌濁的治療方式，如此一來，病情往往可以迅速改善。
對於尿色偏紅的患者，應先服用導赤散，並添加石蓮子，後續再服用六味地黃丸。
若是尿色偏白的情況，則應使用補中湯，並加入茯苓和半夏，後續再服用八味地黃丸。
對於尿色紅白相間的患者，可先服用五苓散，再添加滑石和甘草，後續再服用歸脾湯。
至於兒童的尿濁問題，若有火氣，應先服用導赤散，並添加知母和黃柏；若無火氣，則應使用四君子湯，茯苓的份量加倍，並加入香附、砂仁、升麻和柴胡。
2. 灸濁證穴道
章門、氣海、關元、中極、脾俞、腎俞、小腸俞
白話文：
對於處理濁證(通常指的是濕氣重或水腫等症狀)，可以考慮施灸於以下幾個穴道：章門穴、氣海穴、關元穴、中極穴、脾俞穴、腎俞穴以及小腸俞穴。
3. 疝氣
清臣曰：疝氣者，凡小腸睾丸，為腫為痛，止作無時，皆是也。疝證多因於氣，故曰疝氣。不獨男子有之，而女子亦有之。女子少腹脹痛，即㿗疝、衝疝之類。然惟睾丸之病，獨在男子，而他則，均當詳察也。主治之法，氣實破氣，氣虛補氣，證不同而氣藥不可少。
寒疝，囊冷硬如石，吳萸附子細辛湯，加小茴、胡巴、橘核。或孫氏方：沙參一兩、白芍五錢、柴胡、橘核各三錢、廣皮二錢、吳萸、肉桂各一錢。
氣疝，虛腫原無物，上衝者，荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、檳榔；下地(原文做「墬」，古同「地」。)者，補中湯加茯苓、小茴。
水疝，囊腫如水晶，五苓散加通、前、滑、草。或禹功散：黑醜四兩、小茴、廣香各一兩、研末，每臥時，薑汁下一錢。
血疝，瓜形藏小腹，五苓散，加歸尾、紅花。或桃仁湯：桃仁、歸尾、赤芍、大黃、牙皂、研末，每蔥酒下二錢。
㿗疝，頑腫不癢痛，五苓散，加羌、防、蒼朮、川楝、生薑。或守效丸：蒼朮鹽炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏，研末，薑汁為丸，鹽湯下。寒加吳萸，熱加梔子。
衝疝，便閉氣上衝，奔豚丸：茯苓、橘核各三錢、川楝二錢、荔核、小茴、廣香各錢半、吳萸一錢。寒加桂、附各一錢。或逐疝湯：人參、茯苓、澤瀉各四錢、丹皮、沉香各三錢、花椒、吳萸、桂、附各一錢。
狐疝，晝出而夜入，逐狐湯：人參一錢、焦朮、茯苓各五錢、荊芥三錢、半夏二錢、白薇、橘核、甘草各一錢、肉桂三分。或仲景方：沙參一兩、焦術五錢、白芍、柴胡、王不留行各三錢。
腎腫不痛，為木腎，化木湯：焦術二兩、杜若根一兩，野藍菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一錢。或衛睾丸：焦術二兩、黃耆一兩、肉桂三錢、附子、元胡、柴胡、甘草各一錢。
白話文：
清臣說：所謂疝氣，指的是小腸或是睪丸部位發生腫脹或疼痛的情況，這些症狀會不定時的出現。疝氣這種疾病多半因為氣血不順導致，因此稱之為疝氣。並非只有男性才會患此病，女性也會有。女性的小腹如果有脹痛感，就有可能是類似疝氣的疾病。然而，睪丸的相關病症只會出現在男性身上，其他相關的症狀則男女都可能發生，需要詳細的診斷。治療原則上，如果是氣實（氣血過盛）的症狀，就要用破氣的方法來治療，如果是氣虛（氣血不足）的症狀，就要用補氣的方法來治療。不同的症狀有不同的治療方法，但是氣藥是不可或缺的。
接著他詳細列舉了各種疝氣的具體症狀和相應的藥方。
寒疝：睪丸冰冷且堅硬像石頭一樣，可以用吳茱萸、附子、細辛等草藥煎煮的湯藥，再加入小茴香、胡巴、橘核。或者使用孫氏的藥方：沙參一兩、白芍五錢、柴胡、橘核各三錢、廣皮二錢、吳茱萸、肉桂各一錢。
氣疝：虛腫但摸不到具體的物體，上衝型的，可以使用荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴香、檳榔。下墜型的，可以使用補中湯再加入茯苓、小茴香。
水疝：睪丸腫脹如水晶般透明，可用五苓散再加入通草、車前草、滑石、甘草。或者使用禹功散：黑醜四兩、小茴香、廣香各一兩，研磨成粉末，每次睡前，用薑汁送服一錢。
血疝：睪丸形狀像瓜一樣，藏在小腹裡，可使用五苓散再加入歸尾、紅花。或者使用桃仁湯：桃仁、歸尾、赤芍、大黃、牙皁，研磨成粉末，每次用蔥酒送服二錢。
㿗疝：長期腫脹但不痛不癢，可使用五苓散再加入羌活、防風、蒼朮、川楝、生薑。或者使用守效丸：蒼朮鹽炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏，研磨成粉末，薑汁製成丸藥，用鹽湯送服。寒性症狀可加入吳茱萸，熱性症狀可加入梔子。
衝疝：便祕且氣上衝，可使用奔豚丸：茯苓、橘核各三錢、川楝二錢、荔核、小茴香、廣香各錢半、吳茱萸一錢。寒性症狀可加入肉桂、附子各一錢。或者使用逐疝湯：人參、茯苓、澤瀉各四錢、牡丹皮、沉香各三錢、花椒、吳茱萸、肉桂、附子各一錢。
狐疝：白天症狀出現，夜晚症狀消失，可使用逐狐湯：人參一錢、焦朮、茯苓各五錢、荊芥三錢、半夏二錢、白薇、橘核、甘草各一錢、肉桂三分。或者使用張仲景的藥方：沙參一兩、焦朮五錢、白芍、柴胡、王不留行各三錢。
腎腫但不痛，被稱為木腎，可用化木湯：焦朮二兩、杜若根一兩（野藍菊花根）、肉桂、附子、柴胡各一錢。或者使用衛睾丸：焦朮二兩、黃耆一兩、肉桂三錢、附子、元胡、柴胡、甘草各一錢。
4. 灸疝氣穴道
會陰、闌門、外陵、大敦、氣海、關元
白話文：
在治療疝氣時，可能用到的穴位包括會陰穴、闌門穴、外陵穴、大敦穴、氣海穴和關元穴。
5. 遺精
清臣曰：心為君火，腎為相火，君火動於上，則相火必熾於下，故少年多有此證。然有因夢而遺者，有無夢亦遺者。因夢而遺者，其病淺；無夢亦遺，其病深。治此之法，暴起者，宜清心，久滑者，宜固腎，且各求所因調治，何患不愈。
因夢而遺，相火熾盛也，坎離既濟湯：生地一兩、黃柏、知母鹽炒、各五錢。或封髓丹：黃柏一兩、砂仁七錢、甘草三錢。
無夢亦遺，心腎虛弱也，龍骨遠志丸：龍骨、遠志、茯苓、人參、茯神、菖蒲，蜜丸，朱砂為衣。或濟川飲：熟地八錢、人參四錢、茯神、山藥、杜仲、枸杞各三錢、棗仁二錢、五味一錢半、煨薑、燈心，用金櫻膏沖服。
脾虛不攝，補中湯，倍耆、朮、加鹿茸、故紙。或歸脾丸，加鹿茸、故紙。
腎虛不固，左歸飲，加故紙、益智、金櫻。或長壽丸，加人參、龜膠。
脾腎兩虛：理脾滌丸，加故紙、益智。或蒼朮菟絲丸：茯苓、焦朮、菟絲、杜仲、山藥、蓮米、五味、灸草。
心經火盛，導赤散加黃連，或二陰煎。
思慮勞心，壽脾煎。或四君，加當歸、山藥、菟絲、鹿霜、棗仁、遠志。
曆久不止：石蓮六兩、甘草一兩，研末，每燈心湯下二錢。或筆管草燉豬蹄服。
白話文：
清臣說道：心是君火，腎是相火，當心火在上部活躍時，腎火在下部也會跟著旺盛，所以年輕人常會出現這種情況。然而，有的人是在夢中遺精，有的人在無夢的情況下也會遺精。在夢中遺精的人，病情較輕；無夢遺精的人，病情較重。治療這種情況，如果是突然發生的，應該清心火；如果是長期存在的，應當固腎，而且要針對病因進行調理，這樣還怕不能痊癒嗎？
因夢遺精，是因為腎火過旺，可用坎離既濟湯：生地一兩、黃柏、知母鹽炒，各五錢。或者封髓丹：黃柏一兩、砂仁七錢、甘草三錢。
無夢也遺精，是心腎虛弱的表現，可使用龍骨遠志丸：龍骨、遠志、茯苓、人參、茯神、菖蒲，用蜂蜜做丸，外層裹以硃砂。或者濟川飲：熟地八錢、人參四錢、茯神、山藥、杜仲、枸杞各三錢、酸棗仁二錢、五味一錢半、煨薑、燈心，使用金櫻膏沖服。
若是脾虛無法控制，可服用補中湯，加倍耆、朮，並加入鹿茸、故紙。或者歸脾丸，加鹿茸、故紙。
若是腎虛無法固守，可以服用左歸飲，加故紙、益智、金櫻。或者長壽丸，加人參、龜膠。
若是脾腎兩虛：可用理脾滌丸，加故紙、益智。或者蒼朮菟絲丸：茯苓、焦朮、菟絲、杜仲、山藥、蓮米、五味、灸草。
若是心臟的火氣過旺，可用導赤散加黃連，或者二陰煎。
若是思慮過度，勞心傷身，可用壽脾煎。或者四君子湯，加當歸、山藥、菟絲、鹿霜、酸棗仁、遠志。
若遺精的情況持續很久無法停止：可用石蓮六兩、甘草一兩，研磨成粉，每次用燈心湯送服二錢。或者用筆管草燉豬蹄食用。