駱世馨

《醫學集成》~ (12)

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(12)

1. 灸痿證穴道

公孫、外關、太衝、內庭、三里、陽輔

2. 腳氣

清臣曰:腳氣者,濕熱在足,而作氣痛也。因內有濕熱,外感風寒,相合為病。初起憎寒壯熱狀,類傷寒。痛似痹證,惟獨痛在腳,為有異耳。治此之法,總以除濕行氣為主。

內因濕熱,腫而又紅,為濕腳氣,保元湯:蒼朮、黃柏、當歸、獨活、靈仙、加皮、防己、牛膝、薑、酒。熱盛,加芩、連。

外感風寒,不腫不紅,為乾腳氣,朮附理陰煎加麻黃、細辛、木瓜、吳萸。

白話文:

清臣說:腳氣是因為濕熱積聚在腳部,而引起疼痛。內因體內有濕熱,外感風寒,兩者共同作用導致疾病。

初期症狀:畏寒發熱,類似傷寒。疼痛如同痹症,但僅限於腳部,與痹症有所區別。

治療方法:總體而言,應以除濕行氣為主。

內因濕熱:腳部腫脹且發紅,稱為濕腳氣,可以用保元湯治療。保元湯由蒼朮、黃柏、當歸、獨活、靈仙、加皮、防己、牛膝、薑、酒組成。若熱盛,則需加芩、連。

外感風寒:腳部不腫不紅,稱為乾腳氣,可以用朮附理陰煎加麻黃、細辛、木瓜、吳萸治療。

憎寒壯熱,防己飲:防己、二朮、生地、川芎、木通、檳榔、黃柏、犀角、甘草。

脈實證實,加味蒼柏散:二朮、黃柏、生地、當歸、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、檳榔、牛膝、甘草。

脈虛證虛,當歸拈痛湯:當歸、人參、二朮、二苓、澤瀉、知母、黃芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦參、茵陳、炙草。

白話文:

如果感到怕冷又發燒,可以服用防己飲,藥材包括:防己、白朮、生地黃、川芎、木通、檳榔、黃柏、犀角、甘草。

如果脈象沉實有力,並有實證,可以服用加味蒼柏散,藥材包括:白朮、黃柏、生地黃、當歸、赤芍、川芎、知母、木通、木瓜、防己、檳榔、牛膝、甘草。

如果脈象虛弱,並有虛證,可以服用當歸拈痛湯,藥材包括:當歸、人參、白朮、茯苓、澤瀉、知母、黃芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦參、茵陳、甘草。

嗜酒致痛,腳如火燎,加味二妙丸:蒼朮四兩、黃柏二兩、歸尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龜板各一兩,酒丸,薑、鹽湯下。

腳膝腫大,狀如鶴膝,十全去芎、苓、加麻黃、桂枝。隨用全方加枸杞、巴戟、故紙、附子、吳萸。

通用艾火灸痛處二三十壯,或雷火針見痹證,導濕氣外出,或服藥後飲酒以通經散邪。

白話文:

愛喝酒導致疼痛,腳就像火燒一樣,用加味二妙丸治療:蒼朮四兩、黃柏二兩、歸尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龜板各一兩,製成酒丸,用薑鹽湯送服。

腳膝腫大,像鶴的膝蓋一樣,用十全大補湯去掉芎、苓,再加上麻黃、桂枝。根據情況,可以在此方基礎上加入枸杞、巴戟、故紙、附子、吳萸。

通常可以用艾灸疼痛處二三十壯,或者使用雷火針治療痺症,引導濕氣排出體外。也可以在服用藥物後飲酒,幫助通經散邪。

3. 淋證

清臣曰:淋有五種,勞淋、氣淋、熱淋、血淋、石淋是也。勞淋、氣淋屬虛;熱淋屬熱;血淋有虛有熱;石淋或因熱起,或因虛起,久而成沙石者也。

勞淋者,勞傷即發,小腹急痛,玉鎖丹:蚊蛤八兩、茯苓二兩、龍骨一兩、為丸梧子大。每鹽湯下七十丸,日三次。或炮薑、百草霜各一兩,研末,每酒下二錢。

氣淋者,丹田脹滿,氣滯難通,理氣丹:當歸、沉香、滑石、石韋去毛、王不留行各五錢、白芍、冬葵子各七錢半、半陳皮、甘草各二錢半,研末,每大麥湯下二錢。或荊芥、前仁各二錢、白芍、知母各錢半、香薷、黃連、枳殼各一錢、甘草三分。

白話文:

清臣說,淋症分為五種,分別是勞淋、氣淋、熱淋、血淋、石淋。勞淋、氣淋屬於虛證;熱淋屬於熱證;血淋有虛有熱;石淋則可能是因熱而起,也可能是因虛而起,久而久之就會形成沙石。

勞淋是因勞傷而發病,小腹會感到急痛。治療方法可以用蚊蛤八兩、茯苓二兩、龍骨一兩,製成梧子大小的丸藥,每次用鹽湯送服七十丸,一天三次。也可以用炮薑、百草霜各一兩,研磨成粉末,每次用酒送服二錢。

氣淋是丹田脹滿,氣機不通暢。治療方法可以用當歸、沉香、滑石、石韋去毛、王不留行各五錢、白芍、冬葵子各七錢半、陳皮半個、甘草各二錢半,研磨成粉末,每次用大麥湯送服二錢。也可以用荊芥、前仁各二錢、白芍、知母各錢半、香薷、黃連、枳殼各一錢、甘草三分。

熱淋者,膀胱熱痛,小便短赤,二陰煎加炒梔、牛膝,或六一散。

血淋者,瘀血停莖,不時作痛,化瘀煎:生地、歸尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、澤蘭、側柏、散血草、抽鬒紅、筆管草根。或牛膝一兩、乳香一錢、甜酒。

石淋者,濕熱蓄久,溲如沙石,六一散加石韋、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韋、𧄒麥、滑石各一兩,糊丸,燈心湯下。

白話文:

熱淋症的症狀是膀胱發熱疼痛,小便量少且顏色發紅,可以用二陰煎加炒梔子、牛膝,或者六一散治療。血淋症的症狀是瘀血停留在尿道,時常疼痛,可以用化瘀煎:生地、歸尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、澤蘭、側柏、散血草、抽鬒紅、筆管草根來治療。也可以用牛膝、乳香、甜酒來治療。石淋症的症狀是濕熱積聚已久,小便像沙石一樣,可以用六一散加石韋、木通、牛膝、前仁、海金沙來治療。也可以用石燕火煅,醋煮七次,再加入石韋、𧄒麥、滑石,製成丸劑,用燈心湯送服。

統治五淋,銀硝隔紙焙研末,每用二錢。勞淋,葵子湯下。氣淋,木香湯下。熱淋、血淋,冷水下。石淋,滑石湯下。

白話文:

治療各種小便異常,可以用硝酸銀隔著紙張焙烤成粉末,每次服用兩錢。勞淋服用葵子湯;氣淋服用木香湯;熱淋、血淋服用冷水;石淋服用滑石湯。

4. 灸淋證穴道

氣海、石門、關元、間使、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞