《醫學集成》~ (11)
(11)
1. 痙證
清臣曰：風寒濕之邪，合而為痙，其證頭搖口噤，脊背反張，項強拘急，轉側艱難，身熱足寒，目面赤色，須審剛柔治之。
風寒盛則無汗，為剛痙，桂枝，加麻黃、乾葛。或當歸散：當歸、白芍、人參、玉竹、羌活、防風、炙草。
風濕盛則有汗，為柔痙，桂枝湯，加芎、防、葛根。或四物，加耆、防、桂枝。
白話文：
清朝的官員說：風寒濕三種邪氣，結合在一起就會導致痙攣，症狀表現為頭部搖晃、口緊閉合、脊背反弓、脖子僵硬疼痛，難以轉動身體，身體發熱但腳冰冷，臉色發紅。治療時，必須根據痙攣的性質，判斷是屬於剛痙還是柔痙，然後再用藥。
如果風寒邪氣盛，患者就不會出汗，這是剛痙，可以用桂枝湯加麻黃、乾葛治療。也可以用當歸散，裡面包含當歸、白芍、人參、玉竹、羌活、防風、炙甘草。
如果風濕邪氣盛，患者就會出汗，這是柔痙，可以用桂枝湯加川芎、防風、葛根治療。也可以用四物湯，加黃耆、防風、桂枝。
風、寒、濕雜揉為痙，小續命湯：麻黃、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防風、防己、黃芩、人參、附子、甘草。無汗去桂枝，有汗去麻黃。
火盛多痰，芩連二陳湯加枳實、南星、白芥。
虛寒久泄，胃關煎加人參、附子。
白話文：
風、寒、濕三種病邪交雜在一起，就會引起痙攣，可以用小續命湯治療：麻黃、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防風、防己、黃芩、人參、附子、甘草。如果患者沒有汗，就不要用桂枝；如果有汗，就不要用麻黃。
如果患者體內有熱邪，又伴有痰多，可以用芩連二陳湯加枳實、南星、白芥治療。
如果患者體虛寒，長期腹瀉，可以用胃關煎加人參、附子治療。
過汗表虛，桂枝湯加參、耆、附子。
陰寒閉結，大溫中飲加附子。
金瘡、產後，桂枝湯加黃耆、當歸。
白話文：
如果因為出汗太多而使身體變得虛弱，可以使用桂枝湯加上人參、耆和附子。 如果是因為寒冷導致腸胃功能受阻，可以用大溫中飲再加上附子來治療。如果是外傷或生產後出現問題，可以使用桂枝湯加上黃耆和當歸進行調理。
2. 灸痙證穴道
復溜、外關、腕骨、湧泉、曲池、合谷。
3. 痹證
清臣曰：痹者，閉而不通也。風邪勝，其痛流走，為行痹。寒邪勝，其痛甚苦，為痛痹。濕邪勝，其痛重著，為著痹。由風寒濕雜合成病，近世曰痛風，曰流火，曰歷節風，皆行痹之俗名也。
風痹，痛無定處，桂枝湯加二活、防風。
寒痹，痛有定處，麻黃附子細辛湯加歸、芎。
濕痹，麻木不仁。五苓散，上加防風，中加蒼朮，下加防己、牛膝。
通用蠲(音juān，除去、驅出、去掉。)痹湯：當歸三錢、海風藤二錢、二活、秦艽各一錢、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三錢。風勝，倍秦艽，加防風。
白話文：
古人認為痹症是因為氣血流通受阻，不通則痛。風邪入侵，疼痛遊走不定，稱為行痹；寒邪入侵，疼痛劇烈，稱為痛痹；濕邪入侵，疼痛沉重，稱為著痹。現代人則稱之為痛風、流火、歷節風，其實都屬於行痹。
風痹疼痛不定，可用桂枝湯加二活、防風；寒痹疼痛固定，可用麻黃附子細辛湯加當歸、川芎；濕痹則麻木不仁，可用五苓散，上加防風，中加蒼朮，下加防己、牛膝。
治療痹症的通用方劑為蠲痹湯，藥方包括當歸、海風藤、二活、秦艽、乳香、木香、川芎、肉桂、灸草、桑枝。若風邪較重，則加倍秦艽，並加入防風。
寒勝加附子。濕勝加苡仁、萆薢、防己。在上去獨活加荊芥。在下加牛膝。
熱腫去桂，加黃柏。
外灸雷火針：艾葉、蒼朮、白芷、川芎、川烏、薄荷、荊芥、甲珠、硫黃、雄黃、火硝、麝香、牙皂，為末。紙卷成筒燒然一頭，隔布焠。口念咒云：天火地火三昧真火，針天天開，針地地裂，針鬼鬼消滅，針人人得長生，百病消除萬病消滅。吾奉太上老君急急如律令。
白話文：
如果體內寒氣重，就加附子。若濕氣過盛，則加薏仁、萆薢、防己。在上半身加獨活和荊芥，在下半身加牛膝。
若有熱腫，就去除桂枝，並加入黃柏。
外敷雷火針：將艾葉、蒼朮、白芷、川芎、川烏、薄荷、荊芥、甲珠、硫黃、雄黃、火硝、麝香、牙皂研磨成粉末。用紙捲成筒，點燃一端，隔著布灸患處。口中念咒語：天火地火三昧真火，針天天開，針地地裂，針鬼鬼消滅，針人人得長生，百病消除萬病消滅。吾奉太上老君急急如律令。
4. 灸痹證穴道
膏肓、肩井、肩髃
5. 痿證
清臣曰：足軟無力，不能步履，由陽明火旺，鑠乾腎水。腎主骨，骨中髓少，故成。
此證余患五載，醫過百人，不曰腳氣，即(原文誤為「郎」)曰風濕。所用三氣飲、獨活寄生湯及牛膝、木瓜、防己、松節、伸筋草，一切除濕消風散寒之品。愈治癒危，又照鶴膝風治，全無一效。余從痿躄門中，分氣虛、血虛、精枯、髓涸，治之一月而愈。
白話文：
清臣說道：腳軟無力，無法行走，是因陽明經火氣過盛，灼傷了腎臟的水液。腎臟主掌骨骼，骨髓不足，所以才會變成這樣。
這個病症我已經患了五年，看過百位醫生，有的說是腳氣，有的說是風濕。他們所用的藥方，例如三氣飲、獨活寄生湯，以及牛膝、木瓜、防己、松節、伸筋草等，都是一些除濕消風散寒的藥物。這些藥物治了很久，病情卻更加嚴重，後來又按照鶴膝風的治療方法，也完全沒有效果。我從痿躄（指腳軟無力）的病症中，分別考慮氣虛、血虛、精氣枯竭、骨髓枯竭等不同的情況，經過一個月的治療，就痊癒了。
氣虛，四君子湯加苓、柏。
血虛，四物湯加黃柏(原文有「蒼、朮」，應無。)。
濕熱，加味二妙湯：蒼朮、黃柏、當歸、秦艽、防己、萆薢、龜板、牛膝。
濕痰，蒼白二陳湯加芩、柏、薑汁、竹瀝。
白話文：
氣虛，四君子湯加茯苓、柏樹皮。
血虛，四物湯加黃柏。
濕熱，加味二妙湯：蒼朮、黃柏、當歸、秦艽、防己、萆薢、龜板、牛膝。
濕痰，蒼白二陳湯加黃芩、柏樹皮、薑汁、竹瀝。
陽明火旺，石室丹：元參二兩，麥冬、熟地各一兩、菊花三錢、人參、菟絲各一錢。
胃火上衝，生髓丹：熟地二兩、元參一兩、麥冬、沙參、菊花各五錢、五味二錢。
肝腎虛熱，虎潛丸：龜板四兩、熟地、杜仲各三兩、當歸、白芍、虎骨、牛膝各二兩、人參一兩、黃柏、知母各五錢、陳皮四錢、乾薑二錢，酒丸，鹽湯下。
白話文：
陽明胃火過旺，可用元參兩錢，麥冬、熟地各一錢、菊花三錢、人參、菟絲各一錢組成方劑。胃火上衝，可用熟地兩錢、元參一錢、麥冬、沙參、菊花各五錢、五味二錢組成方劑。肝腎虛熱，可用龜板四錢、熟地、杜仲各三錢、當歸、白芍、虎骨、牛膝各二錢、人參一錢、黃柏、知母各五錢、陳皮四錢、乾薑二錢組成方劑，以酒製成丸劑，用鹽湯送服。
肝腎虧損，鹿膠丸：鹿膠八兩、鹿霜、熟地各四兩、當歸二兩、人參、茯苓、兔絲、牛膝各兩半、焦朮、杜仲各二兩、虎膝、龜板各五錢，密丸，鹽湯下。
腎氣虛憊，起痿湯：杜仲、故紙、枸杞、兔絲、胡巴、牛膝、萆薢、防風、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
足脛枯細，膝大如碗，十全去苓、桂，加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、續斷、桂元。
白話文：
肝腎不足，可服用鹿膠丸，其配方為鹿膠八兩、鹿霜、熟地各四兩、當歸二兩、人參、茯苓、兔絲、牛膝各兩半、焦朮、杜仲各二兩、虎膝、龜板各五錢，製成蜜丸，以鹽湯送服。
腎氣虛弱，可服用起痿湯，其配方為杜仲、故紙、枸杞、兔絲、胡巴、牛膝、萆薢、防風、沙蒺藜。若無枸杞，可加肉桂。
足脛枯瘦，膝蓋腫大如碗，可服用十全大補湯去除茯苓和桂枝，並加入羌活、防風、附子、杜仲、牛膝。
此外，也可去除芎藭和茯苓，加入杜仲、枸杞、鹿茸、附子、續斷、桂元。